RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY M DENGAN GANGGUAN

CITRA TUBUH DI PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH

Disusun oleh :

LULU NOHARIA NIM :201133039

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN PONTIANAK
TAHUN AJARAN 2020/2021
 HALAMAN PENGESAHAN
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY M DENGAN GANGGUAN
CITRA TUBUH DI PUSKESMAS RAWAT JALAN MEMPAWAH

Telah Mendapatkan Persetujuan Dari CI Pembimbing Lapangan Puskesmas Rawat Jalan

Mempawah

Telah disetujui pada

Hari : Sabtu
Tanggal : 18 Desember 2020

Oleh:

CI Penanggung Jawab

Ns. Heri Kartoni, S. Kep

 Inisial : Ny M
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : SD
Suku : Melayu
Tanggal Pengkajian: : 14-Desember-2020

Alamat : Benteng Kab Mempawah

Umur : 65 tahun
RM No. : 251872
Dx.Medis : SNH

Pengkajian/Kondisi klien :
DS :
- Klien mengatakan tidak ingin memiliki anggota tubuh yang tidak
berfungsi
- klien merasa sedih dengan kondisi dirinya
- klien mengatakan takut jika tidak bisa sembuh seperti semula

- klien mengatakan pasrah terhadap sakitnya

DO :
- klien nampak lesu, lemas dan tidak bersemangat
- klien sering memegangi anggota tubuhnya yang sedang sakit
- TTV
TD: 120/70 mmHg
N: 80 x/menit
S: 36,5 ℃
R: 21 x/menit

Diagnosa keperawatan :

Gangguan konsep diri : gangguan citra tubuh

Tindakan keperawatan :
TUK : gangguan citra tubuh klien dapat teratasi
 TUM :
- Klien dapat mengidentifikasi citra tubuhnya

- Klien dapat mengidentifikasi aspek positifnya

Intervensi Keperawatan :
a. Ciptakan hubungan saling percaya dengan menganjurkan klien untuk mengungkapkan
perasaannya terhadap citra tubuhnya.
b. Kaji tanda dan gejala citra tubuh klien
c. Mendiskusikan persepsi tentang citra tubuh yang dulu dan saat ini
d. Mendiskusikan potensi bagian tubuh yang lain
e. Membantu klien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu dengan cara
mengajarkan mobilisasi fisik
f. Membantu klien untuk mengoptimalkan bagian tubuh yang masih normal
g. Melakukan interaksi secara bertahap

Evaluasi :
S:
- Klien mengatakan senang dengan kedatangan perawat
- klien menceritakan kegiatan yang masih sehat
- klien mengatakan hal yang negatif tentang tubuhnya yang terganggu
- klien mengatakan masih bisa sedikit menggerakan anggota tubuhnya
- klien mengatakan paham tentang mobilisasi fisik
- klien mempunyai komitmen untuk melakukan mobilisasi fisik
- Klien dan keluarga juga selalu mengikuti kegiatan dimasyarakat

O: - Klien tampak kooperatif

- klien tampak menceritakan kegiatan yang masih sehat
- Klien tampak tenang kadang murung
- klien menunjukan bagian tubuh yang tidak bisa digerakkan
- Tidak mengalami kesulitan tidur
- Nafsu makan baik
 - TD: 120/90 mmHg
N: 78 x/menit
R: 20 x/menit
S: 36,6 ºC

A : masalah teratasi

P:intervensi dihentikan

TTD

LULU NOHARIA
201130339