ASUHANKEPERAWATAN

KEPERAWATANJI
WAAKPERRS.CI
MAHI
ASUHANKEPERAWATANPADATN.D
DENGANDEFI
SITPERAWATANDI
RI
TANGGAL:21Desember2020S/
D24Desember2020

Tugasinidiajukansebagaisal
ahsat usyar
atunt
ukmemenuhi
penugasanPr akti
kKli
nikKeperawatanJiwayangdiberi
kanol
eh
dosenmat akuli
ahKeper awatanJi
waSemest erV

Dosenpengaj
ar:
DadangDar
mawan,
SKM.
,
M.Kes

Di
susunol
eh:
Kur
niasi
h
(
18.
029)
I
IIA

AKADEMIKEPERAWATANRUMAHSAKI
TDUSTI
RA
CI
MAHI
2020
 KASUS

Seor
angper
awatdiRSJMani
smengkaj
iseor
angpasi
enber
nama
Tn.
Dber
usi
a20t
ahun.Saatmel
akukanpengkaj
i
an,
didapat
kanhasi
l
bahwapasi
ensudah2har
iti
dakmandi
,pasi
enmengat
akanmal
as
unt
ukmandi
.Pasi
ent
ampakber
penampi
l
ant
idakr
api
,ti
dakmampu
ber
pakai
andenganbenar
,ser
tat
erci
um bauy
angt
idaksedapdar
i
t
ubuhny
a.Buat
lahasuhankeper
awat
andar
ikasusdi
atas?(
Def
isi
t
per
awat
andi
ri
)(Kur
niasi
h)
 FORMATLAPORANKASUS

KEPERAWATANJI
WAAKPERRS.CI
MAHI
ASUHANKEPERAWATANPADATN.
DDENGANGANGGUAN
PERAWATANDI
RI

TANGGAL:21Desember2020S/
D24Desember2020

A.PENGKAJI
AN

1
.IDENTI
TAS

a.I
dent
it
asPasi
en

Nama :Tn.
D

Umur :
20t
ahun

Jeni
sKel
ami
n :
Laki
-Laki

Agama :
Isl
am

Pendi
dikan :
SMA

Peker
jaan :
-

Suku/
Bangsa :
Sunda

St
atusPer
kawi
nan :
Bel
um Meni
kah

Gol
onganDar
ah :
O

Di
agnosaMedi
s :
Def
isi
tPer
awat
anDi
ri

Tanggal
MasukRS :
17Des2020Jam:
09.
45Wi
b

Tanggal
Pengkaj
i
an:
21Des2020Jam :0
8.0
0Wi
b

NoMe
dre
c. :
010
499
20

Al
ama
t. :
Kp.
Kar
i
kil
Ds.
Lan
gon
sar
iKe
c

Pa
meu
ngp
eukKa
b.Ba
ndu
ng
 b.I
dent
it
asPenanggungJawab
Nama :
Ny.U
Umur :
56t
ahun

Jeni
skel
ami
n :
Per
empuan

Agama :
Isl
am

Jeni
spendi
dikan :
SMA

Peker
jaan :
Wir
aswast
a

Hubungandenganpasi
en:
Ibupa
sie
n
Al
amat :
Kp.
Kar
iki
lDs.
Langonsar
i
Kec.
Pameungpeuk
Kab.
Bandung

2
.ALASANMASUK
Menur
utdat
arekam medi
skl
i
endibawakeRSJi
wa
padat
anggal17Nov
ember2020kar
enakur
angl
ebi
hsel
ama
3bul
any
angl
alupasi
ent
idakmaumandi
,ber
dandanbahkan
meny
isi
rpun t
idak mau j
i
ka dimi
nta mandikl
i
en sel
alu
menol
akdanmar
ah-mar
ah.Padasaatdikaj
itanggal23
Nov
ember2020kl
i
enmengat
akanmal
asunt
ukmandidan
ber
dandan,mer
asal
ebi
hny
amandengankondi
siseper
tii
ni
dant
idakmaumandi
,kl
i
enj
ugamengat
akanmal
asmandi
sebab pasanganny
a sel
i
ngkuh dengan or
ang l
ain.
Saati
ni
kl
i
ensel
aludimandi
kanol
ehpet
ugasdengandiber
imot
ivasi
t
erl
ebi
hdahul
ubahkanbi
sasambi
ldi
paksa.
3.FAKTORPREDI
SPOSI
SI
a.Per
nahmengal
ami
gangguanj
i
wadi
masal
alu?
Kl
i
enmengat
akant
idakper
nahmengal
ami
gangguanj
i
wa
di
masal
alu.
b.Pengobat
ansebel
umny
a
Kl
i
enbel
um per
nahmendapat
kanpengobat
anmedi
s
sebel
umny
a
c.Ani
yay
afi
sik,
Ani
yay
aseksual
,Penol
akan,
Keker
asandal
am
kel
uar
ga,
Tindakan:
 Ani
yay
afi
sik
Kl
i
enmengat
akant
idakper
nahmengal
ami
ani
ayaf
isi
k,
danmemukul
siapapun
 Ani
yay
aseksual
Kl
i
enmengat
akanbel
um per
nahmengal
ami
,
mel
akukan,
maupunmeny
aksi
kanani
ayaseksual
 Penol
akan
Kl
i
enmengat
akanbel
um per
nahmengal
ami
,
mel
akukan
at
aumengat
akanpenol
akandi
li
ngkungan
 Keker
asandal
am kel
uar
ga
Kl
i
enmengat
akant
idakper
nahmengal
ami
keker
asan
dal
am kel
uar
ga
 Ti
ndakankr
imi
nal
Kl
i
enmengat
akant
idakper
nah,
mengal
ami
,mel
akukan
danmeny
aksi
kant
indakankr
imi
nal
.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
d.Adakahanggot
akel
uar
gany
ayangmengal
ami
gangguan
j
i
wa:
Menur
utpenut
urankl
i
enhany
adi
ayangmal
asmandidi
kel
uar
gany
ati
dakaday
angmengal
amiseper
tiy
angdi
a
al
ami
bahkanmengal
ami
gangguanj
i
wa.
Masal
ahkeper
awat
an:
Def
isi
tper
awat
andi
ri
 e.Pengal
amanmasal
aluy
angt
idakmeny
enangkan
Kl
i
enmengat
akanpengal
amany
angt
idakmeny
enangkan
y
ait
u saat kl
i
en menget
ahui pasanganny
a sel
i
ngkuh
dengan or
ang l
ain,
sej
ak saati
tu pasi
en mer
asa mal
as
mandi
,gant
ipakai
an,dan ber
dandan kl
i
en measal
ebi
h
ny
amant
idakmandikar
enaunt
ukapakl
i
enmandikal
au
pasanganny
alebi
hmi
l
ihsel
i
ngkuhanny
a
Masal
ahkeper
awat
an:
Def
isi
tper
awat
andi
ri

4.Fi
sik
a.Tandav
ital
:TD=110/
70MmHg, N=80x/
meni
t,
S=36˚
C, P=24x/
meni
t.
b.Ukur :
BB=55kg TB=150cm
c.Kel
uhanFi
sik
Kl
i
enmengat
akanmer
asasangatgat
aldi
daer
ah
kepal
any
a
Masl
ahkeper
awat
an:
Def
isi
tper
awat
andi
ri
5.PSI
KOSOSI
AL
a.Genogr
am :
3gener
asi

Ket
erangan:
=Laki
-laki
=Per
empuan
=Pasi
enGangguanJi
wa
 =Ti
nggal
ser
umah
=Gar
isper
kawi
nan
=Gar
isket
urunan
Penj
elasan:
- Pol
aAsuh:
Kl
i
en t
inggalber
sama ay
ah,i
bu dan ke t
iga kakakny
a,
menur
utkl
i
en or
ang t
uany
a cukup member
ikebebasan
kepadaanak-
anakny
atet
apidenganbat
asant
ert
ent
udandi
asuhdenganpenuhkasi
hsay
ang.
- Pol
akomuni
kasi
:
Kl
i
enj
arangber
komuni
kasidenganor
angl
ainapabi
l
aada
masal
ahkadanghany
abi
car
akepadakakakper
empuanny
a.
- Pol
aasuhpengambi
l
ankeput
usan:
Ji
kaadamasal
ahdikel
uar
gay
angmenent
ukanpengambi
l
an
keput
usany
angber
hakmemut
uskankeput
usanadal
ahay
ah
kl
i
en.
- Fakt
orher
edi
ter:
Dal
am kel
uar
ga kl
i
en kl
i
en t
idak ada y
ang mengal
ami
gangguanj
i
waseper
tiy
angdi
alami
kli
en.

b.Konsepdi
ri
1)Gambar
andi
ri:
Kl
i
en mengat
akan suka dengan semua t
ubuhny
a
kar
ena i
tu mer
upakan anugr
ah dar
iAl
l
ah SWT.
Tet
apikl
i
enl
ebi
hsukadenganmat
any
a,al
asanny
a
kar
enadenganmat
any
akl
i
enbi
samel
i
hatdengan
i
ndah.
2)I
dent
it
asdi
ri:
Kl
i
enber
penampi
l
ansesuaii
dent
it
asny
ayai
tuLaki-
l
aki
.
 3)Per
andi
ri :
Kl
i
enber
per
ansebagaianakdanadi
kdar
iket
iga
kakakny
a,sel
ama diRS kl
i
en sel
alu meny
endi
ri
dal
am mel
akukanakt
ivi
tas.
4)I
deal
dir
i :
Kl
i
enmengat
akansaati
niy
angpal
i
ngi
ahar
apkan
adal
ahmant
ankekasi
hny
aagarkembal
ikepadany
a,
kar
enakl
i
ensangatmenci
ntai
nya,
Kli
enmengat
akan
mer
asa ber
sal
ah t
eruspada di
ri
nya sendi
ri
,kl
i
en
j
ugamengat
akankadangmeny
endi
ridanmel
amun
kl
i
en ber
andai
-andai di
alebi
h cant
ik mungki
n
kekasi
hny
ati
dakakansel
i
ngkuh.
5)Har
gadi
ri :
Kl
i
en mer
asakan di
ri
nya dihar
gaiol
eh or
ang di
seki
tar
nya,
kecual
iol
ehmant
ankekasi
hny
a.
Masal
ahKeper
awat
an:
Har
gaDi
riRendah
c.Hubungansosi
al
1)Or
angy
angber
art
i:
Or
angt
erdekaty
angser
ingdij
adi
kat
emancur
hat
kl
i
enj
i
kaadamasal
ahadal
ahkakakper
empuanny
a.
2)Per
anser
tadal
am kegi
atankel
ompok/masy
arakat:
Kl
i
enmengat
akanj
arangi
kutser
tadal
am kegi
atan
kel
ompok / masy
arakat di t
empat t
inggal
nya
kar
enamal
as.
3)Hambat
andal
am ber
hubungan:
Kadang pasi
en mengal
ami hambat
an dal
am
ber
int
eraksit
erhadapor
angy
angbel
um i
akenal
,
namunj
i
kasudahmengenal
nyakl
i
ent
idakakan
sengandal
am ber
hubungansosi
al
Masal
ahkeper
awat
an:Ti
dakadamasal
ah
 d.Spi
ri
tual
1)Ni
l
aidanKey
aki
nan:
Kl
i
enber
agamai
slam,kl
i
enber
pandanganbahwa
or
ang y
ang mengal
ami gangguan j
i
wa adal
ah
mer
ekay
angsedangdiuj
iol
ehAl
l
ahSWT,
ter
masuk
di
ri
nyasendi
ri
.Kl
i
endankel
uar
gany
apunmey
aki
ni
danper
cay
apeny
aki
tkl
i
enbi
sadi
sembuhkan.
2)Kegi
atanI
badah:
Kl
i
en mengat
akan sewakt
udir
umah kl
i
en r
aji
n
shol
at,sedangkansekar
angdiRSJkl
i
enmengaku
j
arang shol
at dengan al
asan ser
ing l
upa dan
ket
idur
an.
4.STATUSMENTAL
a.Penampi
l
an
Penampi
l
an kl
i
en cukup kot
or,t
ampak r
ambutacak-
acakandanbany
akkut
u,kukupanj
angdanhi
tam.kul
i
t
kot
or,t
ampakmal
asunt
ukmeny
isi
rrambutdangant
i
pakai
anpunhar
usdi
sur
uhpet
ugas
Masal
ahkeper
awat
an:
Def
isi
tper
awat
andi
ri
b.Pembi
car
an
Car
a ber
bicar
a kl
i
en sesuai
, kl
i
en cukup sopan,
pembi
car
aan l
ambat dal
am ber
per
an mer
espon
pembi
car
aan,saat ber
bicar
a kl
i
en ber
animenat
ap
per
awat
.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
c.Akt
if
it
asmot
ori
k
Padasaatdil
akukanpengkaj
i
ankl
i
ent
ampaksedang
duduk dit
empatt
idur
nya kadang t
erl
i
hatt
egang,
gel
i
sah,kl
i
enmengat
akanmal
asmel
akukanapapun
apal
agiunt
uk mandidan ber
dandan,mer
asa l
ebi
h
ny
aman dengan kondi
siseper
tii
nidan t
idak mau
 mandi
.
Masal
ahkeper
awat
an:
Def
isi
tper
awat
andi
ri
d.Al
am per
asaan
Padadil
akukanpengkaj
i
ankl
i
enmengat
akansedang
sedi
hkar
enasudah4har
iinit
idakber
temudengan
i
buny
a.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
e.Af
ek
Ekespr
esiwaj
ahkl
i
ensaatmencer
it
akanpengal
aman
y
angmembuat
nyabahagi
apasi
ent
erseny
um,
danj
i
ka
mencer
it
akan haly
ang sedi
h muka pasi
en menj
adi
mur
ung.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
f
.Int
eraksi
sel
amawawancar
a
Saatdikaj
ikl
i
en t
ampak bany
akber
cer
it
atent
ang
pengal
amanmasal
aluny
ater
utamamasal
ahpacar
nya,
t
erkadang kl
i
en ber
tany
a, dan kl
i
en ber
sedi
a
menj
awabsemua per
tany
aan dengan kont
ak mat
a
y
ang bai
k,dan mau mempekenal
kan di
riber
usaha
ber
jabat t
angan dengan per
awat
, kadang kl
i
en
menengokar
ahkekanandankeki
ri
.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
g.Per
sepsi
Menur
utpenut
urankl
i
enpemi
ki
ranny
akadangmer
asa
ber
sal
aht
eruspadadi
ri
nyasendi
ri
,menghukum dan
menol
ak di
ri
nyaj
i
ka kl
i
en kadang meny
endi
ridan
mel
amunkal
audi
alebi
htampanmungki
nkekasi
hny
a
t
idakakansel
i
ngkuh.
Masal
ahkeper
awat
an:
Har
gadi
rir
endah.
h.Pr
osespi
ki
r
Ket
ikadil
akukanpengkaj
i
ankl
i
enber
bicar
aber
tel
e-
t
ele t
etapi sampai pada t
ujuan pembi
car
aan
( Si
rkumt
ansi
al) suar
a pasi
en keci
ldan ser
ing
menunduk,
kadangt
iba-
ti
bapembi
car
aankl
i
enber
hent
i
danl
angsungt
idurat
auber
bar
ingdi
tempatt
idur
nya
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
i
.Isi
piki
r
Padasaatdi
kaj
ikl
i
ent
idakmengal
amigangguani
si
pi
ki
r seper
ti obsesbi
, f
obi
a, hi
pokondr
ia,
deper
sonal
i
sasi
,ide y
ang t
erkai
tdan pi
ki
ran magi
s
at
aupunwaham.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
j
.Ti
ngkatkesadar
an
Or
ient
asiwakt
utempatdanor
angbai
k,kl
i
endapat
meny
ebut
kant
anggal
bul
andant
ahunsaatpengkaj
i
an.
Kl
i
enj
ugadapatmeny
ebut
kanor
angy
angber
bicar
a
adal
ahmahasi
swakl
i
enj
ugameny
adar
ibahwadi
ri
nya
sedangdi
rawatdi
ruangper
awat
anj
i
wa.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
k.Memor
i
Kl
i
en memi
l
iki memor
iyang bai
k, kl
i
en dapat
mengi
ngat day
a i
ngat j
angka panj
ang, y
ait
u
mencer
it
akan t
ent
ang di
ri
nya di masal
alu ket
ika
menj
ali
nhubungandenganmant
ankekasi
hny
a,dan
day
aingatsaati
niy
ait
u kl
i
en dapatmeny
ebut
kan
kembal
inamaper
awat
,kl
i
enmengakuibahwadi
ri
nya
saki
tdant
idakmeny
alahkansi
apapunat
askondi
siny
a
saati
ni.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
 l
.Ti
ngkatkonsent
rasi
danber
hit
ung
Kl
i
enmampuber
konsent
rasisaatdiaj
akbi
car
adan
mampu menghi
tung usi
any
ayai
tut
ahun sekar
ang
di
hur
angi t
ahun kel
ahi
ran kl
i
en dan kl
i
en dapat
menghi
tungny
adenganbenar
.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah
m.Kemampuanpeni
l
aian/
Mengambi
lKeput
usan
Kl
i
endapatmeny
ebut
kanbahawamencur
iit
uti
dakbai
kdan
dosa.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah

n.Day
ati
l
ikdar
i

Saatdikaj
ikl
i
enmeny
adar
ibahwadi
ri
nyasedangsaki
t/ada
gangguanj
i
wasehi
nggakl
i
endir
awatdiRSJi
niagardi
ri
nya
sembuh.
Masal
ahkeper
awat
an:
Tidakadamasal
ah

5.KEBUTUHANPERSI
APANPULANG

a.Makan

Pasi
en mampu makan sendi
rit
anpa bant
uan or
angl
ain dan
mencucit
angan sebel
um dan sesudah makan,kl
i
en mampu
member
eskansendi
rial
atmakanny
aset
elahkl
i
enmakan.

b.BABdanBAK

Kl
i
ent
idakdapatmengont
rolBAB/BAK sehi
nggaBAB/BAK
kadang dicel
ana dan j
arang member
sihhka al
atkel
ami
nny
a
set
elahBAK/
BAB.

c.Mandi

Kl
i
en mengat
akan mal
asunt
ukmandi
,mer
asa l
ebi
h ny
aman
dengan kondi
siseper
tii
nidan t
idak mau mandi
.Kl
i
en j
uga
mengat
akan bi
l
a mandi r
asany
a di
ngi
n dan badan kaku
semua.
Kli
en mengat
akan mal
asmandidan ber
dandan sebab
 pasanganny
a sel
i
ngkuhdenganor
angl
ain,buatapai
amandi
,
dan Bi
l
a dimi
nta mandikl
i
en mar
ah-
mar
ah,
pasi
en sel
alu di
mandi
kan ol
eh pet
ugas dengan dimot
ivasibahkan sambi
l
di
paksa.

d.Ber
pakai
an/Ber
hias

Unt
ukber
pakai
ankl
i
enmasi
hdisur
uhpet
ugas,dankl
i
enmasi
h
t
idakmauber
dandandikar
enakanmer
asal
ebi
hny
amandengan
kondi
siy
angseper
tii
tu.

e.I
sti
rahatdant
idur

Ti
dursi
angl
amany
a40meni
tsampai
1jam,
ti
durmal
am l
amany
a
l
ebi
hdar
i8j
am kl
i
enmengat
akansel
aluber
doaj
i
kasebel
um
t
idur
.

f
.Penggunaanobat

Kl
i
enmemi
num obatsecar
ater
aturdanbenardenganbant
uan
per
awat
,obaty
anghar
usdi
minum sesuai
dengananj
urandokt
er,
apabbi
l
akl
i
ent
elahdii
zi
nkanpul
angdar
iRS,kl
i
enmengat
akan
akanmemi
num obat
nyasecar
ater
arurdi
rumah.

g.Pemel
i
har
aanKesehat
an

Kl
i
enmengat
akanbahwasesudahkl
i
enpul
angnant
i,kl
i
enakan
mel
anj
utkan pengobat
an r
awatj
alan,kl
i
en j
uga mengat
akan
bahwa kel
uar
gany
a akan sel
alu mendukung dan member
i
semangatunt
ukkebut
uhankl
i
en.
h.Kegi
atandi
dal
am
Sebel
um masuk RSJ kl
i
en mengat
akan ser
ing ber
es-
ber
es
r
umahmembant
upeker
jaani
buny
adir
umah,namunset
elah
menget
ahuimant
ankekasi
hny
asel
i
ngkuhkl
i
enmenj
adimal
as
unt
ukmel
akukanakt
ivi
tasdanl
ebi
hmeny
ukaiber
diam di
ridi
kamar
.
 i
.Kegi
atandi
luarr
umah
Kl
i
enmengat
akansebel
um masukRSJkl
i
ensukaber
mai
n
dengant
eman-
temansekol
ahny
aiamul
aimenar
ikdi
ridant
idak
mau ber
mai
n ber
sama t
eman-
temanny
a saati
atau mant
an
kekasi
hny
asel
i
ngkuh,i
amenganggapdi
ri
nyasudaht
akt
ampan
l
agi
,tapikl
i
enmengat
akanj
i
kasudahsembuhnant
ikl
i
enakan
ber
mai
nlagi
ber
samat
eman-
temanny
a.
6.MEKANI
SMEKOPI
NG
Kl
i
en mengat
akan apabi
l
a mengal
ami cemas,t
akut
,ti
dak mau
mencer
it
akanny
apadaor
angl
ain(
lebi
hser
ingmenggunakankopi
ng
menar
ikdi
ridi
kamardant
idakmaumencer
it
akankar
enat
akutor
ang
l
ainmener
tawakanny
a).
Masal
ahkeper
awat
an:
Isol
asi
soci
al
7.MASALAHPSI
KOSOSI
ALDANLI
NGKUNGAN
Kl
i
enmengat
akansel
alumendapatdukungandar
ikel
uar
gadant
eman
t
emanny
a,kl
i
en j
uga mengat
akan t
idak mempuny
aimasal
ah di
l
i
ngkunganny
a.Saatdi
RSJkl
i
enkadangt
erl
i
hatmeny
endi
ri
.
Masal
ahkeper
awat
an:
Isol
asi
sosi
al
8.PENGETAHUANKURANGTENTANG
Kl
i
enkur
angt
ahut
ent
angpeny
aki
tyangdi
der
it
any
a.
Masal
ahkeper
awat
an:Kur
angny
apenget
ahuant
ent
angdef
isi
t
per
awat
andi
ri
.

B.ANALI
SADATA
DATA MASALAH
DS:
Kl
i
enmengat
akanmal
asunt
uk Def
isi
tper
awat
andi
ri
mandidanber
dandan,mer
asa
l
ebi
h ny
aman dengan kondi
si
seper
tii
ni dan t
idak mau
mandi
,kl
i
enj
ugamengat
akan
bi
l
amandir
asany
adi
ngi
ndan
badankakusemua.Kl
i
enj
uga
mengat
akanset
elahBAB/BAK
kl
i
enj
arangmember
sihkanal
at
kel
ami
nny
aset
elahBAK/
BAB
DO:
Tampak r
ambut kl
i
en acak-
acakandanbany
akkut
u,kuku
panj
angdanhi
tam.kul
i
tkot
or,
dant
eri
sapbau,
tampakmal
as
unt
uk meny
isi
rrambut dan
gant
ipakai
an har
us di
sur
uh
pet
ugas dan bi
l
a di mi
nta
mandikl
i
enmar
ah-
mar
ah,dan
j
i
kakl
i
enBAB/
BAK t
idakpada
t
empat
nya, t
idak
member
sihkandi
ridenganbai
k
set
elahBAB/
BAK.

Ds:Kl
i
enmengat
akanmer
asa Har
gaDi
riRendah
ber
sal
ah t
erus pada di
ri
nya
sendi
ri
,kl
i
enj
ungamengat
akan
kadang meny
endi
ri dan
mel
amun kl
i
en ber
andai
-andai
di
a l
ebi
h cant
ik mungki
n
kekasi
hny
a t
idak akan
sel
i
ngkuh.
DS : Kl
i
en mengat
akan apabi
l
a Resi
koi
sol
asi
sosi
al
mengal
amicemas,t
akut
,ti
dakmau
mencer
it
akanny
a pada or
ang l
ain
(
lebi
h ser
ing menggunakan kopi
ng
menar
ikdi
ridi
kamardant
idakmau
mencer
it
akankar
enat
akutor
angl
ain
mener
tawakanny
a).
.DO:SaatdiRSJkl
i
enkadangt
erl
i
hat
meny
endi
ri
.

C.ASPEKMEDI
K
Ter
apiy
ang dit
eri
ma ol
eh kl
i
en ber
upa t
erapimedi
s,t
erapi
f
armakol
ogi
,ter
api
kel
uar
ga,
dant
erapi
kel
ompok.
D.DAFTARMASALAHKEPERAWATAN
a. Def
isi
tPer
awat
anDi
ri
b. Har
gaDi
riRendah
c. Resi
koi
sol
asi
sosi
al
E.DI
AGNOSAKEPERAWATAN
Def
isi
tPer
awat
anDi
ri
F.I
NTERVENSI
Di
agnosi
s Tuj
uan Kr
it
eri
a I
nter
vensi Rasi
onal
keper
awat
an
DeDef
isi
tper
awat
an Kl
i
enmampu SeSet
elahdi
l
akuakan SP1
di
ri 1.Mel
akukan 1-
3xper
temuan, 1.I
dent
if
ikasi
keber
sihandi
ri
, -Ungkapandar
ikl
i
en
keber
sihandi
ri pasi
endapat danBAB/
BAKy
angbenar mengenai
sej
uhmanakl
i
en
secar
a menj
elaskan secar
amandi
ri menget
ahui
tent
ang
mandi
ri pent
ingny
a“ 2.Jel
askanpent
ingny
a keber
sihandi
ri
,dan
2.Mel
akukan 1.Keber
sihandi
ri keber
sihandi
ri BAB/
BAKy
angbenar
ber
hias/ 2.Ber
dandan/
ber
hias 3.Jel
askanal
atdancar
a secar
amandi
ri
.
ber
dandan 3.BAB/
BAK y
ang keber
sihandi
ri -Ti
ndakandar
iper
awatagar
secar
abai
k benarsecar
a 4.Masukkandal
am j
adwal kl
i
endapatmenget
ahui
3.Mel
akukan mandi
ri kegi
atanpasi
en pent
ingny
akeber
sihandi
ri
,
BAB/
BAK 4.Danmampu al
atunt
ukkeber
sihandi
ri
secar
a mel
akukancar
a danbagai
manacar
a
mandi
ri mer
awatdi
ri mel
akukankeber
sihandi
ri
-Unt
ukmembuatkont
rak
wakt
ukegi
atansel
anj
utny
a

SP2
1.Ev
aluasi
SP1 -Ev
aluasi
akanmembant
u
2.Jel
askanpent
ingny
a unt
ukmer
encanakan
ber
dandan t
indakansel
anj
utny
a.
3.Lat
ihcar
aber
dandan -Upay
aunt
ukmenambah
Unt
ukpasi
enper
empuan penget
ahuankl
i
ent
ent
ang
-Ber
pakai
an pent
ingny
aber
dandan.
-Meny
isi
rrambut -Ti
ndakani
nimel
ati
hcar
a
-Ber
hias ber
dandansal
ahsat
uupay
a
4.Memasukandal
am j
adwal agarkl
i
ent
aucar
a
kegi
atanpasi
en ber
pakai
an,
meny
isi
rdan
ber
hias.
-Unt
ukmembuatkont
rak
wakt
ukegi
atan
sel
anj
utny
a.
SP3
1.Ev
aluasi
kemampuanpasi
en - Ev
aluasi
akan
y
angl
alu(SP1,
2) membant
uunt
uk
2.Lat
ihcar
aBAB&BAKy
ang mer
encanakan
bai
k t
indakansel
anj
utny
a
a. Menj
elaskant
empat .
BAB/
BAKy
angsesuai - Ti
ndakani
ni
b. Menj
elaskancar
a ber
tuj
uanagarkl
i
en
member
sihkandi
riset
elah t
aut
empaty
ang
BAB/
BAK sesuai
unt
ukBAB&
BAK,
dant
au
bagai
manacar
a
member
sihkandi
ri
set
elahBAB&BAK
Kel
uar
gamampu: Set
elah.
..
xper
temuan SP1
Mer
awatanggot
a kel
uar
gamampu 1. I
dent
if
ikasi
masal
ah
kel
uar
gay
ang mener
uskanmel
ati
h kel
uar
gadal
am mer
awatpasi
en
mengal
ami pasi
endan denganmasal
ahkeber
sihandi
ri
,
masal
ahdef
isi
t mendukungagar ber
dandan,
BAB/
BAK
per
awat
andi
ri
. kemampuanpasi
en 2. Jel
askandef
isi
tper
awat
an
dal
am per
awat
an di
ri
di
ri
nyameni
ngkat
. 3. Jel
askancar
amer
awat
keber
sihandi
ri
,ber
dandan,
makan,
BAB/
BAK
4. Ber
mai
nper
ancar
a
mer
awat
5. Rencanat
indakl
anj
ut
kel
uar
ga/
jadwal
unt
ukmer
awat
pasi
en

SP2
1. Ev
aluasi
SP1
2. Lat
ihkel
uar
gamer
awat
l
angsungkepasi
en,
keber
sihan
di
ridanber
dandan
3. RTLkel
uar
ga/
jadwal
unt
ukmer
awatpasi
en
SP3
1. Ev
aluasi
kemampuanSP2
2. Lat
ihkel
uar
gamer
awat
l
angsungkepasi
encar
amakan
3. RTLkel
uar
ga/
jadwal
kel
uar
gaunt
ukmer
awatpasi
en
SP4
1. Ev
aluasi
kemampuan
kel
uar
ga
2. Ev
aluasi
kemampuan
pasi
en
3. RTLkel
uar
ga
a. Fol
l
owUP
b. Ruj
ukan
 G.I
MPLEMENTTASIDANEVALUASI

Har
i / DI
AGNOSAKEPERAWATAN I
MPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal
Seni
n, 21- Def
isi
tPer
awat
anDi
ri SP1j
am 08.
00wi
b Jam 10.
00wi
b
Desember
- Ti
ndakan: S:
2020 1.I
dent
if
ikasikeber
sihan di
ri
,dan “Say
asudahper
nahl
ati
hanmenj
agakeber
sihan
BAB/
BAK y
ang benar secar
a di
ridenganper
awatdi
sini
”
mandi
ri “Say
ati
dakmnget
ahuiapai
tukeber
sihandi
ri
,
2.Jel
askan pent
ingny
a keber
sihan kal
audi
sur
uhmandi
say
ati
dakmau,kar
enasay
a
di
ri mer
asal
ebi
hny
amandengankondi
siseper
tii
ni
3.Jel
askan al
at dan car
a dant
idakmaumandi
,kar
enabi
l
amandir
asany
a
keber
sihandi
ri di
ngi
ndanbadankakusemua”
4.Masukkan dal
am j
adwal “ ohj
adikeber
sihandi
rii
tusupay
aakusehat
,
kegi
atanpasi
en cant
ikdanwangi
ya”
Rencanat
indakl
anj
utper
awat: “Ahpusi
ngunt
ukmengi
ngatal
atdanbagai
mana
- Ev
aluasi j
adwal kegi
atan car
amember
sihkanny
a”
har
ian kl
i
en t
ent
ang car
a O:
menj
agakeber
sihandi
ri - Tampakpasi
enbel
um mampudanmasi
h
- Di
skusi
kan car
a BAB/
BAK bi
ngungt
ent
angcar
akeber
sihandi
ri
y
angbai
k - Tampak r
ambut kl
i
en acak-
acakan dan
- Cont
ohkan car
a el
i
minasi bany
akkut
u,danmal
asmeny
isi
r
y
angbai
k - Kukupanj
angdanhi
tam.
- Kul
i
tkot
or,
dant
eri
sapbau,
 - Anj
urkan kl
i
en unt
uk - Gant
ipakai
anhar
usdi
sur
uhpet
ugasdan
memasukankegi
atanl
ati
han bi
l
adi
mint
amandi
kli
enmar
ah-
mar
ah
kedal
am kegi
atanhar
ian A:
Masal
ahdef
isi
tper
awat
andi
ribel
um t
erat
asi
P:
- Meny
arankan kl
i
en unt
uk mengenalal
at
dancar
akeber
sihandi
ri
- Meny
arankan kl
i
en unt
uk memasukan
j
adwal
kegi
atandi
jadwal
har
ian
Sel
asa,22 Def
isi
t Per
awat
an Jam 08.
30wi
b Jam 11.
00wi
b
Desember Di
ri Ti
ndakan: S:
2020 1.Ev
aluasi j
adwal kegi
atan “Say
asenangdapati
nfor
masidanmel
akukan
har
ian kl
i
en t
ent
ang car
a kegi
atany
angmebuatsay
amenj
adicant
ik,say
a
menj
agakeber
sihandi
ri mau cant
ik dan say
a mau wangit
eri
makasi
h
2.Di
skusi
kan car
a BAB/
BAK mba”
y
angbai
k “Mul
aisekar
angsay
amaumandi
biarsay
acant
ik
3.Anj
urkan kl
i
en unt
uk danwangi
”
memasukankegi
atanl
ati
han “Tadisay
amembuangkuman-kumany
angada
kedal
am kegi
atanhar
ian dikukusay
amba,kat
aper
awatkal
aukumani
tu
gkdibuangnant
isay
abi
sasaki
tli
atkukusay
a
j
adi
bagusy
ambak”
“Nant
ikal
ausay
amandi
,say
amauker
amasdan
gosokgi
giah”
Rencanat
indakl
anj
utper
awat
:
- Ev
aluasi j
adwal kegi
atan O:
har
ian kl
i
en t
ent
ang car
a - Kl
i
en t
ampak senang dan sudah mau
menj
aga keber
sihan di
ri mandi
tanpadi
paksa
dan mel
akukan BAB/
BAK - Kl
i
en ant
usi
as dan mul
aimau mandi
,
secar
amandi
ri
. ker
amasdangosokgi
gi
- Di
skusi
kan car
a BAB/
BAK - Kukukl
i
ensudahpendek
y
angbai
k - Kl
i
enmampumeny
ebut
kancar
aBABdan
- Anj
urkan kl
i
en unt
uk BAKwal
aut
idaksemuabenar
memasukan, kegi
atan - Kl
i
enmampumengungkapkankembal
iapa
l
ati
han ke dal
am j
adwal y
ang t
elah disampai
kan ol
eh per
awat
,
kegi
atanhar
ian wal
aukadangdi
bant
u
- Kl
i
enmampuber
diskusi
denganbai
k
- Rambutmasi
hter
li
hat
acak-
acakan
- Kl
i
en sudah mau menggant
i pakai
an
meski
punmasi
hdi
bant
u
A:
Masal
ahdef
isi
tper
awat
andi
ribel
um t
erat
asi
P:
- Mer
ayakan kl
i
en unt
uk l
ati
han kegi
atan,
car
amenj
agakeber
sihandi
ridanBABdan
BAKdenganbenar
.
- Menganj
urkan unt
uk memasukikegi
atan
l
ati
handi
dal
am j
adwal
kli
en
Rabu Def
isi
tper
awat
andi
ri Jam 08.
00wi
b Jam :
11.
00wi
b
23 Ti
ndakan: S:
Des - Ev
aluasi j
adwal kegi
atan “Say
asenangdapati
nfor
masidanmel
akukan
2020 har
ian kl
i
en t
ent
ang car
a kegi
atany
angmebuatsay
abi
samenj
adicant
ik,
menj
aga keber
sihan di
ri say
amaucant
ikdansay
amauwangit
eri
makasi
h
dan mel
akukan BAB/
BAK mba”
secar
amandi
ri
. “Say
asukamandi
biarsay
acant
ikdanwangi
”
- Di
skusi
kan car
a BAB/
BAK “Tadisay
abar
umandi
,ker
amaspakaishampo
y
angbai
k dangosokgi
gipakaisi
katgi
gidanodol
nyamba,
- Anj
urkan kl
i
en unt
uk t
erny
atar
asa odolmani
syaa,t
adij
uga say
a
memasukan, kegi
atan sudahmemot
ongkukusay
ayangkat
aper
awat
,di
l
ati
han ke dal
am j
adwal kukusay
ait
ubany
akkuman-
kumanny
ayangbi
sa
kegi
atanhar
ian membuatsay
asaki
t,say
ati
dakmausaki
tmba
Rencanakeper
awat
an: j
adi
say
abuangkuamnny
a”
- Meengev
aluasi j
adwal “Sekar
angsay
ati
apmauBABdanBAKsel
alu
kegi
atanhar
iankl
i
en ket
oil
et“
- Mendi
skusi
kan car
a O:
ber
dandan - Kl
i
en t
ampak senang dan sudah mau
- Mencont
ohkan car
a mandi
tanpadi
paksa
ber
dandan - Kl
i
ent
ampakber
sih
- Meny
arankan agar kl
i
en - Kukukl
i
ensudahpendek
mel
akukan pr
akt
ek - Kl
i
enmampumeny
ebut
kancar
aBABdan
ber
dandandnganbenar BAK
- Meny
arankan kl
i
en unt
uk - Kl
i
ent
ampahsudahmampuBAKdi
toi
l
et
 memasukan dal
am - Kl
i
enmampumengungkapkankembal
iapa
kegi
atanhar
ian y
angt
elahdi
sampai
kanol
ehper
awat
- Kl
i
enmampuber
diskusi
denganbai
k
- Rambutsuahr
api
hdanpendek
- Kl
i
en sudah mau menggant
i pakai
an
meski
punmasi
hdi
bant
u
A:
Masal
ahdef
isi
tper
awat
andi
ribel
um t
erat
asi
P:
- Mer
ayakan kl
i
en unt
uk l
ati
han kegi
atan,
car
amenj
agakeber
sihandi
ridanBABdan
BAKdenganbenar
.
- Menganj
urkan kl
i
en unt
uk l
ati
han
ber
dandany
angbenar
- Menganj
urkan unt
uk memasukikegi
atan
l
ati
handi
dal
am j
adwal
kli
en
Kami Def
isi
tper
awat
andi
ri Jam 08.
00wi
b Jam :
11.
00wi
b
s 24 Ti
ndakan: S:
Des - Meengev
aluasi j
adwal “Say
asenangdapati
nfor
masidanmel
akukan
2020 kegi
atanhar
iankl
i
en kegi
atany
angmebuatsay
abi
samenj
adicant
ik,
- Mendi
skusi
kan car
a say
amaucant
ikdansay
amauwangit
eri
makasi
h
ber
dandan mba”
- Mencont
ohkan car
a “Har
iinisay
amandi menggunaknsabundan
ber
dandan say
ajugagosokgi
gi”
- Meny
arankan agar kl
i
en “Sekar
angsay
ati
apmauBAB danBAK sel
alu
mel
akukan pr
akt
ek ket
oil
et“
ber
dandandnganbenar “Say
asukaber
dandankar
enasay
ajadicant
iky
a
- Meny
arankan kl
i
en unt
uk mbadanj
adi
wangi
juga”
memasukan dal
am “say
abi
samemakai
baj
usendi
rimba”
kegi
atanhar
ian O:
- Kl
i
en t
ampak senang dan sudah mau
mandi
tanpadi
paksa
- Kl
i
ent
ampakber
sihdanwangi
- Kl
i
ent
ampakbi
sameny
isi
rsendi
ri
- Kukukl
i
ensudahpendek
- Kl
i
enmampumeny
ebut
kancar
aBABdan
BAK
- Kl
i
ent
ampahsudahmampuBAK danBAB
di
toi
l
et
- Kl
i
enmampumengungkapkankembal
iapa
y
angt
elahdi
sampai
kanol
ehper
awat
- Kl
i
enmampuber
diskusi
denganbai
k
- Rambutsuahr
api
hdanpendek
- Kl
i
en sudah bi
sa dan t
au kapan di
a
menggant
ipakai
anny
a
A:
Masal
ahdef
isi
tper
awat
andi
rit
erat
asi
P:
- Mer
ayakankl
i
enunt
ukl
ati
hanber
dandan
y
angbenar.
- Menganj
urkan unt
uk memasukikegi
atan
l
ati
handi
dal
am j
adwal
kli
en