DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
SURAT PESANAN
Nomor: 057/I05.4/SMA.S/E.2/2019
Setelah mempelajari penawaran harga yang disampaikan oleh CV. TIGA SAHABAT
Jl. Sunggal No. 168 BB Medan, bersama ini kami sampaikan pesanan penggandaan naskah soal
USBN tingkat SMA T.P. 2018/2019 sebagai berikut :
AGAMA TOTAL
Kelas XII
Islam Protestan Katolik Hindu Buddha
Jumlah - 15 - - - 15
JURUSAN TOTAL
Kelas XII
IPA IPS BAHASA
Jumlah 6 9 - 15
Kurikulum K-13
Kurikulum KTSP √
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMP YP HKBP 1 Pematangsiantar :
Demikian surat permohonan ini kami buat atas kerjasama dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Dengan ini mengajukan permohonan perubahan specimen tanda tangan Kepala sekolah SMA Swasta
SURYA Pematangsiantar No.Rek.(220.02.03.001313-1) Yang sebelumnya dijabat oleh :
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMA SURYA Pematangsiantar :
Demikian surat permohonan ini kami buat atas kerjasama dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMA SURYA Pematangsiantar :
Demikian surat permohonan ini kami buat atas kerjasama dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan surat ini, saya bermaksud untuk memberitahukan bahwa nilai Ujian Sekolah
Berstandar Nasional (USBN) T.P. 2018?2019 yang kami terima belum lengkap.
Demikian surat ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan. Atas
perhatian bapak, saya ucapkan terima kasih.
Nomor : 424.1/102/PSTT/MPN.3/VIII/2013
Perihal : Perubahan Spesimen Tanda Tangan
KEPADA :YthPIMPINAN BRI CABANGTANJUNG SELOR
PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
DI–
TANJUNG SELOR
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : IBAN LUBIN,S.Pd.
JABATAN : KEPALA SEKOLAH
ALAMAT : DESA MARA I
DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN PERUBAHAN SPECIMEN TANDA TANGAN KEPALASEKOLAH
SMPN 3 TANJUNG PALAS BARAT NO.REK.(0306-01-019361-50-2.) YANGSEBELUMNYA DIJABAT OLEH :
NAMA : Drs. TOMI MARTHIN,M.Pd
JABATAN : KEPALA SEKOLAH
ALAMAT : DESA MARA I
DAN SEKARANG DIJABAT OLEH KEPALA SEKOLAH YANG BARU :
NAMA : IBAN LUBIN,S.Pd
JABATAN : KEPALA SEKOLAH
ALAMAT : DESA MARA I
DEMIKIAN PERMOHONAN INI KAMI SAMPAIKAN, UNTUK DIKETAHUI DAN DAPATDIPERGUNAKAN
SEBAGAIMANA MESTINYA.
IBAN LUBIN,S.Pd
NIP.196406172002
PAKTA INTEGRITAS
KEPALA SEKOLAH DALAM PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR
NASIONAL
PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
Dalam rangka pelaksanaan Ujian Sekolah Berstandar Nasional (USBN) Tahun Pelajaran
2018/2019, saya Kepala SMA Swasta SURYA Pematangsiantar, dengan ini menyatakan bahwa
saya:
1. Sanggup meningkatkan kualitas, kredibilitas, dan akuntabilitas pelaksanaan USBN untuk
meningkatkan mutu pendidikan;
2. Sanggup melaksanakan tugas sesuai Prosedur Operasional Standar (POS) Penyelenggaraan
USBN dan menyukseskan pelaksanaan USBN;
3. Sanggup menjaga keamanan dan kerahasiaan bahan USBN; dan sanggup melaksanakan
USBN secara jujur.
Demikian pakta integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun.
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam pakta integritas ini,
saya bersedia dikenakan sangksi sesuai dengan hukum dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Catatan:
1. Isi pakta integritas dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
2. Untuk pendidikan kesetaraan istilah sekolah/madrasah disesuaikan
PAKTA INTEGRITAS
GURU PENGAWAS
DALAM PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
Dalam rangka pelaksanaan Ujian Sekolah Berstandar Nasional (USBN) Tahun Pelajaran
2018/2019, saya Guru SMA Swasta SURYA Pematangsiantar, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Sanggup meningkatkan kualitas, kredibilitas, dan akuntabilitas pelaksanaan USBN untuk
meningkatkan mutu pendidikan;
2. Sanggup melaksanakan tugas sesuai Prosedur Operasional Standar (POS) Penyelenggaraan
USBN dan menyukseskan pelaksanaan USBN;
3. Sanggup menjaga keamanan dan kerahasiaan bahan USBN; dan sanggup melaksanakan
USBN secara jujur.
Demikian pakta integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari
pihak manapun.
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam pakta integritas ini, saya bersedia
dikenakan sangksi sesuai dengan hukum dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
………………………………..
Catatan:
1. Isi pakta integritas dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
2. Untuk pendidikan kesetaraan istilah sekolah/madrasah disesuaikan
a. Dua puluh lima (25) menit sebelum ujian dimulai pengawas ruang telah hadir di
ruang pengawas USBN.
b. Pengawas ruang menerima penjelasan dan pengarahan dari ketua penyelenggara
USBN.
c. Pengawas ruang menerima bahan USBN untuk ruang yang akan diawasi, berupa
naskah soal USBN, LJUSBN, amplop LJUSBN, daftar hadir, dan berita acara
pelaksanaan USBN, serta lem.
d. Pengawas ruang mendatangani Pakta Integritas
2. Ruang USBN
a. Pengawas ruang dilarang membawa alat komunikasi/elektronik ke dalam ruang
USBN.
b. Pengawas masuk ke dalam ruang USBN lima belas (15) menit sebelum waktu
pelaksanaan ujian untuk:
1) memeriksa kesiapan ruang ujian, meminta peserta untuk memasuki ruang ujian dengan
menunjukkan kartu peserta, dan menempati tempat duduk sesuai nomor yang telah
ditentukan;
2) memastikan setiap peserta tidak membawa tas, buku atau catatan lain, alat komunikasi
elektronik, kalkulator dan sebagainya ke dalam ruang kecuali alat tulis yang akan
digunakan;
3) membacakan tata tertib;
4) meminta peserta USBN menandatangani daftar hadir;
5) membagikan LJUSBN kepada peserta dan memandu serta memeriksa pengisian
identitas peserta (nomor ujian, nama, tanggal lahir, dan tanda tangan);
6) memastikan peserta telah mengisi identitas dengan benar;
7) setelah seluruh peserta selesai mengisi identitas, pengawas ruang membuka amplop
soal, memeriksa kelengkapan bahan ujian, dan meyakinkan bahwa amplop tersebut
dalam keadaan baik dan tertutup rapat (disegel), disaksikan oleh peserta ujian; dan
8) membagikan naskah soal dengan cara meletakkan di atas meja peserta dalam posisi
tertutup (terbalik). Peserta ujian tidak diperkenankan menyentuhnya sampai tanda waktu
dimulai.
c. Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, pengawas ruang:
1) mempersilakan peserta untuk mengecek kelengkapan soal;
2) mempersilakan peserta untuk mulai mengerjakan soal; dan
3) mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petunjuk cara menjawab soal.
d. Kelebihan naskah soal selama USBN berlangsung tetap disimpan di ruang ujian dan
pengawas ruang tidak diperbolehkan membacanya.
e. Selama USBN berlangsung, pengawas ruang wajib:
1) menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang USBN;
2) memberi peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukan kecurangan; dan
3) melarang orang lain memasuki ruang USBN.
f. Pengawas ruang dilarang memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan apapun kepada
peserta berkaitan dengan jawaban dari soal yang diujikan.
g. Lima menit sebelum waktu ujian selesai, pengawas ruang member peringatan kepada
peserta USBN bahwa waktu tinggal lima menit.
PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
14. Peserta USBN berhenti mengerjakan soal setelah ada waktu ujian berakhir
dan meletakkan lembar jawaban serta naskah soal di atas meja masingmasing.
15. Selama USBN berlangsung, peserta dilarang:
a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
b. bekerja sama dengan peserta lain;
c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat
pekerjaan peserta lain;
e. membawa naskah soal USBN dan LJUSBN keluar dari ruang ujian; dan
Ruang 1 ( IPA )
PINTU
MASU
K
PENGAWAS PENGAWAS
PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
4 3 2 1
5 6
Ruang 2 ( IPS )
PINTU
MASU
K
PENGAWAS PENGAWAS
PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
Jalan Dalil Tani No. 55 Telp.(0622) 25612 Fax : 0622-7436394
E-mail : smasuryapematangsiantar@gmail.com
4 3 2 1
5 6 7 9
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Swasta SURYA Pematangsiantar
menerangkan bahwa:
LULUS/TIDAKLULUS
Dari satuan pendidikan berdasarkan hasil Ujian Nasional dan Ujian Sekolah serta telah memenuhi
kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Surat ketarangan ini berlaku sampai dengan diterbitkannya Ijazah yang sah. Jika dikemudian hari
terdapat kesalahan dalam penulisan surat keterangan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
SURAT KETERANGAN
Nomor : /I05.4/SMA.S/E.X/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Swasta SURYA Pematangsiantar:
Nama : MAHARAJA SIMANJUNTAK,S.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit : SMA SWASTA SURYA PEMATANGSIANTAR
NPSN : 10211710
Alamat Unit Kerja : Jl. Dalil Tani No. 55 Tomuan Pematangsiantar
Siap menerima anak tersebut diatas sebagai siswa di SMA swasta SURYA Pematangsiantar.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.
Pematangsiantar,………………… 2019
Kepala SMA SURYA
MAHARAJA SIMANJUNTAK,S.Pd