14. Cara promosi kesehatan ?

Menurut WHO (dalam Fitriani, 2011), promosi kesehatan sebagai “The process of
enabling individuals and communities to increases control over the determinants of health and
there by improve their health” (proses yang mengupayakan individu dan masyarakat untuk
mengingatkan kemampuan mereka mengendalikan faktor kesehatan sehingga dapat
meningkatkan derajat kesehatannya). Promosi Kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat melalui proses pembelajaran dari-oleh-untuk dan bersama masyarakat,
agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber
daya masyarakat, sesuai dengan kondisi social budaya setempat dan didukung oleh kebijakan
publik yang berwawasan kesehatan. Menolong diri sendiri artinya bahwa masyarakat mampu
berperilaku mencegah timbulnya masalah-masalah dan gangguan kesehatan, memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan serta mampu pula berperilaku mengatasi apabila masalah
gangguan kesehatan tersebut terlanjur terjadi di tengah-tengah kehidupan masyarakat.

Sebagaimana disebutkan dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1193/Menkes/SK/X/2004 tentang Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan dan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di Daerah, strategi dasar utama Promosi Kesehatan adalah:

1. Pemberdayaan

Pemberdayaan masyarakat adalah upaya untuk menumbuhkembangkan dan

meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan individu, keluarga dan masyarakat
untuk mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, menciptakan lingkungan sehat
serta berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya kesehatan. Pemberdayaan
terhadap individu, keluarga dan masyarakat yang diselenggarakan puskesmas harus
memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

a. Pemberdayaan Individu
Pemberdayaan terhadap individu dilakukan oleh setiap petugas kesehatan puskesmas
terhadap individu-individu yang datang memanfaatkan pelayanan puskesmas. Metode
yang digunakan dapat berupa pilihan atau kombinasi dari dialog, demonstrasi,
 konseling dan bimbingan. Demikian pula media komunikasi yang digunakan dapat
berupa pilihan atau kombinasi dari lembar balik, leaflet, gambar/foto (poster) atau
media lain yang mudah dibawa untuk kunjungan ke rumah.

b. Pemberdayaan Keluarga

Pemberdayaan keluarga yang dilakukan oleh petugas puskesmas yang melaksanakan

kunjungan rumah terhadap keluarga yaitu keluarga dari individu pengunjung
puskesmas atau keluarga-keluarga yang berada di wilayah kerja puskesmas.
Pemberitahuan informasi tentang perilaku yang diperkenalkan seperti tersebut diatas
perlu dilakukan secara sistematis agar anggota keluarga yang dikunjungi oleh petugas
puskesmas dapat menerima dari tahap "tahu" menjadi "mau" dan jika sarana untuk
melaksanakan perilaku yang diperkenalkan tersedia diharapkan sampai ke tahap
"mampu" melaksanakan. Metode dan media komunikasi yang digunakan untuk
pemberdayaan keluarga dapat berupa pilihan kombinasi. Metodenya antara lain
dialog, demonstrasi, konseling dan media komunikasi seperti lembar balik, leaflet,
gambar/foto (poster) atau media lain yang mudah dibawa saat kujungan rumah.

c. Pemberdayaan Masyarakat

Pemberdayaan terhadap masyarakat (sekelompok anggota masyarakat) yang

dilakukan oleh petugas puskesmas merupakan upaya penggerakan atau
pengorganisasian masyarakat. Beberapa yang harus dilakukan oleh puskesmas dalam
pemberdayaan masyarakat yang berwujud UKB, antara lain:

 Upaya kesehatan Ibu dan anak, meliputi: Posyandu, Polindes, Bina Keluarga
Balita (BKB).

 Upaya Pengobatan, meliputi: Pos Obat Desa, Pos Kesehatan Desa.

 Upaya Perbaikan Gizi, meliputi: Posyandu, Panti Pemulihan Gizi, Keluarga

Sadar Gizi (Kadarzi).

 Upaya kesehatan sekolah, meliputi: Dokter Kecil, penyertaan guru dan orang
tua/wali murid, Saka Bakti Husada, Pos Kesehatan Pesantren.
  Upaya kesehatan lingkungan: Kelompok Pemakai Air (Pokmair), Desa
Percontohan Kesehatan Lingkungan.

2. Bina Suasana

Bina Suasana adalah upaya meciptakan suasana atau lingkungan sosial yang
mendorong individu, keluarga dan masyarakat untuk mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatannya serta menciptakan lingkungan sehat dan berperan aktif
dalam setiap upaya penyelenggaraan kesehatan. Seseorang akan terdorong untuk mau
melakukan perilaku yang diperkenalkan apabila lingkungan sosialnya (keluarga, tokoh
panutan, kelompok pengajian dan lain-lain) mendukung.
Petugas kesehatan puskesmas dapat menjadi panutan atau teladan dalam sikap dan
tingkah laku. Oleh karena itu, pengetahuan, sikap dan perilaku petugas kesehatan
puskesmas yang melayani harus benar-benar konsisten dengan pelayanan yang diberikan.
Selain itu, beberapa puskesmas (dengan tempat perawatan) melaksanakan penyuluhan
kelompok. Sementara itu, di dinding dan sudut-sudut ruangan, bahkan di halaman gedung
puskesmas juga dapat dimanfaatkan untuk melakukan bina suasana kepada para
pengantar pasien, para penjenguk pasien, teman/pengantar klien, dan pengunjung
puskesmas lainnya.

3. Advokasi

Advokasi merupakan upaya atau proses yang terencana untuk mendapatkan

komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait (tokoh-toko masyarakat informal
dan formal) agar masyarakat di lingkungan puskesmas berdaya untuk mencegah serta
meningkatkan kesehatannya serta menciptakan lingkungan sehat. Dalam upaya
memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat, puskesmas membutukan dukungan
dari pihak-pihak lain, sehingga advokasi perlu dilakukan. Misalnya, dalam rangka
mengupayakan lingkungan puskesmas bebas asap rokok, puskesmas perlu melakukan
advokasi kepada pimpinan daerah setempat untuk ditertibkannya peraturan tentan
Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di lingkungan kerja puskesmas seperti sekolah, kantor
kecamatan, dan tempat ibadah. Selama proses perbincangan dalam advokasi, perlu
 diperhatikan bahwa sasaran advokasi hendaknya diarahkan/dipandu untuk menempuh
tahapan-tahapan:

1. Memahami/menyadari persolan yang diajukan

2. Tertarik untuk ikut berperan dalam persoalan yang diajukan.

3. Mempertimbangkan sejumlah pilihan kemungkinan dalam berperan.

4. Menyepakati satu pilihan kemungkinan dalam berperan.

5. Menyampaikan langkah tindak lanjut.

Advokasi harus dilakukan secara terus menerus sampai pihak-pihak yang terkait
(stake holders) yang diadvokasi memberikan dukungan. Sebagai contoh, dalam advokasi
tentang bantuan jamban sehat untuk suatu pondok pesantren, Kepala Puskesmas
sebaiknya menggalang kemitraan dulu dengan lembaga swadaya masyarakat atau LSM
(misalnya Koalisi Untuk Indonesia Sehat), media massa (misalnya wartawan koran),
tokoh agama (misalnya seorang ulama), tokoh pendidikan (misalnya Ketua PGRI), dan
lain-lain.

4. Kemitraan

Dalam pemberdayaan, bina suasana dan advokasi, prinsip-prinsip kemitraan harus

ditegakkan. Kemitraan dikembangkan atara petugas kesehatan puskesmas dengan
sasarannya (para pasien atau pihak lain) dalam pelaksanaan pemberdayaan, bina suasana
dan advokasi. Di samping itu, kemitraan juga dikembangkan karena kesadaran bahwa
untuk meningkatkan efektivitas promosi kesehatan, petugas kesehatan puskesmas harus
bekerjasama dengan berbagai pihak terkait, seperti misalnya kelompok profesi, pemuka
agama, LSM, media massa dan lainnya. Tiga prinsip dasar kemitraan yang harus
diperhatikan dan dipraktikkan adalah:

1. Kesetaraan

2. Keterbukaan

3. Saling menguntungkan.