KASUS 9

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hemoglobin 15.5 13,0-16,6 g/dl

Hematokrit 44,4 41,3-52,1 %

Eritrosit 5,12 4,29-5,70

VER (MCU) 86,7 86,1-101,9 Fl

HER (MCH) 30,3 27,5-32,4 pg

Pasien datang ke IGD dengan ambulans pada pukul 01.20 wib pagi. Pasien dengan

keluhan nyeri dada sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit saat pasien sedang tertidur

di kamar. Pasien mengatakan nyeri dada substernal seperti tertimpa benda berat dan

tembus ke punggung. Nyeri tidak hilang dengan istirahat, dengan durasi nyeri lebih

dari 30 menit, dan keluar keringat dingin. Pasien mengatakan lemas, tidak mual, tidak

muntah. Kemudian pasien dibawa ke IG RSPJHK. Sesampainya di RSPJHK, saat

dilakukan pengkajian pasien masih mengeluh nyeri dada substernal seperti tertimpa

benda berat dan tembus ke punggung, dan sampai lengan kiri, tidak mual dan muntah,

dan menilainya pada skala nyeri 9/10. Pasien mengatakan sesak, lemas, lelah dan takut

dengan kondisi penyakitnya. Pasien memiliki riwayat penyakit Hipertensi, Obesitas,

dan Kolesterol tinggi. Riwayat pengobatan : Aspirin 1 tablet sublingual. Setelah

dilakukan pemeriksaan, didapatkan data : GCS E4V5M6, RR 26x/menit, TD 150/90

mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,9oC. JVP(-), pada auskultasi jantung terdengar S1,

S2, dan S3. Hasil pemeriksaan penunjang : EKG : sinus rythm, stemi anterior

Darah lengkap :
 KHER (MCHC ) 34,9 30,7-33,2 %

RDW (CV ) 13,2 12,2-14,6 %

Leukosit 9730 3580-8150 /mikroL

Trombosit 236.000 172-359 ribu/mikroL

CKMB 195 < 25 U/L

Troponin T 873 < 14 mg/L

Elektrolit
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Na 135 135-153 mEq/L

K 3,5 3,5-5,1 mEq/L

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Kolestrol total 217 < 200 mg/dl

Kolesttrol LDL direk 185 < 100 mg/dl

Kolestrol HDL 35 > 60 mg/dl

Ureum
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Ureum 21,70 17,12-49,22 md/dl

BUN 10,0 8,0-23.0 mg/dl

GDS
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

GDS 159 74-99 mg/dl

Terapi pengobatan :
Nama Jenis obat/
cairan Dosis Cara Pemberian

Aspirin 162-325 mg Oral

Nitrogliserin 0,4 mg / 5 menit 3x1 Sublingual

Metoprolol 5 mg/ 5 menit IV

Heparin 50-70 U/kgBB IV

tidak
terfraksi
Captopril 6,25 mg 2x1 Oral

Atorvastatin 40-80 mg/ hari Oral

Morphine 4-8 mg (5-15 menit setelah NTG) IV

Oxygen 2-4 l/m Nasal