Laporan Pendahuluan : Keperawatan anak 

SEPSIS NEONATORUM
NEONATORUM

Di susun oleh :

TAMRIN
C12113750

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(...............................................) (.................................................)

Profesi Ners
Program Studi Imu !e"era#ata$
%a&utas !edo&tera$ U$i'ersitas (asa$uddi$
Ma&assar
2015
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

Did you know?

Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

SEPSIS NEONATORUM

1. Defenisi
Sepsis neonatorum merupakan sindrom klinis yang timul akiat in!asi
mikroorganisme ke dalam aliran darah yang ter"adi dalam satu ulan pertama
kehidupan. Sepsis neonatorum diedakan men"adi sepsis neonatorum onset dini
(S#$D) dan sepsis neonatorum onset lan"ut (S#$L). (%ansur& dkk '1)

'. *tiologi
a. %ikroorganisme pathogen seperti strepto+o++us grup ,& klesiela
entero+o++us& hemofilus influen-a& stafilo+o++us pneumonia
 . amatan penarikan plasenta pada ayi yang premature
+. Kontak langsung selama kelahiran melalui "alan lahir 
d. Kontaminasi dengan ayi lain& personal& o"ek dan lingkungan

. Patofisiologi
amatan penarikan plasenta pada ayi yang premature menyeakan ayi
mudah terserang !irus& akteri& "amur dan infeksi parasit. #ormalnya sustansi
immune& utamanya Ig / didapatkan dari system maternal dan diawa ke"aringan
fetal selama gestasi pada minggu terakhir untuk memerikan imunitas pasif agi
 ayi aru lahir terhadap agen infeksi.
%ekanisme pertahanan neonatus selan"utnya menghamat +omplement yang leih
rendah& disfungsi monosit dan sirkulasi monosit dan leukosit menurun "umlah dan
fungsinya tidak efesien.
Sepsis pada periode neonatal dapat diperoleh pada masa melalui plasenta yang
 erasal dari aliran darah maternal dan selama ingesti atau aspirasi yang
dipengaruhi oleh +airan amnion. Pada waktu lahir& infeksi dapat ter"adi dari
kontak langsung dengan "aringan maternal selama per"alanan kelahiran. 0gent
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

infeksi umumnya *. +oli yang mungkin terdapat dalam !agina yang erasal dari
kontaminasi fekal. andida ali+ans& !irus herpeks& strepto+o++us hemolitik 
adalah mikroorganisme lain yang dapat menyeakan infeksi pada neonatus yang
mendiami !agina.
,ayi erisiko infeksi terhadap dirinya sendiri karena dekatnya umili+al ke
 perineum. In!asi akteri dapat ter"adi melalui tempat u"ung umili+al misalnya
kulit& memrane mukosa dan lain2lain
Infeksi post natal diperoleh dari kontaminasi yang erasal dari ayi lain& personal
atau o"ek dalam lingkungan. %esin su+tion& seagian esar alat respirasi atau
indwelling !ena dan kateter arteri. %ikroorganisme dapat ditransmisi se+ara
 personal dari organ ke orang lain dengan keersihan tangan yang uruk.

3. 4anda dan ge"ala

a. ipotermia atau hipertermia& tampak tidak sehat& malas minum& letargi
(keadaan kesedaran menurun seperti tidur)
 . Distensi adomen& anore5ia& muntah& diare dan hepatomegali
+. 0pnu& dispnu& takipnu& retraksi dinding dada& napas +uping hidung& merintih
dan +ianosis
d. Pu+at& kulit lema& hipotensi& ta+hi+ardi atau radi+ardi
e. I+terus& splenomegali& peteki dan purpura

6. KL0SI7IK0SI
,erdasarkan umur dan onset 8 waktu timulnya ge"ala2ge"ala& sepsis neonatorum
diagi men"adi dua:
a. *arly onset sepsis neonatal 8 sepsis awitan awal dengan +iri2+iri:
1) 9mur saat onset  mulai lahir sampai ; hari
') Penyea  organisme dari saluran genital iu.
) $rganisme  grup , Strepto+o++us& *s+heri+hia +oli& Listeria non2typik&
aemophilus influe-ae dan entero+o++us.
3) Klinis  meliatkan multisistem organ (resiko tinggi ter"adi pneumoni)
6) %ortalitas  mortalitas tinggi (16236<).
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

 . Late onset sepsis neonatal 8 sepsis awitan lan"ut dengan +iri2+iri:
1) 9mur saat onset  ; hari sampai  hari.
') Penyea  selain dari saluran genital iu atau peralatan.
) rganisme  Staphylo+o++us +oagulase2negatif& Staphylo+o++us aureus&
Pseudomonas& /rup , Strepto+o++us& *s+heri+hia +oli& dan Listeria.
3) Klinis  iasanya meliatkan organ lokal8fokal (resiko tinggi ter"adi
meningitis).
6) %ortalitas  mortalitas rendah ( 12'<).

=. Pemeriksaan penun"ang
,ila sindrom klinis mengarah kesepsis perlu dilakukan e!aluasi sepsis se+ara
menyeluruh. al ini termasuk iakan darah& lumal& analisis dan kultur urin serta
foto dada.
Diagnosis sepsis ditegakkan dengan dengan ditemukannya kuman pada iakan
darah. Pada pemeriksaan darah tepi dapat ditemukan neutropenia (penurunan sel
darah putih neutropil). 0danya peningkatan 2reaktif protein memperkuat dugaan
sepsis.

;. Komplikasi
a. %eningitis
 . enti "antung
+. enti #apas

>. Penatalaksanaan
a. Supportif 
1) %onitoring +airan& elektrolit dan glukosa. ,ila ter"adi SI0D (Sindrom of 
 In Appronate Anti Diuretik Hormon) maka perlu dilakaukan pematasan
+airan
') 0wasi adanya hiperiliruinemia& lakukan transfusi tukar ila perlu
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

) Pertimangkan pemerian nutrisi parenteral ila pasien tidak dapat

menerima nutrisi enteral
 . Kausatif
1) 0ntiiotika dierikan seelum kuman penyea ditemukan. ,iasanya
dengan pemerian ampi+illin atau gentamisin selama ; ? 1 hari dan
sering kali dierikan melalui I@7D
') 4erapi oksigen untuk mengatasi distress pernapasan dan +ianosis
) 4ransfusi yang aru dengan leukosit polimorfonuklear dari donor adult
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

A. Penyimpangan KD%
Sepsis #eonatorum

amatan penarikan plasenta Kontak langsung selama 0liran darah dari maternal Kontaminasi dengan ayi lain&
 pada ayi prematur  kelahiran pada "alan lahir ke neonatus  personal& o"ek dalam lingkungan

4ransmisi antiody2
 plasenta terganggu S*PSIS #*$#04$B9% Septikemia C @iremia

Ig 0 dan Ig % tidak dapat @asodilatasi pemuluh darah Pelepasan mediator  Proses inflamasi %elepaskan interleukin I
ditransfer ke neonatus kimia dan prostaglandin '

Peningkatan permeailitas
Penurunan immunitas  pemuluh darah Peruahan set point pada
 pada neonatus hipotalamus agian anterior 

Peningkatan !olume plasma

Risi&o Ti$ggi I$fe&si *!aporasi meningkat Peningkatan suhu tuuh

Penurunan !olume sirkulasi

(i"ertermia
Penurunan perfusi Dehidrasi8kehilangan +airan
 "aringan
Peruahan status kesehatan

*efisit +oume Caira$

Peruahan memrane
al!eolar ? kapiler  !esia"a$ me$i$g&at&a$ 0nak dihospitalisasi
&o"i$g &euarga
)a$ggua$ Pertu&ara$
)as
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

!ONSEP !EPERA,ATAN

1. Data Dasar Pengka"ian Pasien

a. 0ktifitas8Istirahat : %alaise
 . Sirkulasi : 4ekanan darah normal8sedikit diawa "angkauan normal
(selama hasil +urah "antung tetap meningkat)& Denyut perifer kuat& +epat&
ta+hy+ardia ekstrim (syok). Suara "antung disritmia& Kulit hangat kering&
 pu+at& lema& urik (!asokonstriksi) atau ar+ahaya (!asodilatasi)
+. *liminasi : Diare
d. %akanan C airan : 0nore5ia& mual d an muntah& p enurunan  erat
 adan& penurunan massa otot& penurunan haluaran& konsentasi urin
 perkemangan kearah oliguria dan anuria
e. #eurosensori : /elisah& penurunan tingkat kesdaran
f. Ketidaknyamanan : Ke"ang adominal& urtikaria
g. Pernapasan : 4akipnu dengan penurunan kedalaman pernapasan&
suhu umumnya meningkat& (;&A6o  atau leih)& menggigil

'. Prioritas Keperawatan

1) %enghilangkan infeksi
') %endukung perfusi "aringan8!olume sirkulasi
) %en+egah komplikasi
3) %emerikan informasi mengenai proses penyakitnya& prognosa dan
keutuhan pengoatan

. 49E90# P*%9L0#/0#
1) Infeksi teratasi
') omeostasis dapat dipertahankan
) Komplikasi di+egah minimal
3) Proses penyakit& prognosis dan aturan terapeutik dipahami
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

*IA)NOSA !EPERA,ATAN

1. Besiko tinggi infeksi

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

Risiko infeksi NOC : NIC :

"etela h dilakukan tindakan • Pertahankan teknik aseptif
Faktor-faktor risiko : kepera#atan selama$$ pasien tidak
2 Prosedur Infasif mengalami infeksi dengan kriteria • atasi pengun!ung bila perlu
2 Malnutrisi hasil: • u&i tangan setiap sebelum dan sesudah
2 Peningkatan paparan lingkungan  %lien bebas dari tanda dan ge!ala tindakan kepera#atan
patogen infeksi *unakan ba!u, sarung tangan sebagai alat
•
2 Imonusupresi  Menun!ukkan kemampuan untuk
pelindung
2 Tidak adekuat pertahanan sekunder men&egah timbulna infeksi
(penurunan Hb, Leukopenia,  'umlah leukosit dalam batas
• *anti letak I+ perifer dan dressing sesuai
penekanan respon inflamasi) normal dengan petun!uk umum
2 Penakit kronik  Menun!ukkan perilaku hidup • *unakan kateter intermiten untuk
2 Imunosupresi sehat menurunkan infeksi kandung ken&ing
2 Malnutrisi  "tatus imun, gastrointestinal, • Tingkatkan intake nutrisi
2 Pertahan primer tidak adekuat
genitourinaria dalam batas
(kerusakan kulit, trauma !aringan, • erikan terapi
normal
gangguan peristaltik) antibiotik:
• Monitor tanda dan ge!ala infeksi sistemik
dan lokal
• Pertahankan teknik isolasi kp
• Inspeksi kulit dan membran mukosa
terhadap kemerahan, panas, drainase
• Monitor adana luka
• .orong masukan &airan
• .orong istirahat
• /!arkan pasien dan keluarga tanda dan
ge!ala infeksi
• %a!i suhu badan pada pasien neutropenia
setiap 0 !am
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

'. ipertermia
*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$
!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

Hipertermia NOC: NIC 

erhubungan dengan :
 Monitor suhu sesering mungkin
2 penakit trauma "etelah dilakukan tindakan
2 peningkatan metabolisme kepera#atan selama$$$pasien  Monitor #arna dan suhu kulit
2 akti1itas ang berlebih menun!ukkan :  Monitor tekanan darah, nadi dan 33
2 dehidrasi Suhu tuuh dalam atas normal  Monitor penurunan tingkat kesadaran
dengan kreiteria hasil:  Monitor 4, Hb, dan H&t
.2.":  Monitor intake dan output
 Suhu = ? ;
• kenaikan suhu tubuh diatas rentang  erikan anti piretik:
  #adi dan BB dalam rentang
normal  %elola /ntibiotik:$$$$$$$$$
normal
• serangan atau kon1ulsi (ke!ang)  "elimuti pasien
 4idak ada peruahan warna
• kulit kemerahan  erikan &airan intra1ena
kulit dan tidak ada pusing&
• pertambahan 33 merasa nyaman  %ompres pasien pada lipat paha dan
• takikardi aksila
• %ulit teraba panas hangat  Tingkatkan sirkulasi udara
 Tingkatkan intake &airan dan nutrisi
 Monitor T., nadi, suhu, dan 33
 atat adana fluktuasi tekanan darah
 Monitor hidrasi seperti turgor kulit,
kelembaban membran mukosa)
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 
Did you know?
Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 
. Defisit !olume +airan
*iag$osa !e"era#ata$- Masaa.
!oa/orasi
Defisit Volume Cairan
erhubungan dengan:
2 %ehilangan 1olume &airan se&ara
aktif
2 %egagalan mekanisme pengaturan
." :
2 Haus
.2:
2 Penurunan turgor kulitlidah
2 Membran mukosakulit kering
2 Peningkatan denut nadi, penurunan
tekanan darah, penurunan
1olumetekanan nadi
2 Pengisian 1ena menurun
2 Perubahan status mental
2 %onsentrasi urine meningkat
2 Temperatur tubuh meningkat
2 %ehilangan berat badan se&ara tiba-
tiba
2 Penurunan urine output
2 HMT meningkat
2 %elemahan
Re$a$a &e"era#ata$
Tuua$ da$ !riteria (asi
NOC:
"etela h dilakukan tindakan
kepera#atan selama$ defisit 1olume
&airan teratasi dengan kriteria hasil:
 Mempertahankan urine output
sesuai dengan usia dan , '
urine normal,
 Tekanan darah, nadi, suhu tubuh
dalam batas normal
 Tidak ada tanda tanda dehidrasi,
5lastisitas turgor kulit baik,
membran mukosa lembab, tidak
ada rasa haus ang berlebihan
 2rientasi terhadap #aktu dan
tempat baik
 'umlah dan irama pernapasan
dalam batas normal
 5lektrolit, Hb, Hmt dalam batas
normal
 pH urin dalam batas normal
 Intake oral dan intra1ena adekuat
I$ter'e$si
NIC :
• Pertahankan &atatan intake dan output
ang akurat
• Monitor status hidrasi ( kelembaban
membran mukosa, nadi adekuat, tekanan
darah ortostatik ), !ika diperlukan
• Monitor hasil lab ang sesuai dengan
retensi &airan (67 , Hmt , osmolalitas
urin, albumin, total protein )
• Monitor 1ital sign setiap 89menit  8 !am
• %olaborasi pemberian &airan I+
• Monitor status nutrisi
• erikan &airan oral
• erikan penggantian nasogatrik sesuai
output (9;  8;;&&!am)
• .orong keluarga untuk membantu pasien
makan
• %olaborasi dokter !ika tanda &airan
berlebih mun&ul meburuk
• /tur kemungkinan tranfusi
• Persiapan untuk tranfusi
• Pasang kateter !ika perlu
• Monitor intake dan urin output setiap < !am
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

Did you know?

Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 

3. /angguan pertukaran gas

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

Gangguan Pertukaran gas NOC: NIC :

 erhubungan dengan : • Posisikan pasien untuk memaksimalkan 1entilasi
è ketidakseimbangan perfusi 1entilasi "etela h dilakukan tindakan • Pasang mao bila perlu
è perubahan membran kapiler-al1eolar kepera#atan selama $ *angguan • Lakukan fisioterapi dada !ika perlu
.": pertukaran pasien teratasi dengan
• %eluarkan sekret dengan batuk atau su&tion
è sakit kepala ketika bangun kriteria hasil:
 Mendemonstrasikan peningkatan
• /uskultasi suara nafas, &atat adana suara
è .spnoe
1entilasi dan oksigenasi ang tambahan
è *angguan penglihatan
adekuat • erikan bronkodilator ?
.2: -$$$$$$$
 Memelihara kebersihan paru paru
è Penurunan 2=
dan bebas dari tanda tanda -$$$$$$$
è Takikardi
distress pernafasan • arikan pelembab udara
è Hiperkapnia
 Mendemonstrasikan batuk efektif • /tur intake untuk &airan mengoptimalkan
è %eletihan
dan suara nafas ang bersih, tidak keseimbangan
è Iritabilitas
ada sianosis dan dspneu (mampu • Monitor respirasi dan status 2=
è Hpo>ia
mengeluarkan sputum, mampu • atat pergerakan dada,amati kesimetrisan,
è kebingungan bernafas dengan mudah, tidak ada penggunaan otot tambahan, retraksi otot
è sianosis pursed lips) supra&la1i&ular dan inter&ostal
è #arna kulit abnormal (pu&at, kehitaman)  Tanda tanda 1ital dalam rentang • Monitor suara nafas, seperti dengkur
è Hipoksemia normal • Monitor pola nafas : bradipena, takipenia,
è hiperkarbia  /*. dalam batas normal kussmaul, hiper1entilasi, &hene stokes, biot
è /*. abnormal  "tatus neurologis dalam batas • /uskultasi suara nafas, &atat area penurunan 
è pH arteri abnormal normal tidak adana 1entilasi dan suara tambahan
èfrekuensi dan kedalaman nafas • Monitor TT+, /*., elektrolit dan ststus mental
abnormal • 2bser1asi sianosis khususna membran mukosa
• 'elaskan pada pasien dan keluarga tentang
persiapan tindakan dan tu!uan penggunaan alat
tambahan (2=, "u&tion, Inhalasi)
• /uskultasi buni !antung, !umlah, irama dan denut
 !antung
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

Did you know?

Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 

6. Kesiapan meningkatkan koping keluarga

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

%esiapan meningkatkan koping keluarga "etelah dilakukan asuhan selama 0  Identifikasi sumber komunikasi untuk
berhubungan dengan tugas adaktif se&ara  !am diharapkan dapat meningkatkan meningkatkan status kesehatan pasien
efektif pemahaman keluarga terhadap  .orong keluarga untuk mendampingi klien
kondisi pasien dengan kriteria hasil:  erikan informasi tentang kondisi anakna
 Mengidentifikasi dan  erikan pengetahuan ang dibutuhkan oleh
mempreoritaskan tu!uan keluarga
 Mengimplementasikan ren&ana  erikan dorongan dalam meren&anakan
berikut pera#atan lan!utan
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

Did you know?

Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 

*A%TAR PUSTA!A

orwin& *li-aeth. E : Buku Saku Patofisiologi& Penerit ,uku Kedokteran */&

Eakarta& '

/uyton C hall& ('1')& Buku Ajar Fisiologi Keperawatan& edisi 11& Eakarta2Indonesia&

*/

%ansur B& 0lasiry * C Daud D.& ('1)& %annose2inding le+tin seagai predi+tor
sepsis neonatorum onset dini& JST Kesehatan& $ktoer '1& @ol. #o.3 : ;'
 ? 379, diakses tanggal 9 april 2015, webside : <
http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/les/093da!19"5e!!2#a7!d551!7!c$
$!e1d.pd# %

S%7 0nak BS Dr. Fahidin Sudirohusodo& ('1)& Standar Pelaanan !edik &

%akassar& Indonesia

Filkinson E.%.& 0hren #.B. ('1).  Buku Saku Diagnosis Keperawatan  *d.A.
Eakarta: */
Did you know?
81% of people surveyed wish they could read more. Scribd helps you do that.
Learn more 

Did you know?

Trust the science! Reading leaves people feeling more relaxed and accomplished.
Scribd makes it easy to read more.
Learn more 