03 Askep Gerontik Dehidrasi Jamalludin
03 Askep Gerontik Dehidrasi Jamalludin
DEHIDRASI
JAMALLUDIN
(433131490120085)
Pengkajian
A. Identitas klien
Nama : Ny.
Usia : 83 Tahun
C. Pemenuhan ADL
Klien mengatakan BAK 1-2 x/sehari
E. Pemeriksaan fisik
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36 derajat celcius
TD : 110/78 mmHg
Nadi : 112x/m
Respirasi : 34x/m
Klien mengatakan jantungnya berdebar-debar
Analisa Data
Data Fokus Masalah Keperawatan Etiologi
Data Subjektif : Hipovolemia Kekurangan intake
Klien berhubungan dengan cairan
mengatakan kekuangan intake cairan
jantungnya akibat dari proses Kekurangan cairan
berderbar-debar penuaan (D.0023) dalam tubuh
Klien
mengatakan dehidrasi
BAK 1-2 kali
perhari Hipovolemia
Data Objektif :
Suhu : 36 derajat
celcius
TD : 110/78
mmHg
Nadi : 112x/m
Respirasi : 34x/m
Klien terlihat
kebingungan
bolak balik
keluar masuk
kamarnya
Klien tampak
tidak
konsentrasi
saat ditanya oleh
perawat, klien
jawabannya
tidak jelas dan
pergi begitu
saja.
Klien tampak
terengah-engah
Diagnosa Keperawatan
- Hipovolemia berhubungan dengan kekurangan intake cairan akibat dari
proses penuaan (D.0023)
Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi
Hipovolemia Status cairan (L.03028) Manajemen Hipovolemia:
berhubungan dengan Setelah dilakukan
(I.14539)
kekuangan intake cairan intervensi keperawatan
akibat dari proses selama 1 x 24 jam maka Observasi
penuaan (D.0023) status cairan
- Periksa tanda dan gejala
membaikdengan kriteria
hasil : hipovolemia
Frekuensi nadi - Monitor intake dan output
membaik (5)
Tekanan darah
membaik (5) Terapeutik
Tekanan nadi - Hitung kebutuhan cairan
membaik (5)
- Berikan posisi modified
Respirasi
membaik (5) trendelenburg
Intake cairan - Berikan asupan cairan oral
membaik (5)
Status mental
Edukasi
membaik (5)
- Anjurkan memperbanyak
asupan cairan oral
- Anjurkan menghindari
perubahan posisi mendadak
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
cairan IV isotonis (dalam
hal ini dilakukan
pemberian jus mentimun
dan minuman isotonic
untuk rehidrasinya)
- Kolaborasi pemberian
cairan IV hipotonis
- Kolaborasi pemberian
cairan koloid
Evaluasi
S : Klien mengatakan BAK 1-2 kali perhari
O : TD : 110/78 mmHg, Nadi : 112x/m, Respirasi : 34x/m
A : Hipovolemia
P : Intervensi diteruskan
I : Meneruskan Intervensi : Manajemen Hipovolemia dengan
E : Klien mulai memahami terkait kebutuhan cairan untuk tubuh
Lampiran Jurnal