Anda di halaman 1dari 1

SOLUSION+ CLINIC

SOLUSION+ CLINIC Jln. Wibisana 3 Blok LC No 20 Bumi Teluk Jambe Karawang

Jln. Wibisana 3 Blok LC No 20 Bumi Teluk Jambe Karawang Tlpn 08211 2527 888

Tlpn 08211 2527 888 SURAT KETERANGAN

SURAT KETERANGAN Telah dilaksanakan SwaTest AntiGen pada :

Telah dilaksanakan SwaTest AntiGen pada : Nama :

Nama : Tanggal Lahir :

Tanggal Lahir : Jenis Kelamin :

Jenis Kelamin : No KTP/SIM :

No KTP/SIM : Tanggal periksa :

Tanggal periksa :

Hasil Pemeriksaan

Hasil Pemeriksaan Jenis Jenis Hasil Keterangan


Pemeriksaan Spesimen Pemeriksaan
Jenis Jenis Hasil Keterangan POSITIF Hasil tersebut hanya
Pemeriksaan Spesimen Pemeriksaan SwabTast AntiGen Swab menggambarkan kondisi
POSITIF Hasil tersebut hanya SARS Cov-19 Nosofaring NEGATIF saat pengambilan
SwabTest AntiGen Swab menggambarkan spesimen
SARS Cov-19 Nosofaring NEGATIF kondidi saat
pengambilan spesimen
Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petugas Pemeriksa

HR & GA

Anda mungkin juga menyukai