HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

THE RESULT OF LABORATORY

No. Lab / Lab Number : 2202131118B Nama Pasien / Patient Name : Ruly Sarwo Wibowo
Tgl. Registrasi / Regist Date : 13-02-2022 NIK / ID Number : 6171052902910003
No. Medrec / MedRec No. : 0002210502728 No. Paspor / Passport No. :
Dokter Pengirim / Doctor :- Jenis Kelamin / Sex : Laki-Laki / Male
Affiliasi / Affiliation : UMUM PD INDAH Tgl. Lahir / DOB : 29-06-1991
Usia / Age : 30 Tahun 7 Bulan 14 Hari / 30
Year(s) 7 Month(s) 14 Day(s)
Alamat / Address : Kec. Cilandak - Jakarta Selatan

Dokter Penanggung Jawab : dr. Venny Beauty, Sp.PK

Doctor in Charge

JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN KETERANGAN

TEST PARAMETER RESULT NORMAL VALUE UNIT INFORMATION

BIOLOGI MOLEKULER
PCR SARS CoV-2 / PCR SARS
CoV-2
Tanggal Swab / Swab Date 13/02/2022

Bahan / Sample Swab Nasofaring &

Orofaring
Hasil / Result * Positif / Positive Negatif / Negative

CT VALUE

ORF1AB 25.13

Gen N 24.86

Cut Off =40

Target Gen ORF1AB, N

Diperiksa Oleh,
Checked By,

Scan untuk melihat keaslian hasil

Scan to check test result ( dr. Venny Beauty, Sp.PK )

Catatan :
1. Hasil positif atau terdeteksi menunjukkan bahwa pada spesimen terdeteksi material genetik SARS COV-2. Jika terdapat hasil positif, mohon untuk menghubungi layanan
konsultasi terdekat untuk mendapatkan penatalaksanaan yang sesuai klinis.
2. Hasil negatif atau tidak terdeteksi menunjukkan bahwa material genetik SARS COV-2 yang dimaksud tidak ditemukan didalamspesimen atau material genetik SARS COV-2
dalam spesimen belum terdeteksi oleh alat.
3. Kondisi tersebut hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan spesimen.

Notes :
1. Positive or detected results indicate that the SARS COV-2 genetic material was detected in the specimen. If there is positive
result,please contact the nearest consultation services for explanation about clinical management .
2. Negative or undetectable results indicate that the SARS COV-2 genetic material in question was not detected in the specimen
or SARS COV-2 genetic material in the specimen could not be detected by the instrument .
3. These conditions only describe the conditions when taking the spesimen.

Tanggal Cetak : 14/02/2022 Dicetak Oleh : Tio minar Elisabeth Sidauruk S.Si.T Halaman : 1 / 1
14:34:50 Printed by Page
Print Date