Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDA

UNIT LABORATORIUM
Jl. Kujali No. 163 A Tlp (0910) 21062 Banda Naira 97593

LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Tanggal Pemeriksaan :
Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
No. RM :
Alamat :
No. Register Lab :

No. Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan


IMUNO-SEROLOGI
Golongan Darah ABO
Golongan Darah Rhesus
HbSAg Non Reaktif
Anti HIV Non Reaktif
Anti HCV Negatif
Sifilis Negatif
Widal Negatif
PP Test -
NS1 (IgG/IgM Anti Dengue) Negatif

Banda, ……………….……… 20…


Kesan : Petugas Laboratorium

Saran :

(…………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai