Jln.Khairil Anwar No 11Telp/fax.(061)8960093 e.mail:rsud.tanjungpura@yahoo.co.id Tgl Lahir : LK/PR : Alamat : Tanjung Pura -Kab.Langkat Dokter : Diagnosa :
PEMERIKSAAN UNIT HASIL NORMAL METODE
TPHA Negatif VDRL Negatif ASTO U < 200 Ig G Dengue - Negatif Ig M Dengue - Negatif HBs Ag Negatif Anti HCV Negatif HIV Negatif Syphilis Negatif Golongan Darah A / B / O / AB Malaria Negatif
S.TY P.TY.A P.TY.B P.TY.C
Titer O TEST WIDAL TIter H Tanjung Pura, tgl, ………..20…..