Anda di halaman 1dari 2

St•1CAT

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter penanggung jawab Laboratorium Klinik
Prima menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama :

NIK :

Tempat\Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Alamat Lengkap :

No Telp\Hp :

Telah dilakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen dengan hasil :

Spesimen : Swab Nasofaring


Hasil : Negatif/Positif

Kesimpulan : Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengnn semestinya.
` Dokter Penanggung Jawab Laboratorium

dr.WIRATMO

Jl.Hibrida Raya kom..Ruko Bangun Jaya.


Dekat Lampu Merah Simpang
RSUD.DR.M.YUNUS
BENGKULU
Telp/Hp : 0852-6824-1700

Pengirim: Mahasiswa Perawat Unib HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama :

Umur :

Alamat :

Nama Pemeriksa Hasil Nilai Rujukan Satuan Keteranganh

RAPID TEST ANTIGEN

Swab Nasofaring -/Negatif -/Negatif

Anda mungkin juga menyukai