Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI MALUKU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


dr. H. ISHAK UMARELLA
Jl. Pahlawan No. 36. Kecamatan Salahutu. : (0911) 3869260

LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Tanggal Pemeriksaan : Diminta Oleh :


Nama Pasien : Jam Sampling :
Tanggal lahir : Diagnosa :
Alamat : Asal Pasien :
Reg LAB : No RM :
No JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN
1 Gula Darah Puasa 70 – 100 mg/dL

Tulehu,

Pemeriksa Penanggungjawab Laboratorium

dr. Rahmi Rifany Latif, Sp.PK


ATLM 198102182009 03 2006

Anda mungkin juga menyukai