Lembar Hasil Posyandu
Lembar Hasil Posyandu
Nama : Nama :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
Alamat : Alamat :
Tanggal Pemeriksaan : Tanggal Pemeriksaan :
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 12 – 16 g/dL Hemoglobin 12 – 16 g/dL
Golongan Darah Golongan Darah
HIV Non Reaktif HIV Non Reaktif
Syphilis Non Reaktif Syphilis Non Reaktif
HbsAg Non Reaktif HbsAg Non Reaktif
Protein Urin Negatif Protein Urin Negatif
Lainnya Lainnya
Pemeriksa Pemeriksa
Nama : Nama :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
Alamat : Alamat :
Tanggal Pemeriksaan : Tanggal Pemeriksaan :
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 12 – 16 g/dL Hemoglobin 12 – 16 g/dL
Golongan Darah Golongan Darah
HIV Non Reaktif HIV Non Reaktif
Syphilis Non Reaktif Syphilis Non Reaktif
HbsAg Non Reaktif HbsAg Non Reaktif
Protein Urin Negatif Protein Urin Negatif
Lainnya Lainnya
Pemeriksa Pemeriksa