HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Transaksi : 107P231206048 Asal Ruangan : Ruang Perawatan Umum / 556 B

Transaction No. Ordering Location
No. R.M : 1070370685 Tgl. Sampling : 06/12/2023
Medical Record Collection Date
Number
Nama Pasien : Tn. SANSAN AHMAD NURMALIK (L) Jam Sampling : 06:22
Patient Name Collection Time
Tgl. Lahir/Umur : 13/10/1993/ 30 Thn 1 Bln Tgl. Hasil : 06/12/2023
Date of Birth / Age Result Date
Dokter Pengirim : dr. Reynold Harris Malingkas, Sp.PD, FINASIM Jam Hasil : 06:48
Ordered Doctor Result Time

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan Keterangan

Investigation Result Normal Range Unit Comments

Faeces Lengkap - LI

Warna Kuning Kuning - Kuning

Coklat

Konsistensi Lembek Lembek

Lendir Negatif Negatif

Darah Negatif Negatif

Leukosit 2-3 1 - 3 / LPB

Eritrosit 0-1 0 - 1 / LPB

Lemak Negatif Negatif

Telur Cacing Negatif Negatif

Amoeba Tidak Ditemukan Negatif

Bakteri Positif Positif

Ragi Negatif Negatif

Pseudohypha Negatif Negatif

Amylum Negatif Negatif

Serat Tumbuhan Negatif Negatif

Darah Samar Negatif Negatif

Dr. dr. Delita Prihatni, Sp.PK (K), M.Kes Bella Lolytha Rhamadany
Dokter Spesialis Patologi Klinik Analis

Penanggung Jawab:

Dr. dr. Delita Prihatni, Sp.PK (K), M.Kes

User Ny. Dini Ruliani, 007120908 Dicetak 09/12/2023 15:50

Page 1 of 1
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Transaksi : 107P231205094 Asal Ruangan : Rawat Jalan

Transaction No. Ordering Location
No. R.M : 1070370685 Tgl. Sampling : 05/12/2023
Medical Record Collection Date
Number
Nama Pasien : Tn. SANSAN AHMAD NURMALIK (L) Jam Sampling : 07:51
Patient Name Collection Time
Tgl. Lahir/Umur : 13/10/1993/ 30 Thn 1 Bln Tgl. Hasil : 05/12/2023
Date of Birth / Age Result Date
Dokter Pengirim : dr. Khaula Latifah Ramadhani Sahidah Jam Hasil : 08:23
Ordered Doctor Result Time

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan Keterangan

Investigation Result Normal Range Unit Comments

Darah Tepi - LI

Hemoglobin - LI 15.1 13.2-17.3 g/dl

Hematokrit - LI 44.9 33.0-45.0 %

Leukosit - LI 9.38 4.5-12.5 10^3/uL

Trombosit - LI 283 150.0-440.0 10^3/uL

Hitung Jenis - LI

Basofil 0 0-1%

Eosinofil 3 1-3%

Neutrofil 73 50 - 70 %

Limfosit 20 20 - 40 %

Monosit 4 2-8%

Glukosa Darah Sewaktu (GDS) - LI 101 < 140 mg / dl mg/dl

Interpretasi Glukosa Darah Dewasa :

< 100 mg/dl [Bukan DM];
100 - 199 mg/dl [Belum pasti DM];
> = 200 mg/dl [Kemungkinan DM]

Dr. dr. Delita Prihatni, Sp.PK (K), M.Kes Ania Suci Marini
Dokter Spesialis Patologi Klinik Analis

Penanggung Jawab:

Dr. dr. Delita Prihatni, Sp.PK (K), M.Kes

User Ny. Dini Ruliani, 007120908 Dicetak 09/12/2023 15:50

Page 1 of 1
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Transaksi : 107P231205191 Asal Ruangan : Ruang Perawatan Umum / 556 B

Transaction No. Ordering Location
No. R.M : 1070370685 Tgl. Sampling : 05/12/2023
Medical Record Collection Date
Number
Nama Pasien : Tn. SANSAN AHMAD NURMALIK (L) Jam Sampling : 10:48
Patient Name Collection Time
Tgl. Lahir/Umur : 13/10/1993/ 30 Thn 1 Bln Tgl. Hasil : 05/12/2023
Date of Birth / Age Result Date
Dokter Pengirim : dr. Khaula Latifah Ramadhani Sahidah Jam Hasil : 12:24
Ordered Doctor Result Time

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan Keterangan

Investigation Result Normal Range Unit Comments

Urine Lengkap - LI

Warna Kuning Kuning Muda - Tua

Kejernihan Jernih Jernih

Berat Jenis 1.015 1.000 - 1.030

pH 6.0 7,0 Netral

Protein Negatif Negatif

Glukosa Negatif Negatif

Keton Negatif Negatif

Bilirubin Negatif Negatif

Urobilinogen 0.2 0.2-1.0 mg/dl

Leukosit Esterase Negatif Negatif

Nitrit Negatif Negatif

Blood Positif 1 Negatif

Leukosit 2-3 1 - 6 / LPB

Eritrosit 12 - 15 0 - 1 / LPB

Epitel Sel Positif Positif

Silinder Negatif Negatif

Kristal Negatif Negatif

Bakteri Negatif Negatif

Ragi Negatif Negatif

Dr. dr. Delita Prihatni, Sp.PK (K), M.Kes Ania Suci Marini
Dokter Spesialis Patologi Klinik Analis

User Ny. Dini Ruliani, 007120908 Dicetak 09/12/2023 15:50

Page 1 of 2
Penanggung Jawab:

Dr. dr. Delita Prihatni, Sp.PK (K), M.Kes

User Ny. Dini Ruliani, 007120908 Dicetak 09/12/2023 15:50

Page 2 of 2