PENGKAJIAN, DIAGNOSIS DAN

PERENCANAAN PELAYANAN
ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN
MULUT INDIVIDU

Nama : Nova Lantika

Nim : 195110481
kelas : 2B
 Tahap Pengkajian Asuhan Kesehatan Gigi
dan Mulut

TTahap pengkajian adalah komponen pertama dari

proses kebersihan gigi. Tahap ini memberikan dasar
untuk perawatan pasien dengan mengumpulkan data
subjektif dan objektif.
Pengkajian melibatkan pengumpulan dan analisis
sistematis untuk mengidentifikasi kebutuhan klien, dan
masalah kesehatan mulut yang melibatkan sejarah medis
dan gigi, tanda vital, pemeriksaan ekstraoral dan intraoral,
radiograf, indeks, dan penilaian risiko.
Hal yang perlu dicatat dalam pengkajian adalah:
1. Pengumpulan Data
Tujuan Pengumpulan Data
a. Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan klien
b. Untuk menentukan masalah keperawatan dan kesehatan klien
c. Untuk menilai keadaan kesehatan klien
d. Untuk membuat keputusan yang tepat dalam menentukan
langkah-langkah berikutnya.
Wawancara
Pengamatan / Observasi
Hal yang perlu dicatat dalam pengkajian adalah:
2. Analisis Data
Fungsi analisis data :
a. Dapat menginterpretasi data keperawatan dan
kesehatan, sehingga data yang diperoleh
memiliki makna dan arti dalam menentukan
masalah dan kebutuhan klien
b. Sebagai proses pengambilan keputusan dalam
menentukan alternatif pemecahan masalah yang
dituangkan dalam rencana asuhan keperawatan,
sebelum melakukan
tindakan keperawatan.
3. Prioritas Masalah Individu
abila masalah telah diidentifikasi, maka
disusun daftar masalah yang ditemukan,
kemudian diprioritaskan berdasarkan
keluhan utama. Hal ini dilakukan karena
tidak mungkin semua masalah diatasi
bersama-sama sekaligus. Jadi
diputuskan masalah mana yang yang
dapat diatasi terlebih dahulu.
 Diagnosis Asuhan Kesehatan Gigi

Diagnosis keperawatan gigi dapat dikatakan valid (absah)

apabila:

1. Berdasarkan data yang komplit dan akurat

2. Kedua data obyektif maupun subyektif menjelaskan suatu pola
karakteristik dari tidak
terpenuhinya kebutuhan manusia yang berhubungan dengan (dalam ruang
lingkup)
kesehatan dan penyakit mulut.
3. Berdasarkan pengetahuan ilmiah keperawatan gigi
4. Dapat dicegah, dikurangi atau diatasi dengan pelayanan asuhan
keperawatan gigi
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN GIGI
Ada 3 (tiga) komponen yang esensial dalam
suatu diagnosa keperawatan yang telah dirujuk
sebagai bentuk PES (Gordon, 1987). ‘P’
diidentifikasi sebagai problem/masalah
kesehatan, ‘E’ menunjukkan etiologi/penyebab
dari problem, dan ‘S’ menggambarkan
signs/sekelompok tanda dan gejala atau apa
yang dikenal sebagai ‘batasan karakteristik’.
Problem dapat diidentifikasikan sebagai respons manusia terhadap masalah-
masalah kesehatan gigi yang aktual atau potensial sesuai dengan data-data yang
didapat dari pengkajian.
ADD TITLE HERE
Gambar 2.9 Respon Manusia Terhadap Gejala Sakit Gigi Sumber: pdgi-ntt.or.id
( Diunduh 16 Maret 2018)
Etiologi ditunjukkan melalui pengalaman-pengalaman individu yang telah lalu,
pengaruh genetika, faktor-faktor lingkungan yang ada saat ini, atau perubahan-
perubahan patofisiologis. 01
Tanda dan gejala menggambarkan apa yang klien/pasien katakan
04 oleh Terapis Gigi danADD
dan apa yang diobservasi Mulut yang
TITLE HERE
mengidentifikasikan adanya masalah tertentu. Merumuskan
diagnosis kesehatan gigi dengan menggunakan pemecahan
masalah dan keterampilan membuat keputusan untuk mensintesis
informasi.
 Tahap Perencanaan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut

Perencanaan adalah penetapan tujuan yang realistis dan

pemilihan intervensi kebersihan gigi yang dapat membuat
klien lebih dekat terhadap kesehatan mulut yang optimal.
Intervensi harus mendukung tujuan pasien secara
keseluruhan dan hasil kesehatan mulut. Bergantung pada
pengaturan kerja dan undang-undang negara bagian,
rencana perawatan kesehatan gigi mungkin berdiri sendiri
atau merupakan bagian dari kesepakatan kolaboratif.

Dalam tahap perencanaan, dilakukan:
1. Identifikasi semua intervensi kebersihan gigi
yang dibutuhkan
ADD TITLE HEREtermasuk manajemen
perubahan, layanan pencegahan, pengobatan,
dan rujukan.
2. Bekerja sama dengan pasien dan/atau
pengasuh, memprioritaskan dan
mengurutkannya intervensi, memungkinkan
01
fleksibilitas jika perlu dan memungkinkan.
3. Identifikasi dan koordinasikan sumber daya
yang diperlukan untuk memfasilitasi perawatan
berkualitas komprehensif (mis., Teknologi saat ini,
manajemen rasa sakit,
personil yang memadai, urutan pengangkatan
yang tepat, dan manajemen waktu).
4. Berkolaborasi dan bekerja secara efektif
dengan dokter gigi dan penyedia layanan
kesehatan lainnya dan program kesehatan mulut
berbasis masyarakat untuk memberikan
perawatan tingkat tinggi dan berpusat pada
pasien.
5. Menyajikan dan mendokumentasikan rencana
perawatan kesehatan gigi kepada
pasien/pengasuh.
6. Berikan konseling dan edukasi pasien
dan/atau pengasuh tentang pengobatan alasan,
04 risiko, manfaat, hasil yang
ADDdiantisipasi,
TITLE HEREalternatif
pengobatan berbasis bukti, dan prognosis.
7. Mendapatkan dan mendokumentasikan
informed consent dan/atau informed refusal.
Thank YOU
l

TIME：XX.XX.