ASKEP INDIVIDU

DONA DWITA ISMA

195110468
2B
 MENETAPKAN RENCANA PELAYANAN ASUHAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
 Rencana asuhan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah
catatan yang berisi tentang intervensi dan rencana asuhan
kesehatan gigi dan mulut.
A. Tujuan administratif
1. Untuk mengidentifikasi fokus asuhan kesehatan gigi dan
mulut kepada klien atau kelompok.
2. Untuk membedakan tanggung jawab perawat dan profesi
kesehatan yang lain.
3. Untuk menyediakan suatu kriteria guna pengulangan dan
evaluasi asuhan kesehatan gigi dan mulut.
4. Untuk menyediakan kriteria klasifikasi klien.
B. Tujuan klinik
 Menyediakan suatu pedoman penulisan.

 Mengkomunikasikan dengan staf perawat, apa yang

diajarkan, apa yang diobservasi dan apa yang
dilaksanakan.
 Menyediakan kriteria hasil sebagai pengulangan dan
evaluasi asuhan kesehatan gigi dan mulut.
 Rencana tindakan yang spesifik secara langsung bagi
individu, keluarga, dan tenaga kesehatan lainnya untuk
melaksanakan tindakan.
LANGKAH – LANGKAH PERENCANAAN
A. Menentukan Prioritas
Penetapan prioritas adalah
penyusunan urusan diagnosis
asuhan kesehatan gigi dan mulut
dengan menggunakan tingkat
kepentingan untuk memperoleh
tahapan intervensi keperawatan
yang dibutuhkan bersama klien,
anda akan memilih prioritas
berdasarkan kedaruratan masalah,
keselamatan dan keinginan
klien,sifat terapi dan hubungan
antar diagnosis.
Berdasarkan kepentingan, prioritas
dapat dikategorikan menjadi :
 Prioritas Tingggi: prioritas yang
mencerminkan situasi yang
mengancam kehidupan (nyawa
seseorang sehingga perlu dilakukan
tindakan terlebih dahulu
 Prioritas Sedang : prioritas ini
menggambarkan situasi yang tidak
gawat dan tidak mengancam
kehidupan klien
 Prioritas Rendah : prioritas yang
menggambarkan situasi yang tidak
berhubungan langsung dengan
prognosis dari suatu penyakit yang
secara spesifik.
 Perbedaan antara prioritas
diagnosa atau diagnosa yang penting
adalah :
 Diagnosa yang penting adalah diagnosa
asuhan kesehatan gigi dan mulut atau
masalah kolaboratif dimana intervensi
dapat ditunda untuk beberapa saat tanpa
berdampak terhadap status fungsi
kesehatan.
 Beberapa hirarki yang bisa digunakan
untuk menentukan prioritas
perencanaan adalah:
a) Hirarki Maslow, (1943)
menjelaskan kebutuhan manusia
dibagi menjadi lima tahapan yaitu:
1) Fisiologis
2) Rasa aman dan nyaman
3) Sosial
4) Harga diri
5) Aktualisasi diri.
6) Kebutuhan fisiologis biasanya
menjadi prioritas utama bagi klien
dibanding kebutuhan yang lain.
b) Hirarki Kalish, (tahun) lebih jauh
menjelaskan kebutuhan maslow
dengan berbagai macam
perkembangan, yaitu :
1) Kebutuhan bertahan hidup :
makanan, udara, air, suhu,
istirahat, eliminasi,
penghindaran nyeri.
2) Kebutuhan stimuli : seks,
aktivitas, eksplorasi, manipulasi,
kesenangan baru.
3) Kebutuhan keamanan :
keselamatan, keamanan,
kedekatan.
4) Mencintai, memiliki, kedekatan.
5) Penghargaan, harga diri.
6) Aktualisasi diri.
B. Menetapkan Tujuan
1. Tujuan Jangka Panjang
Tujuan jangka panjang adalah
tujuan yang mengidentifikasi arah
keseluruhan atau hasil akhir asuhan
kesehatan gigi dan mulut. Tujuan
ini tidak tercapai sebelum
pemulangan.
2. Tujuan jangka pendek
Tujuan jangka pendek adalah
tujuan yang harus dicapai sebelum
pemulangan. Misalnya: rasa nyeri
klien berkurang atau hilang setelah
dilakukan tindakan asuhan
kesehatan gigi dan mulut selama
2×24 jam.
C. Menentukan Kriteria Hasil
Kriteria hasil untuk diagnosa
asuhan kesehatan gigi dan mulut
mewakili status kesehatan klien yang
dapat dicapai atau dipertahankan
melalui rencana tindakan yang
mandiri, sehingga dapat
membedakan antara diagnosa asuhan
kesehatan gigi dan mulut terhadap
masalah kolaboratif. Menurut
Gordon, (1994) komponen penting
dalam kriteria hasil adalah apakah
intervensi asuhan kesehatan gigi dan
mulut dapat dicapai.
D. Pedoman Penulisan Kriteria Hasil
1. Berfokus pada klien
2. Singkat dan jelas.
3. Dapat diobservasi dan diukur untuk
menentukan keberhasilan atau
kegagalan.
4. Ada batas waktunya.
5. Realistik.
6. Ditentukan oleh perawat dan klien.
E. Menentukan Recana Tindakan
Diagnosa asuhan kesehatan gigi dan
mulut, intervensi ditujukan untuk :
1. Mengurangi atau membatasi faktor
penyebab dan masalah.
2. Meningkatkan status kesehatan klien.
3. Memonitor status kesehatan.
4. Mengurangi dan membatasi faktor
resiko.
5. Mencegah masalah yang akan timbul.
6. Memonitor terjadinya masalah.
7. Pengkajian aktifitas untuk menyusun
diagnosa asuhan kesehatan gigi dan
mulut dan masalah kolaborasi.
8. Memonitor aktifitas untuk
mengevaluasi status fisiologi tertentu.
9. Rencana tindakan asuhan kesehatan gigi
dan mulut.
10. Tindakan medis, berhubungan dengan
respon dari tindakan medis.
11. Aktifitas fungsi kesehatan sehari-hari
yang mungkin tidak berpengaruh
terhadap diagnosa asuhan kesehatan
gigi dan mulut atau medis tetapi telah
dilakukan oleh perawat kepada klien
yang tidak dapat melaksanakan
kebutuhannya.
12. Aktifitas untuk mengevaluasi dampak
dan tindakan asuhan kesehatan gigi
dan mulut dan medis.
13. Memonitor perubahan status
kesehatan.
14. Mengelola perubahan status kesehatan
terhadap intervensi asuhan kesehatan
gigi dan mulut dan medis.
15. Mengevaluasi respon.
F. KOMPONEN RENCANA
TINDAKAN ASUHAN
KESEHATAN GIGI DAN
MULUT
1. Waktu.
2. Menggunakan kata kerja
3. Fokus pada pertanyaan
4. Digunakan untuk menciptakan
suatu situasi yang aman dan
terapeutik.
5. Menciptakan suatu situasi
pengajaran.
6. Menggunakan saran yang
sesuai.
G. PERENCANAAN PULANG
Perawat bertanggung jawab untuk :
1. merencanakan kesinambungan
asuhan kesehatan gigi dan
mulut antara personal asuhan
kesehatan gigi dan mulut antara
pelayanan dalam tatanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut dan
antara tatanan asuhan kesehatan
gigi dan mulut dan komunitas.
2. Memulai rujukan ke pelayanan
komunitas lainnya dan
memberikan arahan yang
diperlukan bagi klien atau
keluarga yang sedang belajar
untuk mempercepat
penyembuhan dan meningkatkan
keadaan sehat.
H. DOKUMENTASI
1. Ditulis oleh perawat
2. Dilaksanakan setelah kontak pertama kali dengan klien.
3. Diletakkan di tempat yang strategis (mudah didapatkan).
4. Informasi yang baru.
MERUMUSKAN RENCANA PELAYANAN ASUHAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
A. PERENCANAAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1. Membuat daftar masalah sesuai dengan prioritas kebutuhan atau kegawatannya.
2. Langkah berikutnya ialah membuat daftar berbagai kemungkinan solusi dan
implikasinya dalam rencana asuhan kesehatan gigi dan mulut untuk setiap masalah.
3. Memilih kemungkinan solusi terbaik untuk setiap masalah tersebut dengan tetap
mempertimbangkan kepentingan klien, pertimbangan teknis, dan kebutuhan asuhan
kesehatan gigi dan mulut.
4. Tahapan selanjutnya ialah menyusun solusi masalah klien tersebut berdasarkan skala
prioritasnya mulai dari asuhan kesehatan gigi dan mulut simptomatik, pengendalian
penyakit, diikuti dengan asuhan kesehatan gigi dan mulut aktif dengan prosedur
restoratif.
5. Memilih cara pendekatan perencanaan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang tepat
sesuai dengan yang dikehendaki klien mulai dari asuhan kesehatan gigi dan mulut
darurat, pengendalian penyakit, perawatan menyeluruh, terbatas atau asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang sifatnya sementara.
B. EVALUASI, TINDAK LANJUT
DAN PROGNOSIS
Dalam tahapan evaluasi
demikian tidak tertutup
kemungkinan timbulnya masalah
baru yang perlu ditindak lanjuti,
atau bahkan diperlukan
modifikasi perencanaan yang
telah ada sebelumnya.
Prognosis merupakan
prakiraan tentang perjalanan
awal dan akhir dari suatu
penyakit dan prakiraan
kesempatan untuk sembuh.
Menentukan prognosis
merupakan salah saw tahapan
akhir yang penting dalam
perencana asuhan kesehatan gigi
dan mulut.
C. JENIS PERENCANAN ASUHAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
OLEH PERAWAT GIGI
Kewenangan melakukan pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut oleh
Terapis Gigi dan Mulut tecantum dalam
Permenkes RI Nomor 20 Tahun 2016
tentang Izin Dan Penyelenggaraan
Praktik Terapis Gigi Dan Mulut, meliputi
:
1. Upaya peningkatan kesehatan gigi
dan mulut;
2. Upaya pencegahan penyakit gigi;
3. Manajemen pelayanan kesehatan gigi
dan mulut;
4. Pelayanan kesehatan dasar pada
kasus kesehatan gigi terbatas; dan
5. Dental assisting.
D. STANDAR PELAYANAN ASUHAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1. Standar tata laksana pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut
2. Standar penjaringan data kesehatan
gigi dan mulut
3. Standar pemeriksaan OHIS (Oral
Hygiene Index Symplified)
4. Standar pemeriksaan DMF -T
(Decayed Missing Filled Teeth)
dan d e f - t (decayed extractie
Filled teeth)
5. Standar pemeriksaan CPITN
(Community Periodontal Index Of
Treatment Needs)
6. Standar penyusunan rencana kerja
penyuluhan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan Mulut
7. Standar penyuluhan kesehatan gigi
dan mulut
8. Standar pelatihan kader
9. Standar sikat gigi massal kesehatan
gigi dan mulut
10. Standar bimbingan kumur-kumur
dengan larutan fluor
11. Standar pembersihan karang gigi
12. Standar pengolesan fluor
13. Standar penumpatan pit dan fissure
sealant
14. Standar pencabutan gigi sulung
goyang derajat 2 (dua) atau lebih
15. Standar Atraumatic Restorative
Treatment (ART)
16. Standar penumpatan gigi 1-2 bidang
dengan bahan amalgam
17. Standar penumpatan gigi 1-2 bidang
dengan bahan sewarna gigi
18. Standar pencabtjtan gigi permanen
akar tunggal dengan anestesi
infiltrasi
E. PERSETUJUAN TINDAKAN (INFORMED CONSENT)
Persetujuan Tindakan (Informed Consent) adalah persetujuan
yang diberikan oleh pasien atau keluarga atas dasar informasi dan
penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan terhadap
pasien.
TERIMAH KASIH