FORMULIR PERSYARATAN PENDAFTARAN WISUDA

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

I. Penyerahan LTA/Skripsi/Tesis dalam bentuk Softcopy (3 CD) :

1. CD berisi Full Paper bentuk Word
2. CD berisi Full Paper bentuk PDF
3. CD berisi Manuskrip max 12 halaman

Ketua Program Studi : Ns. Rinco Siregar, S.Kep, MNS

Tanda Tangan : ....................................................................

II. Bebas Administrasi Keuangan

Ka. Biro Keuangan : ....................................................................

Tanda Tangan : ....................................................................

III. Bebas Pinjaman Buku Perpustakaan

Ka. Perpustakaan : Ida Mariani Pasaribu, M.A

Tanda Tangan :

IV. Bebas Pinjaman Alat Laboratorium (Khusus Program Studi Kesehatan)

Ka. Laboratorium : Lumaris

Tanda Tangan :

V. Pas Photo (dari studio) hitam putih ukuran 3 x 4 = 6 lembar

Nama : Suci Ramadani

Nim : 19.02.02.119
Prodi : Profesi Ners

NB :
1. Pas Photo tidak usah ditempel penuh
2. Yang bukan Photo Studio akan dikembalikan
3. Mahasiswa yang menggunakan photo berhijab disertai surat pernyataan