NO RUANG TANGGAL ALAMAT (CM) LAHIR L P HB RBC WBC HCT PEMERIKSAAN DARAH KIMIA KLINIK PEMERIKSAA WIDAL PLT H.JENIS CT BT GOLDAR GLU CHOL TG AU OT PT UR CR PROT RED PH O H PEMERIKSAAN URIN PP TES BJ URO BIL KET DLL POS NEG HASIL LABORATORIUM PEMERIKSAAN IMUNOSEROLOGI JENIS NAMA KELA RAPID HbsAg HIV TANGGAL MIN NO RUANG TANGGAL PASIEN ALAMAT LAHIR L P NR R POS NEG NR R (CM)