Buku Pedoman Praktek Profesi KMB

BUKU PEDOMAN PRAKTEK PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
TAHAP PROFESI
TEAM KMB
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
1
Kata Pengantar
Alhamdulillah, Buku Pedoman Praktek KMB Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Indonesia Maju dapat tersusun untuk pedoman pembelajaran klinik Mahasiswa Ners. Buku ini disusun
sebagai pengembangan dan pembaharuan dari pedoman-pedoman sebelumnya. Beberapa kebijakan
penting menyertai buku pedoman ini diantaranya adalah : Pertama, Kompetensi Dasar Perawat
menjadi capaian pembelajaran klinik (learning outcome) mahasiswa dalam mengikuti program profesi
Ners. Capaian pembelajaran ini harus termonitor dalam pelaksanaan pembelajaran sehingga
perkembangan kompetensi mahasiswa dapat terpantau dan terjamin. Kedua, Metode Pembelajaran
dan Metode Evaluasi dipilih dan dilaksanakan secara terintegrasi dengan model yang standar,
transparan dan akuntabel terhadap mahasiswa Ners. Metode-metode tersebut disusun dengan
menempatkan mahasiswa sebagai pembelajar dan Pendidik Klinik sebagai perseptorship yang
memfasilitasi, memotivasi dan mendampingi sekaligus sebagai role model atau pemberi contoh kepada
mahasiswa sehingga dapat mengembangkan diri sebagai Ners yang kompetens.
Kami mengucapkan terima kasih kepada Team Pengembang Kurikulum, Program Profesi Ners
dan Program Studi S1 Keperawatan yang telah berkontribusi dalam penyusunan Buku Pedoman
praktek KMB dengan dilengkapi Buku Monitoring Capaian Pembelajaran. Mudah-mudah amal baik
mereka mendapat balasan dari Allah SWT. Amin.
Penyusun
2
Daftar Isi
Judul 1
Kata Pengantar 2
Daftar Isi 3
I. BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang 4
B. Deskripsi Mata Kuliah 4
C. Capaian Pembelajaran 5
D. Kompetensi Keterampilan Klinik 5
II. BAB II PEMBELAJARAN KLINIK
A. Metode Pembelajaran Klinik 11
B. Tempat Praktek 13
C. Target Praktek Mahasiswa 13
D. Evaluasi Praktek 16
E. Standar Kelulusan 16
III. BAB III PEMBIMBING DAN TATA TERTIB
A. Nama Pembimbing 17
B. Tata Tertib Mahasiswa 17
Lampiran-Lampiran
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Progam Ners dalam mempersiapkan
standar mutu pelayanan kepada pasien yang bermutu ditingkat nasional, Maka Progam Ners
STIKIM mempunyai Visi Pada tahun 2022 Program Studi Ners STIKIM menjadi program studi
unggulan nasional di bidang keperawatan komunitas yang relevan dengan pengembangan
sumberdaya perkotaan dalam pengembangan ilmu pengetahuan, riset, dan teknologi
berdasarkan nilai-nilai sosial dan budaya di Indonesia. Untuk Mencapai Misi tersebut maka
Progam Studi NERS membuat langkah atau misi Progam Studi yaitu: Pertama
menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan yang unggul bertaraf nasional di bidang
keperawatan komunitas yang relevan dengan perkembangan sumberdaya perkotaan
berdasarkan nilai-nilai sosial dan budaya di Indonesia. Kedua menyelenggarakan dan
mengembangkan penelitian yang unggul bertaraf nasional di bidang keperawatan komunitas
yang relevan dengan perkembangan sumberdaya perkotaan berdasarkan nilai-nilai sosial dan
budaya di Indonesia. Ketiga menyelenggarakan pengabdian pada masyarakat yang unggul
bertaraf nasional di bidang keperawatan komunitas yang relevan dengan perkembangan
sumberdaya perkotaan, bermakna dan bermanfaat bagi masyarakat Indonesia.
Ilmu pengetahuan selalu mengalami perkembangan yang terus menerus tanpa bisa
dicegah. Hal itu untuk mengikuti sejarah peradaban manusia dan untuk memenuhi kebutuhan
manusia yang semakin menginginkan berbagai kemudahan, kenyamanan, efektif dan efisien.
Begitu juga ilmu keperawatan juga mengalami perkembangan terus menerus demi mencapai
standar mutu pelayanan kepada pasien yang bermutu. Selain itu juga terus membenahi diri
memperbaiki hal-hal yang masih dirasa kurang dalam rangka memenuhi standar mutu
pelayanan. Paradigma itulah yang sekarang dilakukan oleh semua bidang. Tidak ada kata lain
selain perbaikan dan perbaikan.
Departemen ini pun tidak mau ketinggalan terus menerus memperbaiki mutu
pelayanan. Salah satunya perbaikan standar kompetensi ketrampilan keperawatan medical
bedah untuk menyiapkan peserta didik yang bermutu islami dan mampu bersaing di era global.
Untuk itulah departemen ini juga menyiapkan bagaimana peserta didik dapat memberikan
pelayanan tindakan keperawatan yang bermutu dan islami. Di sisni dijelaskan target
kompetensi, batas minimal kompetensi yang harus dicapai oleh setiap mahasiswa dan bagai
4
mana cara melakukan atau mencapai dijelaskan secara lebih detail dalam instruksi kerja
kompetensi ketrampilan keperawatan medical bedah.
B. Deskripsi Mata Kuliah:

Mata Kuliah ini menguraikan tentang praktek Keperawatan Medikal Bedah yang
meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio, spiritual termasuk kebutuhan personal hygiene,
psikososial, sexual dan spiritual pada berbagai gangguan system tubuh Pernapasan,
Pencernaan, Kardiovaskuler, Perkemihan, Persarafan, Endokrin, Indra, Immunitas, Integumen
dan perawatan pre dan post operasi dengan kompetensi/ target ketrampilan yang ada.
Penerapan proses keperawatan dilaksanakan berdasarkan pemenuhan kebutuhan manusia.
Aktivitas belajar meliputi managemen kasus, bed side teaching, seminar, ujian stase dan ujian
kompetensi yang dilakukan di Rumah Sakit.
C. Capaian Pembelajaran Praktek KMB

Mahasiswa memiliki perilaku yang mampu mengimplementasikan teori, konsep dan
prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio spiritual dalam
proses keperawatan sebagai metoda pemecahan masalah dalam keperawatan. Mahasiswa
juga harus dapat menguasai dan mampu mengimplementasikan teori, konsep, telah dipelajari
dikelas dan laboratorium dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan sistem tubuh yaitu: system pernapasan, Pencernaan, Kardiovaskuler, Perkemihan,
Persarafan, Endokrin, Indra, Immunitas, Integumen dan perawatan pre dan post operasi
dengan kompetensi/ target ketrampilan yang ada. Berikut ini adalah capaian
pembelajaran/target kompetensi praktek keperawatan medical bedah:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada orang
dewasa.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab.
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien dewasa ditatanan
klinik dengan gangguan:
a) Termoregulasi : Thypoid .
b) Oksigenasi akibat ARDS, Pneumonia, Asma, Anemia, Dekompensasio cordis, Ca
paru .
c) Eliminasi :Ileus, Ca saluran cerna, BPH .
5
d) Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare, DHF, ARF/CRF, Pankreatitis akut,
Kolelitiasis akut.
e) Nutrisi: DM, Hipo/hipertiroid.
f) Keamanan fisik : Leukemia , Stroke, Cirhep, hepatitis, HIV/AIDS.
g) Mobilitas fisik: fraktur.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari
setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
dewasa.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif.
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan orang dewasa.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang
kesehatan.
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan .
15. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
16. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
17. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
18. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan
D. Kompetensi Keterampilan Klinik

Mahasiswa memiliki perilaku yang mampu mengimplementasikan teori, konsep dan
prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio spiritual dalam
proses keperawatan sebagai metoda pemecahan masalah dalam keperawatan. Mahasiswa
juga harus dapat menguasai dan mampu mengimplementasikan teori, konsep, telah dipelajari
6
dikelas dan laboratorium dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan sistem tubuh yaitu: system pernapasan, Pencernaan, Kardiovaskuler, Perkemihan,
Persarafan, Endokrin, Indra, Immunitas, Integumen dan perawatan pre dan post operasi
dengan kompetensi/ target ketrampilan yang ada. Untuk itu mahasiswa setelah mengikuti
praktek KMB profesi ini mahasiswa diharapkan dapat melakukan praktek asuhan keperawatan
mulai dari pengkajian, mendiagnosis keperawatan, merencanakan tindakan, melakukan
implementasi dan evaluasi pada gangguan system tubuh sebagai berikut:
NO Kompetensi Jenis Keterampilan
1 System pernapasan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
pernapasan: TBC Paru, PPOM, Ca Paru, Pneumoni,
Emphyema, Emphysema, Asma, Effusi Pleura, dan Tumor
Paru.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian
2. Memposisikan Semi Fowler
3. Melakukan Pemberian Terapi Oksigen
4. Melakukan Postural Drainase
5. Melatih Fisioterapi Dada
6. Melatih Napas Dalam
7. Melakukan Nebulizer
8. Melatih Teknik Batuk Efektif
9. Melakukan Perawatan Trakeostomi
10. Melakukan Suctioning
11. Mengambil Spesimen BTA
12. Kolaborasi pemberian injeksi obat
13. Memberikan Pendidikan Kesehatan
2 System kardivaskuler 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
kardiovaskuler : IMA, Angina Pektoris, Gagal jantung,
Hipertensi Pericarditis, gangguan irama jantung, Miocarditis,
kelainan katup, dan RHD.
1. Melakukan pengkajian sistem kardiovaskuler
2. Mengukur JVP
3. Mengukur CVP
4. Melakukan perekaman EKG dan intepretasi EKG
5. Mengukur TTV
3 System persyarafan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
persyarafan : CVA, Epilepsi, Trauma kepala, Hidrosepalus,
SOL, HNP, Trauma Tulang Belakang.
1. Melakukan pengkajian sistem persyarafan
2. Melakukan pengkajian GCS
7
3. Memeriksa saraf cranial
4. Memeriksa reflek
5. Perawatan luka kraniotomi
6. Melatih ROM
8. Kolaborasi pungsi lumbal
4 System endokrin 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
endokrin : Diabetes Mellitus, Komplikasi akut dan kronik
DM, Hipotiroid/hipertiroid, Struma/Basedow, Ca Tiroid,
Tumor Hipofisis.
1. Melakukan pengkajian sistem endokrin
2. Melakukan perawatan ulkus DM
3. Melakukan Injeksi Insulin
4. Melakukan pengukuran GDS
5. Perawatan Post Op Strumektomi
7. Pendidikan kesehatan
5 System pencernaan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
pencernaan : Gastric Ulcer, GEA, Hepatitis, Sindroma
Malabsorbsi, Kolelithiasis/Kolesistitis, Kanker Kolorektal,
Pankreatitis, Peritonitis, Hernia, Appendisitis, Hepatoma,
Sirosis Hepatis.
1. Melakukan pengkajian sistem pencernaan
2. Melakukan perawatan colostomy
3. Melakukan hugnah tinggi rendah
4. Melakukan hugnah gliserin
5. Meemasang skosteen
6. Membantu Eliminasi BAB (Memasang pispot)
8. Memasang NGT dan memberi makan lewat NGT
6 System perkemihan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
perkemihan : GGA, GGK/GGT, Hemodialisa, Sindrom
Nefrotik, Infeksi Saluran Kemih, Batu Saluran Kemih, BPH,
Ruptur Uretra, Striktur Uretra, Ca Ginjal, Ca Buli, Varikokel.
1. Melakukan pengkajian sistem perkemihan
2. Melakukan perawatan urostomi
3. Melakukan perawatan nefrostomi
4. Melakukan pemasangan dan up kateter
5. Melakukan Perawatan kateter
6. Melakukan perawatan sistotomi
7. Memasang urinal
8. Perawatan Post Op BPH
9. Menghitung BC
7 System 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
8
musculoskeletal musculoskeletal : Fraktur, Rheumatoid Artritis, Osteomielitis,
Osteomalacia, Low Back Pain, Dislokasi.
1. Melakukan pengkajian sistem musculoskeletal
2. Melakukan pemasangan SPALK
3. Melakukan pemasangan TRAKSI
4. Melakukan pemasangan GIPS
5. Membantu berjalan dengan KRUK
6. Mengkaji kekuatan otot
7. Melatih ROM
8. Membantu Memakai Kursi Roda
8 System integument 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
integument : Luka Bakar, Dekubitus, Dermatitis, Utikaria, Ca
Kulit.
1. Melakukan pengkajian sistem integument
2. Mengkaji resiko dekubitus
3. Melakukan alih baring
4. Melakukan massage dan memberikan lotion
5. Memberikan obat topical
6. Melakuikan perawatan luka dekubitus
7. Tindakan Debridemen
9 Sytem indra 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
indra : Otitis Media (Akut / Kronik), Masteoditis, Katarak,
Glaukoma, Kelainan Refraksi, Infeksi Mata, Ablasio Retina,
Tumor Mata, Trauma Kimia.
1. Melakukan pengkajian sistem indra
2. Melakukan px. mata
3. Melakukan tes buta warna
4. Melakukan snelen test
5. Melakukan tes rinne
6. Melakukan tes weber
7. Melakukan tes scwabach
8. Memberikan obat tetes mata
9. Memberikan obat tetes telinga
10 Sistim Imun dan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
Hematologi indraImun dan Hematologi : AIDS, Siphilis, Gonorhoe,
Clamidial, Hansen, Steven Johnson, Varicella, Variola,
Limpo Vinelium, Condiloma, DHF, Leukimia, GBS,
Miestenia Grafis, SLE, Anemia.
1. Melakukan pengkajian sistem imun dan hematologi
2. Menggunakan APD
3. Melakukan Cuci Tangan bersih dan atau Steril
9
4. Melakukan rempelid test
5. Mengambil sampel darah
6. Mengambil AGD
8. Melakukan pendidikan kesehatan
9. Memasang infuse dan tranfusi darah
10
BAB II
PROSES PEMBELAJARAN KLINIK
A. Metode Pembelajaran Klinik

1. Metode Online
Metode ini dilaksanakan 4 minggu pertama, mahasiswa dibagi dan dibimbing langsung oleh
dosen penanggung jawab di kelompok tersebut.
2. Bed Side Teaching (BST)
Metode ini dilaksanakan antara mahasiswa praktikan, pendidik klinik dengan pasien agar
mahasiswa praktikan dapat mencontoh model peran dari perawat pendidik klinik. Metode ini
sebagai inti proses pembelajaran klinik sehingga mahasiswa praktikan dapat dijamin
capaian pembelajaran klinik dari mencontoh, melaksanakan sendiri dengan bantuan sampai
dengan melaksanakan secara mandiri dibawah bimbingan pendidik klinik. Apabila
mahasiswa praktikan telah mampu melaksanakan secara mandiri maka mahasiswa berhak
mendapat penilaian dari pendidik klinik. Sebagai bukti proses pembelajaran ini digunakan
daftar hadir mahasiswa praktikan dan pendidik klinik disertai dengan learning outcome
sebagai capaian pembelajaran klinik yang telah dilaksanakan.
Tahapan Bed Site Teaching :
Pra Secara teknis pelaksanaan BST dilakukan melalui 3 tahap :
a. Pre rounds (tahap sebelum visit atau berinteraksi langsung dengan pasien) : pada tahap
ini pendidik klinik menjelaskan tujuan pembelajaran dengan BST, perencanaan dan
orientasi kasus pada mahasiswa praktikan.
b. Rounds (tahap berinteraksi langsung dengan pasien) : pada tahap ini pendidik klinik
melakukan pengelolaan pasien dari kegiatan anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, analisa data, dan membuat rencana tindakan yang dilakukan kepada pasien.
BST pada minggu awal, mahasiswa praktikan masih mengobservasi PK dalam
mengelola pasien. BST pada minggu selanjutnya, PK dapat meminta mahasiswa
praktikan yang melakukan pengelolaan terhadap pasien dengan supervisi PK.
c. Post Rounds (tahap setelah bertinteraksi dengan pasien) : pada tahap ini dilakukan
diskusi tentang kasus, fedback dan refleksi kasus.
3. Tutorial Klinik
11
Tutorial Klinik merupakan kegiatan pembelajaran klinik berupa diskusi kelompok yang
difasilitasi oleh Pendidik Klinik di rumah sakit yang berorientasi pada masalah pasien.
Tutorial ini sama seperti tutorial pada saat pembelajaran blok dikelas perbedaanya adalah
pada saat dikelas menggunakan case fiktif sedangkan ini menggunakan kasus nyata
diruangan. Tutorial klinik ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan penalaran klinik dan
dapat menghubungkan ilmu yang didapat saat tahap pendidikan sarjana maupun dari
referensi (evidence based nursing practice) dengan kondisi klinis yang ditemui pada pasien.
Tutorial klinik ini diharapkan dapat melatih mahasiswa praktikan untuk melakukan penalaran
klinis dalam memahami perjalanan penyakit pasien, menangani pasien secara
komprehensif berdasarkan bukti ilmiah terkini yang sesuai serta tanggap terhadap berbagai
masalah yang mempengaruhi penanganan pasien.
Tutorial Klinik dilakukan dalam 3 tahap, yaitu :
a. Tahap pertama mahasiswa praktikan melakukan identifikasi kasus dan melakukan

anamnesa, pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai kasus dengan supervisi PK.
Kegiatan ini dapat merupakan bagian dari kegiatan BST.
b. Tahap kedua adalah pelaksanaan tutorial klinik sebagai pertemuan pertama untuk
membahas kasus yang telah dipilih pada tahap pertama. Pencapaian yang diharapkan
tercapai dalam tahap ini adalah mahasiswa praktikan dapat menentukan diagnosa
serta membuat tujuan pembelajaran klinik. Hasil dari tutorial klinik ini akan menjadi
dasar bagi mahasiswa praktikan untuk melakukan follow up serta belajar mandiri.
Belajar mandiri dapat dilakukan dalam bentuk diskusi dengan Pendidik Klinik dari
Institusi Pendidikan, belajar dari referensi-referensi ilmiah atau dari journal/ laporan
penelitian. Dalam kegiatan belajar mandiri ini masing-masing mahasiswa diwajibkan
mencari satu journal yang relevan dengan kasus pasien untuk kemudian menjadi
bahan diskusi pada pertemuan ke-2 (dua).
c. Tahap ketiga adalah pertemuan ke dua dengan kegiatan mendiskusikan hasil dari
follow up pasien dan belajar mandiri. Pencapaian yang diharapkan pada pertemuan
kedua ini adalah mahasiswa praktikan mempunyai kefahaman yang komprehensif
tentang penyakit/ kasus yang dipilih tersebut.
4. Managemen Kasus
Metode pembelajaran ini dalam pelaksanaannya diintegrasikan dengan studi kasus
sehingga mahasiswa praktikan mendapatkan pengalaman pembelajaran klinik secara
12
komprehensif. Metode ini dilaksanakan agar mahasiswa praktikan mampu
mengkoordinasikan asuhan keperawatan klien dalam kelompok mahasiswa,
mengkolaborasikan kerja tim (team work) dengan tim kesehatan lain, melakukan
komunikasi dalam struktur organisasi dan menginisiasi, memotivasi, memonitor dan
mengatur efisiensi dan efektifitas pemberian asuhan keperawatan dalam kelompok
mahasiswa. Sebagai bukti proses pembelajaran ini mahasiswa praktik membuat laporan
kasus (Case Report ) secara tertulis sesuai aturan yang ditentukan. Kemudian laporan
kasus tersebut dipresentasikan sesuai dengan aturan yang ditentukan.
Pengelolaan kasus yang baik menggambarkan secara utuh pasien dalam 24 jam dari
pasien datang sampai dengan pulang. Untuk mendapatkan data yang lengkap mahasiswa
tidak hanya menggunakan data yang diperoleh saat mahasiswa dinas/ masuk praktek, akan
tetapi mahasiswa dapat menggunakan data sekunder dari catatan keperawatan yang ada.
Metode managemen kasus ini dapat dilaksanakan dengan cara mahasiswa dibuat
kelompok dalam satu ruang tempat praktek. Kemudian kelompok mahasiswa mendapat
tugas melakukan asuhan kepada pasien yang sama sehingga pengelolaan pasien menjadi
tanggung jawab bersama dan berkesinambungan antara dinas pagi, sore dan malam.
Metode ini juga dapat sekaligus melatih mahasiswa bekerja dalam kelompok (team work)
dan berkomunikasi melalui operan jaga (hand over) antar mahasiswa tersebut.
B. Tempat Praktek
No TEMPAT
1 RSPAD Gatot Soebroto
2 RS PMI Bogor
3 RS Persahabatan
4 RSUD Bogor
5 RSUD Pasar Minggu
C. Target Praktek Mahasiswa (Online)

No Target Jumlah Sifat Alokasi Bukti Penilaian Prosentase
waktu
1 Laporan 1 Individu Tiap Form Penilaian 25
Pendahuluan minggu Askep Kelolaan
berupa WOC
(Web Of
Causation)
2 Asuhan 1 Individu Tiap Form Penilaian 25
keperawatan minggu Askep Kelolaan
pasien kelolaan
dan Laporan
13
pendahuluan
3 Resume 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
keperawatan minggu Resume
4 Supervise 1 Individu 1 kali Penilaian 10

supervise klinik
5 Responsi 1 Individu Tiap Form Penilaian 20
mgg Ujian Mini Chex
6 Performent Skill 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
Ruang Profesionalitas
D. Target Praktek mahasiswa di Rumah Sakit

No Target Jumlah Sifat Alokasi Bukti Penilaian Prosentase
waktu
1 Asuhan 1 Individu Tiap Form Penilaian 15
keperawatan minggu Askep Kelolaan
pasien kelolaan
dan Laporan
pendahuluan
2 Log Book 1 Individu Tiap Lembar Log 5
minggu Book
3 Resume 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
keperawatan minggu Resume
4 Presentasi kasus 1 Kelompok Akhir Form Penilaian 10

Ruangan minggu Presentasi
Kasus
5 Presentasi jurnal 1 Kelompok Minggu Form jurnal 10
ruangan ke 2 di
RS
5 Keterampilan 90% Individu Tiap Siff Form 10
Tindakan dari Ketrampilan
keperawatan target Klinik
6 Direct 1 Individu Tiap Form Penilaian 5
Obesrvasional Ruang DOPS
Prosedur Skil
(DOPS)
7 Performent Skill 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
Ruang Profesionalitas
8 Ujian Stase 1 Individu Akhir Form Penilaian 20
Stase Ujian Mini Chex
9 Ujian Kompetensi 1 Individu Akhir Kunci Jawaban 5
stase
Keterangan:
1. Laporan LP
Mahasiswa wajib membuat laporan pendahuluan Web of Causation (WOC)
14
berdasarkan teori sebelum pindah ke ruangan baru dibuat berdasarkan format yang
disediakan. Adapun rincian LP yang dibuat berdasarkan ruangan yang akan
dimasuki sebagai berikut :
Untuk mahasiswa yang Praktik dirumah sakit, setelah mendapatkan klien kelolaan
maka mahasiswa wajib membuat Laporan pendahuluan (WOC) sesuai dengan
kasus kelolaannya dan dibuat berdasarkan format yang disediakan. (minggu 1= LP
diperiksa hari selasa, minggu seterusnya LP diperiksa hari selasa). Penilaian LP
akan dilakukan oleh pembimbing terutama ketika conference.
Jika mahasiswa tidak membawa kelengkapan LP maka mahasiswa diperkenankan
sementara tidak dinas pada hari itu.
2. Laporan Kasus/askep
Lapopran kasus/askep dibuat di awal minggu dengan kasus yang sudah ditentukan oleh
pembimbing rumah sakit. Kasus kelolaan dikelola minimal 3 hari dan maximal sampai
perpindahan ruang/tempat praktek mahasiswa. Evaluasi laporan Kasus/Askep dilakukan
oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik dengan cara melakukan response dan
di nilai menggunakan format penilaian Asuhan Keperawatan.
3. Resume Keperawatan
Resume keperawatan dibuat yang diambil dibuat diawal minggu, dan dikelola minimal 2
hari dan semua diagnosa keperawatan yang diambil, untuk pelaporan ditulis tangan dan
dikumpulkan kepada Pembimbing Klinik. Evaluasi laporan resume keperawatan dilakukan
oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik dengan cara melakukan response dan
di nilai menggunakan format penilaian resume keperawatan.
4. Seminar Kasus
Pengambilan kasus yang akan diseminarkan dapat mengambil dari salah satu pasien
kelolaan mahasiswa. Kasus akan diseminarkan pada akhir stase dengan jadwal sesuai
dengan ketentuan Rumah Sakit. Metode ini dilakukan untuk menilai kemampuan
mahasiswa dalam berkomunikasi secara lisan maupun tertulis secara ilmiah yaitu dengan
mempresentasikan kasus yang telah ditentukan (laporan managemen kasus) atau
mempresentasikan jurnal sesuai dengan kasus yang ditentukan. Presentasi ini dapat
dilakukan secara berkelompok yaitu satu kelompok mahasiswa dibagi menjadi kelompok
presenter dan audience. Untuk penilaian pendidik klinik menggunakan format yang telah
disediakan.
5. Target Keterampilan
15
Dalam target keterampilan mahasiswa wajib mengisi daftar keterampilan dengan member
tanggal melakukan keterampilan dan di paraf oleh CI atau perawat yang pada saat itu
mendampingi. Target keterampilan yang harus di capai mahasiswa adalah sebanyak 90 %
dari jumlah keseluruhan keterampilan. Evaluasi keterampilan klinik keperawatan dilakukan
oleh pembimbing klinik, pembimbing akademik dan perawat atau perseptor, dengan cara
melakukan response dan di nilai menggunakan format penilaian target keterampilan klinik.
Adapun daftar keterampilan terlampir.
6. Ujian Klinik Stase (dilaksanakan pada saat praktek di RS)
Syarat ujian :
1) Kehadiran 100%
2) Telah mengumpulkan laporan mingguan (kasus)
3) Menyelesaikan administrasi keuangan
Prosedur Ujian
1) Ujian dilaksanakan pada minggu keempat dan kelima di ruangan mahasiswa praktik
2) Kasus yang diujikan ditentukan pada hari H pelaksanaan ujian.
3) Penguji sekurang–kurangnya 2 (dua) orang yang terdiri dari pembimbing akademik
dan pembimbing dari tempat praktik ujian dilaksanakan.
4) Mahasiswa yang dinyatakan tidak lulus ujian diberikan kesempatan satu kali untuk
mengulang pada hari berikutnya. Jika dinyatakan tidak lulus pada ujian ulang maka
mahasiswa diwajibkan untuk mengulang kegiatan profesi pada tahap berikutnya.
Mahasiswa yang tidak mengikuti ujian dengan alasan sakit/ijin disertai surat keterangan
yang dapat dipertanggung jawabkan, diberikan kesempatan untuk mengikuti ujian susulan.
Ujian stase dilakukan pada minggu ke 4 atau ke 5 disesuaikan dengan kepsepakatan
Rumah Sakit, pengambilan kasus sesuai dengan kasus kelolaan, sebelum ujian
mahasiswa wajib dilakukan supervisi terlebih dahulu oleh pembembing Klinik dan atau
Pembimbing Akademik. Penilaian ujian meliputi responsi askep beserta konsepnya selain
itu, ketika pelaksanaan ujian mahasiswa melakukan minimal 2 tindakan sesuai kebutuhan
pasien atau diagnose keperawatan pasien yaitu tindakan mandiri perawat dan kolaborasi.
Apabila pada hari ketika ujian pasien pulang maka teruji akan dipilihkan dengan pasien
baru dan dibuat resume dan dilakukan ujian sebagaiman mestinya.
7. Performent Skill
Metode ini dilakukan untuk menilai penampilan mahasiswa selama mengikuti pembelajaran
klinik tiap minggu. Penilaian dilaksanakan secara berkelanjutan sehingga perkembangan
kedisiplinan, kemampuan komunikasi, dan kerjasama mahasiswa dapat terpantau dan
16
dapat ditingkatkan dengan lebih baik. Peran pembimbing klinik memberikan feedback
menjadi penting agar mahasiswa mendapat evaluasi untuk meningkatkan penampilan
klinik secara terus menerus.
8. Uji Kompetensi
Ujian Kompetensi dilaksanakan dengan metode ujian tulis yaitu untuk menilai capaian
pembelajaran atau kompetensi setiap mata kuliah/ stase. Metode ini dilaksanakan juga
untuk mempersiapkan mahasiswa mengikuti uji kompetensi secara nasional, sehingga
mahasiswa ners secara terus menerus antar stase dapat mengenal model uji tulis
kompetensi yang akan diselenggarakan oleh MTKI (Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia).
Soal uji kompetensi dibuatkan dengan berpedoman pada 12 (dua belas) kompetensi
perawat. Ujian Kompetensi akan dilakukan setelah presentasi kasus, untuk pengawas dari
Pembimbing Rumah Sakit dan Pembimbing Akademik.
E. Standar Kelulusan
No. Nilai Huruf Bobot Keterangan
1. 80 -100 A 4 Lulus
2. 68 – 79 B 3 Lulus
3. 56 - 67 C 2 Mengulang Ujian Dan Penugasan
4. 45 - 55 D 1 Mengulang Stase
5. 0 - 44 E 0 Mengulang Stase
BAB III
PEMBIMBING DAN TATA TERTIB
17
A. Nama Pembimbing
1. Pembimbing Alakademik
a. Ns. Yeni Koto, SKep., M.Kes. (Koordinator MK)
b. Ns. Agus Purnama, S.Kep
c. Ns. Jumari, S.Kep, M.Kep
d. Ns. Wesley Daely, SKep., M.Kes
e. Ns. Bambang Suryadi, S.Kep, M.Kes
f. Ns. Sumedi Wongso, S.Kep., M.Kep
g. Ns. Ristinawati, S.Kep., M.Kes
h. Ns. Rina Afrina, S.Kep
i. Ns. Emi Yuliza, SKep., M.Kes
j. Ns. Stella Sancka, S.Kep, M.Kep
k. Ns. Eka Rochmiati, S.Kep., M.Kep
l. Ns. Saiful Gunardi, SKep., M.Kes
2. Pembimbing Rumah Sakit
- Ditentukan Rumah Sakit
B. Tata Tertib Pembelajaran Klinik
1. Syarat-syarat mengikuti praktik profesi ners
a. Mahasiswa sudah melakukan registrasi tahap profesi Ners.
b. Mengikuti penjelasan praktek profesi Ners
c. Mengikuti acara penyerahan dan orientasi di tempat praktik.
2. Tata Tertib
a. Selama praktik di lahan klinik memakai pakaian seragam lengkap dengan
atribut yang telah ditentukan oleh institusi pendidikan atau ketentuan institusi tempat
praktik.
b. Sepatu putih dan berkaos kaki putih.
c. Tidak diperbolehkan memakai perhiasan berlebihan kecuali jam tangan.
d. Kuku dipotong pendek.
e. Laki-laki :
1. Rambut harus rapi, tidak menutupi telinga dan panjang tidak melebihi krah baju
2. Emblem dan papan nama dipakai di dada kanan atas.
d. Perempuan
18
1. Blus model lurus di atas lutut dengan model krah bulat, lengan panjang, memakai
manset dan kancing, memakai dua saku luar di kiri dan kanan.
2. Celana panjang model biasa dengan kancing di bagian bawah.
3. Kerudung warna menyesuaikan
4. Memakai Emblem dan papan nama
5. Bagi yang tidak menggunakan kerudung diwajibkan memakai “ KAPP”
e. Mahasiswa datang tepat waktunya untuk setiap kegiatan
f. Mahasiswa diwajibkan melakukan presensi diruangan dengan menggunakan format
presensi yang telah disipkan.
g. Presensi tersebut harus dilengkapi dengan tanda tangan penanggung jawab ruangan
tersebut
h. Mahasiswa yang tidak hadir tepat waktu akan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
i. Jumlah kehadiran praktik harus 100%, apabila tidak hadir
1. Karena Alasan Selain Sakit
Mahasiswa harus meminta ijin secara tertulis kepada koordinator stase yang
bersangkutan dan menyampaikan surat ijin kepada penanggung jawab ruangan.
Mahasiswa mengganti sesuai dengan jumlah hari yang ditinggalkan,
2. Karena Alasan Sakit
Mahasiswa harus menyampaikan surat ijin tertulis kepada penanggung jawab
ruangan dengan dilampiri surat keterangan sakit dari dokter dan menginformasikan
hal tersebut kapada koordinator stase. Mahasiswa mengganti sesuai dengan
jumlah hari yang ditinggalkan
3. Tanpa Keterangan yang jelas
Tidak ada pemberitahuan kepada koordinator stase ataupun penanggung jawab
ruangan, mahasiswa mengganti 2 kali ketidakhadiran nya dan akan mendapat
surat peringatan dari program studi.Mahasiswa yang ijin Kurang dari 2 minggu
dapat menganti pada periode yang sama dengan ketentuan yang berlaku
j. Mahasiswa lebih dari 2 minggu hanya dapat diganti pada akhir seluruh stase, dan
dianggap cuti
k. Mahasiswa yang mengajukan surat permohonan cuti untuk mahasiswa yang
mempunyai keperluan libur/cuti disesuaikan dengan prosdur dan format yang berlaku
l. Berpakaian praktik lengkap dan rapi sesuai ketentuan yang berlaku pada lahan praktik.
19
m. Membawa peralatan standar perawat / nursing kit: stetoskop, midline, lampu baterai,
thermometer, gunting, palu reflek, tensimeter.
n. Pada hari libur nasional, kegiatan tahap profesi tetap berjalan sesuai jadwal.
o. Hal-hal yang belum diatur, akan diatur kemudian.
20
LAMPIRAN
Lampiran 1
FORM PENILAIAN PERFORMANCE SKILL
PROFESIONALITAS INDIVIDU
21
Nama mahasiswa : ……………… Periode Penilaian : ……..s.d …..…
Tempat pelaksanaan :……………………….. Tahap ke : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 / 8
SKORE
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT TOTAL
4 3 2 1
1. Komunikasi 20
a. Menunjukkan : salam, sapa,
senyum dan sopan setiap berinteraksi.
b. Mampu berkomunikasi dengan
perawat dan tenaga kesehatan lain dengan
baik.
c. Mampu menyampaikan pendapat
dengan baik.
d. Mampu bertanya dengan baik.
2. Kedisiplinan 20
a. Berpakaian selalu
sesuai dengan aturan, bersih dan rapi dan
Islami (baju, tanda pengenal dan sepatu).
b. Datang dan pulang
selalu sesuai dengan waktu dinas.
c. Praktek selalu sesuai dengan jadwal dinas.
d. Menggunakan waktu praktek dengan baik.
3. Kerjasama 20
a. Mampu memahami tugas-tugas yang
menjadi tanggungjawabnya.
b. Menyelesaikan tugas-tugas tepat waktu.
c. Mampu menyelesaikan masalah dengan
cepat dan konstruktif.
d. Menunjukkan semangat (pengerahan
kemampuan) secara maksimal.
e. Mampu berkolaborasi dengan tim kesehatan
lain
f. Melakukan operan dengan petugas
kesehatan (data, hasil tindakan, evaluasi
dan tindak lanjut)
4. Integritas Diri 20
a. Menunjukkan
kepercayaan diri (tidak minder/ malu).
b. Menunjukkan
kejujuran dalam bertindak.
c. Menunjukkan
sikap memberi/ mambantu.
d. Menunjukkan
kepedulian terhadap lingkungan.
5 Knowledge
a. Pengetahuan dalam mengkaji 20
b. Kemampuan dalam analisa masalah
22
c. Kemampuan mengkaitkan rencana
intervensi dengan masalah
d. Kemampuan analisa terhadap tindakan
e. Menggunakan konsep dan teori
Jumlah Skor
NILAI= Jumlah Skor/4
0 = tidak 1 = melakukan 2 = melakukan 3 = melakukan 4 = melakukan 100%

dilakukan 25% diantara sub 50% diantara sub 75% diantara sub diantara sub
komponen. komponen komponen komponen.
……………., ………………………..
Mahasiswa, Penilai,
(……………………………….)
(……………………………….)
Lampiran 2
FORMAT PENILAIAN
23
LAPORAN PENDAHULUAN
Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :

Tempat pelaksanaan : Kasus :
SKOR
No ITEM PENILAIAN BOBOT NILAI
1 2 3 4 5
1 Sistematika Penyusunan LP 20
2 Partisipasi selama mengikuti diskusi 20

Tingkat persiapan
3 20
pengetahuan/knowledge selama diskusi
Kemampuan mendiskusikan prinsip-
4 prinsip dasar terhadap konsep kasus 20
yang didiskusikan
Performance mahasiswa : critical
thingking, attitude, dan logical thingking
5 20
dalam penyampaian
pendapat/pertanyaan
Jumlah 100
0 = tidak 1 = memenuhi 2 = memenuhi 3 = memenuhi 4 = memenuhi

dilakukan 25% diantara sub 50% diantara sub 75% diantara sub 100% diantara sub
komponen. komponen komponen komponen.
…………….,
………………………..2018
Mahasiswa, Penilai,
(……………………………….) (……………………………….)
Lampiran 3
24
PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIK
FORM PENILAIAN MINI-CEX
(Mini Clinical Evaluation Exercise)
Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :

Tempat pelaksanaan : Kasus :
NILAI
NO KOMPONEN PENILAIAN
(0-4)
1 Pengetahuan
1. Mampu menjelasakan kasus secara teori

2. Mampu menjelaskan patway gejala yang muncul pada pasien
3. Mampu menjelaskan pengangkatan diagnose keperawatan pada pasien
4. Mampu menjelaskan rasionalisasi tindakan
2 Kemampuan komunikasi terapeutik
a. Memfasilitasi klien menceritakan riwayat kesehatanya

b. Kemampuan menyampaikan pertanyaan yang efektif dan tepat untuk mendapatkan
informasi yang akurat dan adekuat
c. Kemampuan untuk memberi respon yang sesuai terhadap reaksi verbal/ non verbal
3 Ketrampilan pemeriksaan fisik
a. Efektif
b. Efisien
c. Kesesuaian pemeriksaan dengan masalah kesehatan yang ada
d. Kemampuan memberikan penjelasan kepada klien
4 Profesionalisme klinis
a.Menunjukan sikap menghormati

b.Peduli terhadap kenyamanan dan keamanan pasien
c.Empati
d.Membangun sikap percaya
e.Percaya diri
f. Menunjukan perilaku etik
5 Kemampuan membuat intervensi keperawatan
a. Kemampuan membuat diagnose yang tepat

b. Membuat prioritas yang sesuai dengan klien
c. Kemampuan membuat kriteria hasil
d. Membuat perencanaan yang sesuai
e. Kemampuan menjelaskan rasionalisasi tindakan
6 Kemampuan memberikan pendidikan kesehatan/konsultasi
a. Kemampuan membuat Satuan Acara Pembelajaran (SAP) sesuai kebutuhan

b. Kemampuan memberikan penkes sesuai kebutuhan klien
c. Kemampuan mengevaluasi pemahaman klien
d. Kemampuan mengunakan media yang sesuai
7 Organisasi
25
a. Keruntutan tindakan c. Keefektifan Alat
b. Keefektifan melakukan tindakan d. Kreatifitas
8 Kompetensi Klinis Keperawatan Secara Umum
a. Kemampuan melakukan tindakan sesuai standar prosedur operasional.

b. Kemampuan melakukan tindakan dengan aman (keselamatan pasien).
c. Kemampuan mengelola tindakan sesuai dengan rencana atau urutan tindakan.
d. Efektifitas (keberhasilan melakukan tindakan)
e. Efisiensi (penggunaan alat yang sesuai)
f. Keseimbangan antara manfaat dan risiko
g. Kesadaran akan keterbatasan diri
Jumlah Skor
Nilai = Jumlah Skor X 100 .

Skor Maksimal Komponen Yang Dinilai
0 = tidak dilakukan 1 = melakukan 2 = melakukan 26- 3 = melakukan 51- 4 = melakukan

kurang dari 25% 50 % dari sub 75% dari sub lebih dari 76%
dari sub komponen komponen komponen dari sub
komponen
Feedback : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………......
Penilai
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
(……………………..………)
Lampiran 4
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KLINIK
NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :

Tempatpelaksanaan : Kasus :
26
NILAI Bobot
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 X Nilai
A. PENGKAJIAN
1. Ketrampilan pengambilan data 2
2. Validasi data 2
3. Kelengkapan data klien 2
B. PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Ketepatan mengelompokkan data 3
2. Ketepatan rumusan diagnose keperawatan 3
C. PERENCANAAN
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnose keperawatan 2
2. Ketepatan tujuan dan criteria hasil 3
3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose
keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 3
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 2
3. Kemampuan melibatkan peranserta klien & Keluarga 2
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 2
E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria hasil 2
b. Ketajaman analisa evaluasi 2
c. Tindak lanjut dan modifikasi 1
2. Validitas proses evaluasi 1
3. Penampilan klien setelah dirawat 1
F. PERFORMANCE SKILL
1. Komunikasi 5
2. Kedisplinan 5
3. Kerjasama 2
4. IntegritasDiri 2
TOTAL 50
Catatan :
………………………………………………………………………………………………………………………
Mahasiswa Penilai
(…………………………………………..)
(…………………………………………..)
Lampiran 5
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
27
NILAI Bobot
0 1 2 X Nilai
A. PENGKAJIAN
2. Validasi data 2
C. PERENCANAAN
keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
E. EVALUASI
F. PERFORMANCE SKILL
1. Komunikasi 5
2. Kedisplinan 5
3. Kerjasama 2
4. IntegritasDiri 2
TOTAL 50
Catatan : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Mahasiswa Penilai
(…………………………………………..)
(…………………………………………..)
Lampiran 6
FORM PENILAIAN TIDAKAN
28
DOPS (Direct Observational Prosedur Skill)
Nama Mahasiswa : ………………………… Hari/ tanggal :
…………………………
Tempat Pelaksanaan : ………………………… Prosedur & Kasus :
…………………………
U/
KOMPONEN PENILAIAN 1 2 3 4
C
1. Mendemonstrasikan Pemahaman Mahasiswa Kepada Pembimbing.

a. Menjelaskan indikasi, tujuan, komplikasi dan langkah-langkah prosedur.
b. Menjelaskan anatomi dan fisiologi kepada pembimbing.
2. Melaksanakan Inform Consent
a. Menjelaskan prosedur kepada pasien
b. Mendapatkan persetujuan tindakan dari klien dan keluarga
3. Mendemonstrasikan persiapan prosedur yang sesuai
a. Menyiapkan alat dan bahan sesuai kebutuhan
b. Memposisikan klien dan menjaga privasi klien
c. Melibatkan anggota keluarga klien.
4. Melakukan prosedur tindakan keperawatan secara benar dan aman
kepada pasien *)
5. Kemampuan tehnik
a. Melakukan tindakan sesuai urutan.
b. Melakukan tindakan secara efektif.
c. Menggunakan waktu dan alat secara efisien
6. Tehnik aseptic
a. Hand Hygiene/ Mencuci tangan dengan benar.
b. Menggunakan APD dengan benar.
c. Menjaga kesterilan dan atau kebersihan alat dengan benar.
7. Mencari bantuan saat diperlukan
8. Manajemen sesudah prosedur

a. Menjelaskan pada pasien apa yang harus dilakukan setelah tindakan.
b. Memonitor hasil tindakan.
c. Membereskan dan merapihkan alat dengan memperhatikan universal
precaution.
d. Mendokumentasikan tindakan dengan benar.
9. Kemampuan komunikasi terapeutik
a. Memberikan kesempatan pada klien/ keluarga untuk bertanya dan
menjawab pertanyaanya
b. Berbicara dengan kata-kata yang mulia
c. Menghindari istilah yang tidak dimengerti klien
d. Mengeksplor klien dengan pertanyaan terbuka
10.Mempertimbangkan kondisi pasien
a. Respek c. Percaya kepada klien
b. Empati d. Sadar akan keterbatan klien
11.Mempertimbangkan keselamatan pasien dari tahap pre interaksi – terminasi
Jumlah skor
29
Nilai = Jumlah Skor x 100
Skor Maksimal
1= melakukan 2= 3 = melakukan 51- 75 4 = melakukan lebih U/C : unable to

kurang dari 25% melakukan % dari sub komponen dari 76% dari sub comment/ not
dari sub komponen 26- 50 % komponen observed
dari sub
komponen
Penilai,
(………………………………
….)
Lampiran 7
FORMAT PENILAIAN
RESUME KEPERAWATAN
NILAI Bobot
0 1 2 X Nilai
A. PENGKAJIAN
30
2. Validasi data 2
C. PERENCANAAN
keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
E. EVALUASI
TOTAL 50
Catatan : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Mahasiswa Penilai
(…………………………………………..)
(…………………………………………..)
Lampiran 8
FORM PENILAIAN
LAPORAN KASUS
Nama : ……………………………. NIM : …………………………….

Tempat : …………………………… Ke- :1/2/3/4/5/6/7/8/
31
No. Komponen StandarNilai Nilai Keterangan
1. PengumpulanLaporan
Mengumpulkan tepat waktu. 30
Terlambat dengan alasan yang jelas 25

dan kurang dari 1 minggu
Terlambat1 – 2 minggu 20
Terlambat 3 – 4 minggu. 10
Terlambat lebih dari 4 minggu 5
2 Pemenuhan KomponenLaporan
Memenuhi criteria komponen 75-100 20

%
Memenuhi kriteria komponen 50-74,9 15

%
Memenuhi criteria komponen 25-49,9 10

%
Memenuhi criteria kompone< 25 % 5
3 Literatur
Sumber ada Jurnal dan buku terkait 10
Sumber ada buku terkait 5
Sumber tidak jelas 0
4 Pembahasan yang kritis dan aktual Mak 20
5 Originalitas Mak 20
JumlahNilai
Penilai
(…………………………………)
32
Lampiran 9
FORM PENILAIAN
PRESENTASI KASUS
Mahasiswa Ners : …………………………………………………………………………………………..

Waktu (Hr, Tgl, Jam ) : …………………………………………………………………………………………..
Judul Kasus : …………………………………………………………………………………………..
SKOR
No ITEM PENILAIAN BOBOT NILAI KET
1 2 3 4 5
1 Kemampuan
mempresentasikan resume 10
kasus
2 Kemampuan mengkorelasikan
isi literatur dengan setting 20
klinik / RS.
3 Kemampuan penguasaan
20
pengetahuan selama presentasi
4 Kemampuan melakukan
20
penjelasan materi
5 Organisasi dalam presentasi :
media, proses presentasi dan 10
tanya jawab.
6 Performance mahasiswa :
attitude, sistematik, skill 20
komunikasi
TOTAL 100
Nilai = (Bobot x Skor)/5

Nilai = …………………( ………………………………………………..)
………..…, ……………………………………
Penilai
(………………………………………………....)
Lampiran 10
Buku Panduan Praktek Profesi KMB 33

REKAP PENILAIAN
STASE ……………………………………………….
Jmlh Total
No. Penilaian Ke- Nilai % Catatan
Nilai Akhir
1 Performance 1
Skill/Profesional 2
Individu 3
4
5
6
7
8
2 Ujian Stase 1
2
3
4
5
6
7
8
3 ASKEP 1
2
3
4
5
6
7
8
4 Laporan 1
Pendahuluan 2
3
4
5
6
7
8
5 Resume Kep 1
2
3
4
5
6
7
8
6 Tindakan -
Keperawatan
7 Direct 1

Observasional 2
Prosedur Skil 3
(DOPS) 4
5
6
7
8
9
10 Seminar Kasus 1
11 Uji Kompetensi 1
Nilai Akhir
Berdasarkan hasil penilaian dari semua komponen, mahasiswa dengan :

Nama : ………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………
Dinyatakan LULUS/ TIDAK LULUS dengan nilai akhir stase :

Mata Kuliah : ………………………………………………………
Nilai : ……………( ……………………………………….)
Jakarta, 2018
Mengetahui,
CI Rumah Sakit CI Akademik
(…………………………………………) (…………………………………………)
Tempat Prakatek STIKIM

Lampiran 11
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. ……………
DENGAN GANGUAN SISTEM …………………… : HEMOROID DI RUANG ………………….
RS …………………………….
Nama :
NIM :

PROGAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. ………….. DENGAN GANGUAN SISTEM
……………………….. : ……………………….. DI RUANG ………………………
RS X……………………………
Telah Disyahkan
Pada tanggal:
Mengetahui :
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
(………………………..) (………………………………)

CONTOH PEMBUATAN LAPORAN PENDAHULUAN

WEB OF CAUSATION (WOC)
Komponen WOC terdiri dari:

1. Definisi
2. Insidensi
3. Jenis-jenis
4. Faktor penyebab atau risiko
5. Etiologi
6. Pemeriksaan penunjang
7. Tatalaksana
8. Masalah keperawatan
9. Rencana asuhan keperawatan
10. Referensi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. ………….. DENGAN GANGUAN SISTEM
……………………….. : ……………………….. DI RUANG ………………………
RS X……………………………
A. IDENTITAS KLIEN
Nama : ( Inisial )
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat : (Hanya ditulis nama Desa dan Kabupaten)
Status :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Tanggal masuk RS :
Tanggal pengkajian :
DX Medis :
B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
C. PENGKAJIAN
1. Keluhan Utama
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
5. Genogram
6. Pemeriksaan Fisik (Per Sistim)
System kardiovaskkuler
Inspeksi:

Palpasi
Perkusi
auskultasi
System endokrin
7. Pola Fungsional Kesehatan
nut
8. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Hasil Normal
b. Pemeriksaan Diagnostik
9. Program terapi
D. Analisa data
No Data Etiologi Problem
E. Prioritas Diagnosa Keperawatan

1.
2.
3.
4.
5.
F. Intervensi Keperawatan
Hari/Tgl/jam No diagnosa Tujuan Intervensi Rasionalisasi Ttd
(DP) Dan Kriteria (NIC)
Hasil (NOC)
G. Implementasi Keperawatan
Hari/tgl/jam No DP Implementasi Respon pasien Ttd

H. Evaluasi
Hari/tgl/jam No DP SOAP Ttd
Lampiran 12
FORMAT PENGGANTIAN SHIF
PRAKTEK PROFESI
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Memberitahukan bahwa mahasiswa :
Nama :
Nim :
Stase :
tidak hadir pada hari …………tanggal ………………...sift………..dengan alasan sakit / izin / tidak ada
keterangan dan telah mengganti pada hari …………… tanggal ……..............selama ……………hari
……………..,……………………………………...
Ttd :
Perawat Atau Bidan Jaga
(……………………..)
Mengetahui :
Dosen Pembimbing KA RU / Clinical Instruktur
(……………………….) (………………………..)
Keterangan :
Sakit mengganti 1 kali (telah melampirkan surat keterangan dokter)
Izin mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
Tidak ada keterangan mengganti 2 kali shif

Lampiran 13
RESUME KEPERAWATAN PADA Tn. ……………
DENGAN GANGUAN SISTEM …………………….. : HEMOROID DI RUANG ………………….
RS X………………………
Nama:
NIM


2018
RESUME KEPERAWATAN
Tanggal pengkajian :
Nama Pengkaji :
Ruang :
Waktu pengkajian :
A. Identitas
1. Identitas Klien
Nama :
Tanggal lahir :
Umur :..........Th .........Bl
Jenis Kelamin :
BB :
PB/TB :
Alamat :
Agama :
Pendidikan :
Suku bangsa :
Tanggal masuk :
No. RM :
Diagnosa Medik :
2. Identitas penanggung jawab
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan dengan klien:
3. Pengkajian Fokus
a. Keluhan Utama
................................................................................................
b. Riwayat Kesehatan
................................................................................................
c. Pengkajian Fungsional
................................................................................................
d. Px. Fisik
................................................................................................
e. Px. Penunjang
................................................................................................

ANALISA DATA
Nama Klien : ____________________
Ruang : ____________________
TGL/JAM DATA PROBLEM ETIOLOGI
DS :
DO:
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Hari, tanggal : ___________________________
1. ……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………
RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : ____________________
Ruang : ____________________
Tgl/Jam No. DP Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi (NIC) TTD
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Klien : ____________________
Ruang : ____________________
No. DP Tgl/Jam Tindakan / Implementasi Evaluasi Formatif TTD
EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Klien : ____________________

Ruang : ____________________
Tgl/Jam No. DP Evalusi Sumatif TTD
S:
A:
P:
Lampiran 13
DARTAR HADIR
PRAKTEK PRAKTEK PROFESI
Nama : Stase:
Nim :
Ruang :

Hadir Pulang
No Hari/Tanggal Ket TT
JAM TT JAM TT CI/Karu
Catatan: Jakarta, 2018

Ka. Ruang/ CI
(………………………………………)
Lampiran 13
DAFTAR TARGET KETRAMPILAN
PRAKTEK PROFESI
No. PENCAPAIAN PENCAPAIA WAKTU PARAF CI

N
SISTEM PERKEMIHAN
1 Pengkajian Sistem perkemihan
2. Keseimbangan cairan dan elektrolit
3 Perawatan cystostomy

4 Mempersiapkan Hemodialisis atau
peritoneal dialisis
4. Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik
5 Memasang Infuse
6 Pendidikan kesehatan
7 Memasang Kateter
8 Melepas Kateter
9 Perawatan Kateter
10 Perawatan Post BPH
11 Membantu Memasang Urinal
SISTEM PENGINDERAAN/SENSORI PERSEPSI

1 Pengkajian pasien dengan gangguan
system indera (mata, telinga, hidung,
tenggorokan)
2 Tindakan ganti balut mata, memberikan obat
tetes mata
3 Memberikan obat tetes telinga
4 Melakukan tindakan irigasi mata & telinga
5 Mempersiapkan pemeriksaan (snellen,

audiometric, vestibular test. Garpu tala,
Ishihara, dll)

7 Perawatan Post Op Katarak
SISTEM INTEGUMEN
1 Pengkajian pada pasien dengan gangguan
system integumen
2 Menyusun asuhan keperawatan pasien
dengan gangguan system integumen
3 Tindakan debridement
4 Tindakan perawatan luka bakar
5 Melakukan massage dan memberikan lotion
6 Melakukan alih baring
7 Pengkajian turgor kulit
8 Pemeriksaan diagnostic kulit (biopsy kulit,

swab)
10 Test sensitivitas /Mantouk test
11 Pengkajian resiko dekubitus
12 Memberikan obat topical
13 Kolaborasi pemberian injeksi obat
SISTEM MUSKULOSKELETAL
1. Pengkajian pasien dengan gangguan sistim
musculoskeletal
2.

Pemeriksaan fisik pada pasien dengan
gangguan sistim muskuloskeltal
3. Menyusun asuhan keperawatan pasien
dengan gangguan sistim muskuloskeletal
4. Perawatan pasien dengan gangguan sistim
musculoskeletal (traksi, gips, perawatan luka,
latihan mobilisasi, pemakaian alat bantu
5 Pengukuran Activity Daily Living
5. Mempersiapkan pemeriksaan diagnostic (CT-

Scan, laboratorium, roentgen, biopsy)
6 Melakukan ROM
7 Mengkaji Kekuatan Otot
SISTEM IMUN DAN HEMATOLOGI

1. Pengkajian pasien dengan gangguan sistim
Imun dan Hematologi
2. Pemakaian APD
3. Rempelid Test
4. Pengambilan sampel darah
5 Cuci tangan
7 Memasang Infuse

8 Perawatan Infuse
SISTEM PENCERNAAN
1. Mengkaji status nutrisi ( ABCD )
2. Memasang NGT, member makan Lewat NGT
3. Perawatan post colostomy
4. Lavage gaster
5. Enema/huknah rendah/tinggi/gliserin
6. Pemberian obat suppositoria
SISTEM PERNAFASAN
1 Pengkajian system pernafasan :
Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
2 Postural drainage
3 Fisioterapi dada
Batuk efektif
4 Suctioning
5 Perawatan WSD
6 Perawatan Trakheostomi
7 Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik

8 Pemberian Oksigen
9 Pemberian Nebulizer
10 Pendidikan kesehatan system pernafasan
SISTEM KARDIOVASKULER
1 Mengkaji bunyi jantung
2 Menentukan iktus cordis
3 Mengkaji JVP
4 Mengukur hemodinamik dan BC
5 Mempersiapkan pemeriksaan : EKG, CVP
6 Memasang Infus
7 Pendidikan kesehatan system kadiovaskuler
SISTEM PERSYARAFAN
1. Mengukur GCS/ Status Mental
2. Mengukur kekuatan otot
3. Mengkaji reflek dan nervus kranial

system persarafan
5. Mememandikan tempat tidur

6 Melakukan ROM
7 Pendidikan kesehatan system persyarafan
SISTEM ENDOKRIN
1 Pengkajian pasien dengan gangguan
system endokrin
2 Tindakan perawatan luka ulkus/gangrene
3 Perawatan pasien dengan diabetes mellitus

gangguan tiroid (hipo dan hipertiroid), dan
struma (strumektomi)
4 Melakukan tindakan pemberian insulin
5 Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik

(GDS, GD 2 JPP, )
6 Memberikan Injeksi obat
Keterangan Pengisian Pencapaian:
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep,
teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai
keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis
mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini
dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara mandiri.

Buku Pedoman Praktek Profesi KMB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Pedoman Praktek Profesi KMB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PEDOMAN PRAKTEK PROFESI NERS

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

B. Deskripsi Mata Kuliah:

C. Capaian Pembelajaran Praktek KMB

D. Kompetensi Keterampilan Klinik

A. Metode Pembelajaran Klinik

Tutorial Klinik dilakukan dalam 3 tahap, yaitu :

a. Tahap pertama mahasiswa praktikan melakukan identifikasi kasus dan melakukan

C. Target Praktek Mahasiswa (Online)

4 Supervise 1 Individu 1 kali Penilaian 10

D. Target Praktek mahasiswa di Rumah Sakit

4 Presentasi kasus 1 Kelompok Akhir Form Penilaian 10

0 = tidak 1 = melakukan 2 = melakukan 3 = melakukan 4 = melakukan 100%

Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :

2 Partisipasi selama mengikuti diskusi 20

0 = tidak 1 = memenuhi 2 = memenuhi 3 = memenuhi 4 = memenuhi

Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :

1. Mampu menjelasakan kasus secara teori

a. Memfasilitasi klien menceritakan riwayat kesehatanya

a.Menunjukan sikap menghormati

a. Kemampuan membuat diagnose yang tepat

a. Kemampuan membuat Satuan Acara Pembelajaran (SAP) sesuai kebutuhan

a. Kemampuan melakukan tindakan sesuai standar prosedur operasional.

Nilai = Jumlah Skor X 100 .

0 = tidak dilakukan 1 = melakukan 2 = melakukan 26- 3 = melakukan 51- 4 = melakukan

NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :

1. Mendemonstrasikan Pemahaman Mahasiswa Kepada Pembimbing.

8. Manajemen sesudah prosedur

1= melakukan 2= 3 = melakukan 51- 75 4 = melakukan lebih U/C : unable to

Nama : ……………………………. NIM : …………………………….

Mengumpulkan tepat waktu. 30

Terlambat dengan alasan yang jelas 25

Terlambat lebih dari 4 minggu 5

Memenuhi criteria komponen 75-100 20

Memenuhi kriteria komponen 50-74,9 15

Memenuhi criteria komponen 25-49,9 10

Memenuhi criteria kompone< 25 % 5

Sumber ada Jurnal dan buku terkait 10

Sumber ada buku terkait 5

Sumber tidak jelas 0

4 Pembahasan yang kritis dan aktual Mak 20

Mahasiswa Ners : …………………………………………………………………………………………..

Nilai = (Bobot x Skor)/5

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 33

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 34

Berdasarkan hasil penilaian dari semua komponen, mahasiswa dengan :

Dinyatakan LULUS/ TIDAK LULUS dengan nilai akhir stase :

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 35

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 36

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

PROGAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 37

CONTOH PEMBUATAN LAPORAN PENDAHULUAN

Komponen WOC terdiri dari:

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 38

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 40

Pemeriksaan Hasil Normal

E. Prioritas Diagnosa Keperawatan

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 41

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 42