PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HEWOKLOANG
KECAMATAN HEWOKLOANG

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /SPT/IX/2020

Dasar : DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka Tahun Anggaran 2020

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Aurelia Yuliana Parera, A.md. Fam

Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I/IIIb
NIP. : 19850701 201101 2 003
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Patris V. A. Tupat, A.md, Keb

Pangkat/Gol. :
NIP. :
Jabatan : Tenaga Kesehatan Lainnya

Untuk : Kegiatan Dalam Rangka Penyuluhan Terpadu di posyandu Bayi Balita Botang Desa Munerana pada
tanggal 04 September 2020

Ditetapkan di : Hewokloang
Pada Tanggal : 03 September 2020

Pejabat yang memberi tugas,

Kepala UPT Puskesmas Hewokloang

Daniel Deni Doing, S.Kep

Penata Tk I
NIP. 19760917 199803 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HEWOKLOANG
KECAMATAN HEWOKLOANG

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Hewokloang

2. Nama pegawai yang diperintah : Aurelia Yuliana Parera, A.md. Fam
3. a. Pangkat dan golongan menurut : Penata Muda Tk. I/IIIb
PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat menurut peraturan Perjalanan : Perjalanan Dinas Tingkat E
4. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Dalam Rangka Penyuluhan Terpadu di posyandu Bayi Balita
Botang Desa Munerana pada tanggal 04 September 2020

5. Alat Angkut yang digunakan : Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat : Puskesmas Hewokloang
b. Tempat tujuan : Desa Munerana
7. a Lamanya perjalanan dinas : 1 (Satu) Hari
b. Tanggal berangkat : 04 September 2020
c. Tanggal tiba kembali : 04 September 2020

8 Pengikut :
No Nama / NIP Pangkat/Gol Tingkat Perjalanan Dinas
1 Patris V. A. Tupat, A.md, Keb - Tingkat F

9 Pembebanan Anggaran :
a. SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka
b. Mata anggaran : 1.02.1.02.01.16.18.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain-lain :

Ditetapkan di : Hewokloang
Pada tanggal : 03 September 2020

Pejabat yang memberi tugas,

Kepala UPT Puskesmas Hewokloang

Daniel Deni Doing, S.Kep

Penata Tk I
NIP. 19760917 199803 1 008
 SPPD Nomor : 094/ /SPT/VIII/2020
Berangkat dari : Puskesmas Hewokloang
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 04 September 2020
Ke : Desa Munerana

II. Tiba di : Desa Munerana Berangkat : Desa Munerana

Pada tanggal : 04 September 2020 Ke : Puskesmas Hewokloang
Pada tanggal : 04 September 2020

Kepala Desa Munerana Kepala Desa Munerana

' NIP '

NIP

III. Tiba di : Berangkat :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Hewokloang

Pada tanggal : 04 September 2020
Telah diperiksa, denngan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah,

Daniel Deni Doing, S.Kep

Penata Tk I
NIP. 19760917 199803 1 008
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba dan bendaharawan bertangtung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara/Daerah apabila terjadi kerugian akibat kesalahan, kealpaannya.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Kepada Yang Terhormat : Kepala Puskesmas Hewokloang

II Dari Pegawai Yang : 1. Aurelia Yuliana Parera, A.md. Fam

Melaksanakan Tugas 2. Patris V. A. Tupat, A.md, Keb

III Dasar : Surat Tugas Nomor : 094/ /SPT/VIII/2020

IV Tempat : Posyandu Lansia Watublapi B

V Lamanya Perjalanan Dinas : 1 (Satu) Hari

VI Maksud dan Tujuan Perjalanan : Kegiatan Dalam Rangka Penyuluhan Terpadu di posyandu Bayi
Dinas Balita Botang Desa Munerana pada tanggal 04 September 2020

VII Hasil Kegiatan : Melaksanaan Kegiatan Penyuluhan pada Posyandu

Materi Penyuluhan : New Normal & PTM
Sasaran Lansia : 166 orang
yang datang posyandu lansia: 20 orang
Metode Penyuluhan menggunakan metode Ceramah dan Diskusi
dengan menggunakan media Leflet

VIII Penutup : Demikian Laporan ini disampaikan sebagai bahan evaluasi

Hewokloang, Friday, September 04, 2020

Yang Membuat Laporan Tanda Tangan

1. Aurelia Yuliana Parera, A.md. Fam

2. Patris V. A. Tupat, A.md, Keb