W11W[iiW3'SMV6$rfiAl
'dsi1ffiiJ\ffiffiM'6W)
Allohumma, ya Allah berkatilah kiranya kedua mem-
plai ini dengan kehidupan yang penuh dehgot keba-
lagioon.
SERI:MK a.
v. l. Nama lengkap dan :
b.
aliasnya :
c.
UNTUK ISTERI 2. Binti :
",rL,',.9i5#Y#)W
'Dan pergurlildr irorimu dongrn calyurgbaik"
5. Agama
5. Pekerjaan
:
:
lA/ u-*.8 ot/'zL8'il '
IX.
dihutang
Sesudah akad nikah'
7. Tempat tinggal : .F.,.sC..iW{n... . suami mengucapkan
ft-U
r',-*-1,<tma-n ta'lik-talak atau tidak
vearw.Y.@.fu.. .'{.'. !.-. !Y?€, . u
t8r'ssar X. Apabila ada Perjanjian
.1 ... - tolah 8. Tanda-tanda istimewa I
atEutatugtrl .4t-9.-.4?.W. M.janr. selain ta'lik-talak, se-
berlangsry dcad nikah antara:
fl..:
| (/L.AaatV+1 . butkan
9. Perawanataujanda :
XX. Jika pencatatan nikalt
SEORAI\TG LAIO-LAKI : berdasarkan kePutusan
pengadilan disebutkan
YAI{G MENIADI I{ALFNIKAII : Pengadilan Yang me-
1. Nama lengkap dan :
mutu*an, tanggal dan
diasnya : VII. 1. Namalengkapdan nomornya
2. Bin : alirenya