NIM : P2.06.20.2.19.041 Kelas : 2B Keperawatan Mata Ajaran : Keperawatan Medikal Bedah Tugas : Membuat SOP Suction
SOP TINDAKAN KEPERAWATAN : SUCTION
Pengertian Tindakan pengisapan yang bertujuan untuk
mempertahankan jalan napas, sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat dengan cara mengeluarkan secret dari jalan nafas, pada klien yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri Tujuan 1. Mengeluarkan secret atau cairan pada jalan nafas 2. Melancarkan jalan nafas Persiapan Alat dan 1. Yankauer Tempat 2. Penlight 3. Oximeter 4. Larutan NaCl 5. Suction kit 6. Handuk 7. Kom Persiapan Pasien 1. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan 2. Atur posisi pasien dalam keadaan fowler atau semi fowler Persiapan Lingkungan 1. Mengatur pencahayaan 2. Tutup pintu dan jendela 3. Mengatur suasana yang nyaman Pelaksanaan 1. Cuci tangan 2. Cek identitas pasien pada catatan perawatan 3. Menjelaskan tujuan tindakan 4. Posisikan pasien semi fowler 5. Periksa lubang hidung pasien dengan penlight 6. Nyalakan alat hisap 7. Pasang oximeter di jari pasien untuk mengukur kadar oksigen 8. Pasang handuk pada dada pasien 9. Siapkan suction kit 10. Pakai sarung tangan steril 11. Sambungkan kateter steril dengan selang penghisap, ambil kateter steril dengan tangan dominan, hubungkan selang penghisap yang dipegang dengan tangan yang tidak dominan 12. Masukan kateter steril ke dalam kom yang berisi NaCl 13. Jika terpasang selang oksigen, angkat selang oksigen sampai tidak penutupi lubang hidung 14. Masukan kateter hisap ke dalam hidung secara perlahan dan hati-hati dengan keadaan klem suction terbuka 15. Tutup klem suction lalu mulai penghisapan 16. Bersihkan kateter 17. Beri cukup jeda pada pasien antara penghisapan untuk ventilasi 18. Selanjutnya lakukan penghisapan melalui mulut pasien untuk memeriksa apakah ada cairan 19. Masukan kateter kedalam mulut secara perlahan dan hati-hati 20. Tutup klem suction lalu mulai penghisapan 21. Bersihkan kateter 22. Ambil yankauer 23. Hisap bagian dalam mulut menggunakan yankauer 24. Lihat hasil dari oksimeter oksigen yang terpasang pada jari pasien 25. Lepaskan handuk atau alas yang terpasang di dada pasien 26. Auskultasi paru menggunakan stetoskop 27. Anjurkan pasien untuk mengambil nafas dalam 28. Matikan alat hisap 29. Turunkan tempat tidur pasien, kembalikan posisi pasien seperti semula 30. Pasangkan kembali selang oksigen 31. Buang bahan yang telah terpakai ke tempat sampah 32. Rapikan alat 33. Lepas sarung tangan dan buang ke dalam tempat sampah 34. Cuci tangan Sikap Sikap Selama Pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah 2. Menjamin Privacy pasien 3. Bekerja dengan teliti 4. Memperhatikan body mechanism Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan