1. Pilih/Tuliskan Kondisi Kesehatan yang sesuai dengan
kondisi Anda a) Tidak memiliki penyakit bawaan b) Tidak Mabuk Jalan (, Mobil, Bus, Kapal) c) Stamina Beraktivitas fisik 12 Jam d) Rutinitas aktivitas olah raga e) Mabuk pesawat
2. Pilih/Tuliskan Kecakapan Yang Anda miliki
a) Menservis peralatan listrik rumah tangga b) Bernyanyi dan bermain musik c) Komunikasi d) Makan cepat e) Dapur Umum, Gizi dan Nutrisi f) Pertukangan dan Perekayasaan g) Kesehatan/Medis h) Cepat akrab i) Air Bersih, Sanitasi dan Kesehatan lingkungan j) Kreativitas k) Pemecahan masalah
3. Pilih/Tuliskan Pengalaman Mendukung Yang Dimiliki
a) PMR b) Pramuka c) Pencak silat
4 Tuliskan 5 Kekuatan Personal Anda
a) Optimis b) Kreatif c) Suka mencoba hal baru d) Humoris e) Semangat 5 Tuliskan Pengalaman terbaik dan prestasi yang pernah anda raih a) Jambore pramuka se jawa timur 6 Tuliskan 3 kelemahan Anda a) Takut naik pesawat b) Lemahnya public speaking c) Surabaya , 2 februari 2021