Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : DARNI
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pedagang
No.KTP : 3275045306670020
Alamat : Kp. Poncol RT.009 RW.016 Kel. Kayuringin Jaya Kec. Bekasi Selatan
Kota Bekasi

Memberikan kuasa untuk keperluan mengurus dan mengambil dokumen Kartu Keluarga di GPP
Pondok Gede kepada :

Nama : MASRONI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Guru
No.KTP : 3172031305880003
Alamat : Kp. Poncol No.68 RT.009 RW.016 Kel. Kayuringin Jaya Kec. Bekasi Selatan
Kota Bekasi

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Serta harus
dijalankan dengan penuh tanggung jawab.

Bekasi, 28 Desember 2020


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(...................................) (...................................)

Anda mungkin juga menyukai