PENDAHULUAN • Perhatian terhadap penyakit tidak menular semakin meningkat meningkatnya frekuensi kejadian penyakit di masyarakat • WHO 3 penyebab utama kematian 1. Penyakit jantung koroner 2. Diare 3. stroke PEDAHULUAN • Di Indonesia → terjadi perubahan pola penyakit yaitu dari penyakit menular ke penyakit tidak menular, yang dikenal sebagai transisi epidemiologi • Terjadinya perubahan→ pola penyakit ini dapat berkaitan dgn beberapa hal yaitu : 1. Perubahan struktur masyarakat dari agraris ke industri 2. Perubahan struktur penduduk → penurunan anak usia muda & peningkatan jmlh penduduk usia lanjut → keberhasilan KB PENDAHULUAN 3. Perbaikan dlm sanitasi lingkungan → penurunan penyakit menular 4. Peningkatan tenaga kerja wanita→ emansipasi 5. Peningkatan pelayanan kesehatan dlm memberantas penyakit infeksi & meningkatkan life expectancy PEDAHULUAN • Penyakit tidak menular (PTM) kurang lebih mempunyai kesamaan dgn sebutan : Penyakit kronik Penyakit non-infeksi New communicable disease Penyakit degeneratif Tidak sepenuhnya mempunyai kesamaan satu dgn yg lainnya PEDAHULUAN • Penyakit kronik→ karena PTM biasanya bersifat kronik, tapi ada juga yg kelangsungannya mendadak mis : keracunan • Peny. Non-Infeksi →krn penyebab PTM bukan mikroorganisme, namun tdk berarti tidak ada peranan mikroorganime dlm terjadinya PTM • Peny.degeneratif → berhub dgn proses degenerasi/ketuaan. • New communicable disease → dianggap dpt menular mlalui gaya hidup, gaya hidup dpt menyangkut pola makan, kehidupan seksual dan komunikasi global. PEDAHULUAN Karakteristik penyakit tidak menular : a. Penularan penyakit tidak melalui suatu rantai penularan tertentu b. Masa inkubasi yg panjang c. Perlangsungan peny.kronik d. Banyak menghadapi kesulitan diagnosis e. Memp. Variasi yg luas f. Memerlukan biaya yg tinggi dlm upaya pencegahan maupun penanggulangannya. g. Faktor penyebabnya multikausal, bahkan tidak jelas. PEDAHULUAN • Contoh penyakit tidak menular - penyakit jantung - penyakit kanker - penyakit metabolik - cedera & keracunan - dll 10 KONSEP HUBUNGAN KAUSAL & PENYEBAB PENY.TIDAK MENULAR • Dalam epidemiologi penyebab penyakit perlu diketahui dgn maksud untuk mengetahui proses terjadinya & untuk upaya pencegahan bereaksinya faktor penyebab itu. • Dari segi epidemiologi → penyakit berkaitan dgn sejumlah penyakit atau dapat juga satu penyebab dpt menyebakan beberapa penyakit. • Beberapa faktor yg berkaitan dgn terjadinya penyakit dpt menciptakan suatu model yg disebut jaringan kausal KONSEP HUBUNGAN KAUSAL & PENYEBAB PENY.TIDAK MENULAR • Jaringan kausal yg rumit → sulit menegakkan penyebab utama atau penyebab langsung dari suatu penyakit, misalnya terjadinya suatu infark miokard dpt disebabkan oleh banyak faktor. • Jika suatu masalah kesehatan mempunyai beberapa kemungkinan penyebab maka masalah itu dapat diserang dari berbagai arah. PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI PTM • Pendekatan epidemiologi untuk PTM berbeda dgn penyakit menular, mulai dari penentuannya sebagai masalah kesmas sampai pd upaya pencegahan & penanggulangannya • Mempelajari PTM yg perlangsungannya kronik, masa laten yg panjang mempunyai beberapa kesulitan dgn hanya melakukan pengamatan obsevasional yg berdasarkan pengalaman pribadi dari anggota masyarakat saja.Jika observasi itu ditujukan untuk menentukan hub antara keterpaparan dgn terjadinya penyakit, maka beberapa kesulitan dapat dihadapi. PENCEGAHAN PTM #Prinsip upaya pencegahan penyakit lebih baik dari mengobati tetap juga berlaku untuk PTM. #4 tingkat pencegahan #Upaya pencegahan PTM ditujukan kepada faktor resiko yg telah diidentifikasi. SCREENING PTM • Screening atau penyaringan adalah usaha untuk mendeteksi/mencari penderita penyakit tertentu tanpa gejala dlm masyarakat atau kelompok tertentu melalui suatu test/pemeriksaan, yg secara singkat & sederhana dapat memisahakan mereka yg kemungkinan besar menderita, yg selanjutnya didiagnosa dan dilanjutkan dgn pengobatan. • Screening ini sangat erat kaitannya dgn faktor resiko dari PTM