PROGRAM KERJA DAN RENCANA ANGGARAN TAHUN 2021

CASEMIX RS KARANG TENGAH MEDIKA

No Kegiatan Bulan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des
A. Pelayanan Sesuai Standar Prosedur Operasional
1. Proses klaim
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pasien JKN
2 Proses klaim
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pasien Covid19
3 Pengayaan SOP Kontinu
dan revisi
4 SIMRS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
B Menjaga dan Meningkatkan Mutu Casemix
1 Pelatihan coding √ √
2 Pelatihan
√
casemix
3 Evaluasi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengiriman klaim
4 Evaluasi Tim
√ √ √ √
Casemix
5 Koordinasi
dengan unit Kontinu
pelayanan
6 Evaluasi dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
rapat unit
C. Penambahan dan Pengembangan SDM
1 Seminar dan Sesuai jadwal BPJS Kesehatan dan Dinas kesehatan
sosialisasi
program JKN
2 Penambahan Sesuai kebutuhan RS
tenaga casemix
 PROGRAM KERJA DAN RENCANA ANGGARAN TAHUN 2021

Unit : Casemix RS Karang Tengah Medika

No Kegiatan Tujuan dan Sasaran Hasil yang diharapkan Pelaksanaan Sumber Rencana
dana Anggaran
A. Penyelenggaraan pelayanan sesuai Standar Prosedur Operasional
1 Proses klaim pasien Tujuan: Minimalisir pending Kontinu RS -
JKN - Pelaksanaan proses kerja klaim oleh verifikator KTM
casemix efisien dan efektif

Sasaran:
Tim Casemix
Petugas administrasi RS
Petugas pelayanan dan
penunjang medis
2 Proses klaim pasien Tujuan: Minimalisir pending Kontinu RS -
Covid19 - Pelaksanaan proses kerja klaim oleh verifikator KTM
casemix efisien dan efektif

Sasaran:
Tim Casemix
Petugas administrasi RS
Petugas pelayanan dan
penunjang medis
3 Pengayaan SPO Tujuan: Kendali mutu dan Kontinu RS -
- Revisi SPO sesuai kendali biaya pasien KTM
perkembangan job desk JKN
Casemix
- Monitoring alur pasien JKN
 Sasaran:
Tim Casemix
Petugas administrasi RS
Petugas pelayanan dan
penunjang medis
4 SIMRS Tujuan: Meningkatkan Januari-Desember RS -
- Optimal menggunakan SIMRS efektivitas dan efisiensi KTM
untuk proses pengklaiman
- Memberikan masukan untuk
kemajuan SIMRS

Sasaran:
- Tim Casemix
- Tim Evaluasi SIMRS
B. Menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan medis
1 Pelatihan coding Tujuan : - Coder yang Sesuai jadwal Sponso Rp.16.500.000
- Memiliki update ilmu yang berkualitas pelatihan r/
terbaru Pribadi

Sasaran:
Staf coder
2 Pelatihan casemix Tujuan : Staff casemix yang Sesuai jadwal Sponso Rp.13.500.000
- Memiliki update ilmu yang berkualitas pelatihan r/
terbaru Pribadi

Sasaran:
Tim Casemix
3 Evaluasi Tujuan : Perbaikan kualitas Januari - RS -
pengiriman klaim - Mengidentifikasi masalah klaim Desember KTM
dan melakukan perbaikan
 Sasaran :
Klaim JKN
4 Evaluasi Tim Tujuan : Peningkatan kualitas Januari - RS -
Casemix - Monitoring dan evaluasi kerja Desember KTM
kinerja staf casemix Tindak lanjut hasil
evaluasi
Sasaran :
Tim Casemix
5. Koordinasi dengan Tujuan : Kendali mutu dan Januari - RS -
unit pelayanan - Pelayanan berjalan sesuai biaya pelayanan Desember KTM
clinical pathway pasien JKN
- Pelayanan sesuai standar mutu
dan kendali biaya

Sasaran :
Unit Pelayanan terkait
6. Evaluasi dan rapat Tujuan : Proses pengklaiman Januari - RS -
unit - Mengetahui kendala dalam berjalan lancar dan Desember KTM
proses pengklaiman tepat waktu

- Sasaran :
Tim Casemix
C. Penambahan dan Pengembangan SDM
1. Penambahan Tujuan: - Hasil klaim sesuai Bila diperlukan RS Sesuai standar
Tenaga Casemix - Menjaga efektivitas dan jadwal RS KTM gaji RS KTM
efisiensi kerja Casemix

Sasaran:
- Tim Casemix
TOTAL
 ANGGARAN SARANA PRASARANA CASEMIX 2021

N NAMA ALAT JUMLAH HARGA PER TOTAL KETERANGAN

O YANG SATUAN (Rp)
DIBUTUHKAN (Rp)
1 Scanner 1 8.000.000 8.000.000
2 Komputer 1 8.000.000 8.000.000
3 Memory eksternal (HD) 1 1.000.000 1.000.000
4 Flash disk 2 300.000 600.000
5 Lemari 1 4.000.000 4.000.000
6 ATK Sesuai Logistik
kebutuhan
TOTAL 21.600.000
Nb: harga dilihat dari tokopedia

Dibuat Oleh, Diketahui Oleh, Mengetahui,

dr. Matt Biondi dr. Adventia Paranoan Riance Sinaga, SE dr. Hendrik Sulo M.Kes, Sp.Rad
PJ Casemix PIC Casemix Kabag. Keuangan Direktur RS Karang Tengah Medika