061.1/ /RSUD/ 00 1/2 /2017 RSUD H. BADARUDIN KASIM Tanggal terbit: Ditetapkan STANDAR Direktur RSUD H. BADARUDIN KASIM, PROSEDUR OPERASIONAL dr. H. Mastur Kurniawan NIP. 19720109 200604 1 019 Pengertian Informasi/penjelasan/edukasi oleh DPJP yang diberikan kepada pasien / keluarganya sebelum dilakukan suatu tindakan Sebagai acuan bagi petugas ( DPJP ) untuk memberikan penjelasan Tujuan / informasi penyakit pasien serta tindakan yang akan dilakukannya kepada pasien / keluarganya, 1. UU 29/2004 tentang Praktek Kedokteran 2. UU 44/2009 tentang Rumah Sakit 3. PMK 290/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran 4. Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran ,KKI,2006 Kebijakan 5. SK Direktur RSUD H.BADARUDDIN KASIM No ................ tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran 6. SK Direktur RSUD H. BADARUDDIN KASIM No ................... tentang Hak dan Kewajiban Pasien RSUD BADARUDDIN KASIM 1. DPJP memperkenalkan diri 2. DPJP melakukan identifikasi sesuai prosedur 3. DPJP melakukan cuci tangan / kebersihan tangan sesuai prosedur 4. DPJP memeriksa kesehatan pasien 5. DPJP memberikan informasi / edukasi penyakit pasien Prosedur dengan menggunakan penjelasan langsung ( tanpa leaflet ) kepada pasien / keluarganya. ( Pasien : usia 21 th atau lebih ,atau telah menikah / pernah menikah, tidak terganggu kesadaran fisiknya, mampu berkomunikasi secara wajar, tidak mengalami kemunduran perkembangan mental/ retardasi mental, dan tidak mengalami penyakit mental; keluarga terdekat : suami / istri / orang tua / anak / saudara kandung / pengampunya ). PEMBERIAN INFORMASI / EDUKASI No. Dokumen : No. Revisi: Halaman: 061.1/ /RSUD/ 00 2/2 /2017 yang meliputi : Dasar diagnosis Tindakan kedokteran yang akan dilakukan Indikasi dilakukan tindakan kedokteran Tata cara dilakukan tindakan kedokteran Tujuan tindakan kedokteran yang akan dilakukan Resiko tindakan kedokteran yang akan dilakukan Komplikasi tindakan kedokteran yang akan dilakukan Prognosa (keuntungan / kerugian serta kemungkinan keberhasilan tindakan kedokteran yang akan dilakukan) Alternatif tindakan lain dan resikonya Prosedur 6. Apabila DPJP saat memberikan penjelasan langsung, tanpa memakai leaflet / formulir edukasi, maka DPJP akan menuliskan apa yang telah disampaikan kepada pasien / keluarganya di formulir Edukasi Pasien dan Keluarga, formulir persetujuan tindakan, dan formulir penolakan tindakan apabila pasien atau keluarga menolak dilakukan tindakan tersebut. 7. DPJP membubuhkan tanda tangan dan nama terang di kolom yang telah disediakan. 8. Pasien / keluarganya diminta membubuhkan tanda tangan dan nama terang di kolom yang telah disediakan. 9. Petugas mendokumentasikan formulir Edukasi Pasien dan Keluarga, formulir persetujuan tindakan, dan formulir penolakan tindakan di berkas Rekam Medik pasien 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Gawat Darurat Bagian Terkait 3. Instalasi Rawat Inap A 4. Instalasi Rawat Inap B