Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber
yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama : NI NYOMANPARWATI
NIM :P07120117054
TandaTangan :………………….
Tanggal :……………………
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini. Sayaan KTI ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya
Kemenkes Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah ini terwujud atas bimbingan dan
pengarahan dari Bapak Tri Prabowo, S.Kp., MSc. Selaku pembimbing utama dan Ibu
Sri Hendarsih, S.Kp., M.Kes. selaku pembimbing pendamping serta bantuan dari
berbagai pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu. Saya pada kesempatan ini
7. Bapak Sunawi, SKM selaku Kepala Sub. Bag. Tata Usaha Puskesmas Pakualaman
KotaYogyakarta.
8. Bapak Made Wenten selaku suami saya yang telah memberikan bantuan dukungan
iv
9. Mela Budiantika, Muchitun, Arseto Indra L., dan Teman – teman Puskesmas
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini membawa
Yogyakarta,
Ni Nyoman Parwati
v
DAFTAR ISI
Halama
n HALAMANJUDUL...............................................................................................................i
HALAMANPERSETUJUANPEMBIMBING........................................................................ii
HALAMANPENGESAHAN...................................................................................................iii
HALAMANPERNYATAANORISINALITAS.......................................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUKKEPENTINGANAKADEMIS...................................................................................v
KATAPENGANTAR..............................................................................................................vi
DAFTAR ISI.........................................................................................................................viii
DAFTARGAMBAR................................................................................................................ix
DAFTARTABEL......................................................................................................................x
BABIPENDAHULUAN..........................................................................................................1
A. LatarBelakang...............................................................................................................1
B. RumusanMasalah..........................................................................................................3
C. TujuanStudiKasus.........................................................................................................3
D. ManfaatStudiKasus.......................................................................................................4
BAB IITINJAUANPUSTAKA................................................................................................5
A. KonsepKeluarga..........................................................................................................5
B. Hipertensi....................................................................................................................10
C. Asuhan Keperawatan KeluargaDenganHipertensi......................................................16
BABIVPENUTUP.................................................................................................................47
A. Kesimpulan................................................................................................................47
B. Saran...........................................................................................................................47
DAFTARPUSTAKA.............................................................................................................48
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halama
n Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah padaorangdewasa..........................................................12
Tabel 2.KomposisiKeluarga...................................................................................................27
Tabel 3.AnalisaData................................................................................................................36
Tabel 4.SkoringData...............................................................................................................37
Tabel 5.Perencanaankeperawatan............................................................................................38
Tabel 6.CatatanPengembangan................................................................................................40
DAFTAR GAMBAR
Halama
n Gambar 1. Genogram keluargaTn.R.....................................................................................28
Gambar 2.Denahrumah............................................................................................................31
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
penyakit menular dan tidak menular yang salah satunya adalah penyakit
hipertensi (Sarkomo,2016).
darah tinggi secara terus-menerus dimana tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg, tekanan diastolik 90 mmHg atau lebih. Hipertensi atau penyakit darah
Hal ini terjadi karena jantung bekerja lebih cepat memompa darah untuk
berusia 18 tahun di seluruh dunia atau 8,5% dari penduduk dunia. Namun 1
dari 2 orang dengan penderita hipertensi tidak tahu bahwa dia penyandang
hipertensi. Oleh karena itu sering ditemukan penderita hipertensi pada tahap
bahwa terjadi peningkatan prevalensi hipertensi dari 5,7% tahun 2007 menjadi
6,9% atau sekitar 9,1 juta pada tahun 2013. Data Sample Registration Survey
bisa efektif dan komprehensif. Semua pelayanan itu diterapkan pada semua
besar penyakit terbanyak urutan nomor satu tahun 2017. Pada tahun 2017
Juni terdapat 1.775 kunjungan dengan diagnosa hipertensi. Untuk itulah perlu
B. RumusanMasalah
C. Tujuan StudiKasus
1. TujuanUmum
2. TujuanKhusus
KotaYogyakarta.
c. Mengidentifikasi faktor pendukung dan penghambat dalam
Yogyakarta.
D. Manfaat StudiKasus
1. Masyarakat
2. TenagaKesehatan
Masyarakat(Perkesmas).
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KonsepKeluarga
1. DefinisiKeluarga
2011).
ataupun adopsi), tinggal dalam satu atap yang selalu berinteraksi serta
salingketergantungan.
2. FungsiKeluarga
a. FungsiAfektif
2010) :
akantercapai.
b. FungsiSosialisasi
baru lahir dia akan menatap ayah, ibu dan orang-orang yang ada
budaya keluarga.
c. FungsiReproduksi
d. FungsiEkonomi
dan tempattinggal.
e. Fungsi PerawatanKesehatan
masalah kesehatan.
3. Tahap-Tahap PerkembanganKeluarga
menjadiorangtua).
partum 6 minggu.
berikutnya.
yangsakit
meningkatkankesehatan
di lingkungansetempat
B. Hipertensi
1. DefinisiHipertensi
peredaran darah meningkat secara kronis. Hal ini terjadi karena jantung
2. JenisHipertensi
dengan resiko menderita penyakit ini. Selain itu juga para pakar
kelainandarah.
b. Hipertensi renal atau hipertensisekunder
1) Jeniskelamin
2) Umur
3) Keturunan(genetik)
4) Pendidikan
1) Obesitas
2) Kurangolahraga
adanya kondisitertentu.
3) Kebiasaanmerokok
4) Konsumsi garamberlebihan
2014-2015).
5) Minumalkohol
menyebabkan stroke.
6) Minum kopi
10 mmHg.
7) Kecemasan
1. Pengkajian
agar diperoleh data pengkajian yang akurat dan sesuai dengan keadaan
a. DataUmum
1) Nama kepalakeluarga
2) Alamat dantelepon
3) Pekerjaan kepalakeluarga
4) Pendidikan kepalakeluarga
6) Tipekeluarga
7) Sukubangsa
8) Agama
belumterpenuhi.
1) Karakteristikrumah
4) Sistem pendukungkeluarga
d. Strukturkeluarga
perilaku.
kesehatan.
5) Fungsi keluarga:
menghargai.
b) Fungsi sosialisai, yaitu perlu mengkaji bagaimana
perilaku.
lingkungansetempat.
permasalahan.
permasalah
e) PemeriksaanFisik
yangdiharapkan.
mempertahankankesehatan.
mengatasi masalahkesehatan.
f. Ketidakberdayaan, persepsi bahwa tindakan seseorang tidak akan
pada anggotakeluarga
mengatasi penyakithipertensi
hipertensi
3. MembuatPerencanaan
umum dan khusus yang didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan
padakeluarga.
hipertensi.
Intervensi:
mengatasi penyakithipertensi.
sakit.
Intervensi:
hipertensi
rumah.
Intervensi:
1) Jelaskan pada keluarga cara-cara pencegahan penyakithipertensi.
hipertensi.
berhubungan.
rumah.
Intervensi:
kunjungan rumah.
hipertensi.
tepat.
A. Asuhan KeperawatanKeluarga
1. PengkajianKeluarga
a. DataUmum
2) Usia : 70Tahun
3) Pendidikan : SMP
4) Pekerjaan :Buruh
5) Alamat : MergangsanLor
6) Komposisikeluarga :
Tabel 2. Komposisikeluarga
8) Tipekeluarga
Tipe extended family yaitu dalam keluarga terdiri dari bapak, anak,
9) Suku danBangsa
10) Agama
yang sama, setiap hari minggu Tn.R ke gereja dan setiap ada
keliatan di gereja.
11) Status sosial ekonomi keluarga:
Penghasilan :
Tukangparkir: 900.000,00
Anak :1.500.000,00+
2.400.000,00
Makan : 350.000,00
Listrik : 150.000,00
Lain :300.000,00+
800.000,00
keluarga usialanjut.
2) Tahap perkembangan keluarga yang belumterpenuhi
keluarga usialanjut.
3) Riwayat keluargainti
bulan sekali untuk cek lab dan mengambil obat rutin, tidak
saat pengkajian :
4) Riwayat keluargasebelumnya
1) Karakteristikrumah
Kamar kamar
Kamar
Ruang tamu
Tempat jualan
3) Mobilitas geografiskeluarga
maupun imigrasi.
sendiri.
d. StrukturKeluarga
1) Pola komunikasikeluarga
2) Struktur kekuatankeluarga
dalam keadaansehat.
Formal:
pula dengan sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit
1) Keluarga afektif
2) Fungsisosial
3) Fungsi perawatankeluarga
pauk, dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari dan bila ada anggota
lain.
4) Fungsireproduksi
sudah tua tidak mampu lagi dan juga sudah tidak mempunyai istri.
5) Fungsiekonomi
tinggi.
4) Strategi adaptasidisfungsional
Tn. R bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.
g. PemeriksaanFisik
Nadi : 84 x/m
Suhu :370C
Respirasi : 20 x/m
Beratbadan : 55 kg
Tinggibadan : 160 cm
tidak pucat
vesikuler.
daritelinga
venajugularis
h. HarapanKeluarga
DO:
Keluarga tampak bingung
dengan penyakit yang diderita
Tn.R
TD : 140/85 mmHg
N : 84x/mnt
RR : 20 x/mnt
3. DiagnosisKeperawatan
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan
a. DiagnosisKeperawatan
b. PrioritasMasalah
4. PerencanaanKeperawatan
Ni Nyoman P. Ni Nyoman P.
Sambungan Tabel 6. Catatan Perkembangan
Ni Nyoman P. Ni Nyoman P.
Sambungan Tabel 6. Catatan Perkembangan
No Dx Keperawatan Implementasi Catatan Perkembangan
3. Manajemen kesehatan Rabu, 4 Juli 2018
keluarga tidak efektif Pukul 08.00WIB
berhubungan dengan
ketidakmampuan 1. Menganjurkan pada keluarga S : Keluarga mengatakan sudah menyendirikan
keluarga merawat dalam memerikasakan Tn. R setiap minggu dan makanan Tn. R dengan anggota keluarga
mengenal masalah minum obat secarateratur. O : Tn. R mengatakan sudah tidak takut lagi dengan
anggota keluarga dengan 2. Memberikan penjelasan pada keluarga tensinya
hipertensi tentang diet yang sesuai dengan Makanan yangdisajikan untuk Tn. R nasi, sayur asam,
hipertensi pada makanan yang diberikan lauk tahu, tempe garing
Tn. R harus benar-benar rendah garam, Makanan untuk Tn. R dan anggota keluarga yang lain
mengurangi makananberlemak tersendiri
3. Menganjurkan pada keluarga untuk Wajah Tn. R tampak lebih relaks
mengatur pola tidur pada siang hari A : Tujuan tercapai
sebaiknya digunakan untukistirahat P : Lanjutkan intervensi
4. Melatih dan mengajarkan senam
hipertensi.
Ni Nyoman P. Ni Nyoman P.
43
B. PembahasanKasus
data awal dari rekam medis di Puskesmas Mergangsan yaitu berupa nama,
mengalami hambatan dan semua item bisa diperolah informasi dengan jelas
data lingkungan, struktur dan fungsi keluarga, stress dan koping keluarga
emosi, sosio dan spiritual didapatkan pada semua anggota keluarga sejumlah
4 orang yaitu Tn. R, anak, menantu dan cucu. Tahap pengkajian keperawatan
pada keluarga Tn. R tidak mengalami kesulitan, keluarga kooperatif dan mau
ketika akan melakukan proses pengkajian Tn. R sedang pergi keluar rumah
dengan alasan lupa kalau sudah membuat janji dengan penulis, akan tetapi
didapatkan 2yaitu:
hipertensi.
evaluasibahwakeluargamengatakansudahmemahamitentangcara
merawat keluarga dengan hipertensi dengan memperhatikan diet, pola
senamHipertensi.
efektif pada kasus keluarga Tn. R dengan masalah utama hipertensi tidak
dengan menyatakan bahwa mau melakukan apa yang sudah dianjurkan dan
berat dengan adanya faktor pendukung yaitu pihak keluarga kooperatif dan
keperawatan.
C. Keterbatasan StudiKasus
waktu yang telah disepakati disebabkan kesibukan Tn. R, namun hal tersebut
A. Kesimpulan
mengontrolaktifitas.
B. Saran
1. Keluarga
2. Puskesmas
Kesehatan Masyarakat(Perkesmas).
47
DAFTAR PUSTAKA
Dina Savitri, S.ST. (2017). Cegah Asam Urat Dan Hipertensi. Yogyakarta:
Healthy.
Friedman, M.M et al. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori,
dan Praktik. Ed 5. Jakarta: EGC.
48
Triyanto, Endang. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita
Hipertensi SecaraTerpadu. Yogyakarta: GrahaIlmu.
WHO. (2014). Global Target 6:A 25% relative reduction in the prevalence of
reise blood pressure or contain the according to national circumstances
49
LAMPIRAN
50