Sejak Januari 2020 Elsevier telah membuat pusat sumber daya COVID-19

dengan informasi gratis dalam bahasa Inggris dan Mandarin tentang novel
coronavirus COVID-
19. Pusat sumber daya COVID-19 dihosting di Elsevier Connect, situs
web berita dan informasi publik perusahaan.

Elsevier dengan ini memberikan izin untuk membuat semua penelitian

terkait COVID-19 yang tersedia di pusat sumber daya COVID-19 -
termasuk konten penelitian ini - segera tersedia di PubMed Central dan
repositori publik lainnya, seperti database COVID WHO dengan hak untuk
penggunaan ulang penelitian tidak terbatas dan analisis dalam bentuk
apapun atau dengan cara apapun dengan pengakuan dari sumber aslinya.
Izin ini diberikan secara gratis oleh Elsevier selama pusat sumber daya
COVID-19 tetap aktif.
 Jurnal Penelitian Psikiatri xxx (xxxx) xxx

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Jurnal Penelitian Psikiatri

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/jpsychires

Dampak pandemi coronavirus 2019 (COVID-19) pada diagnosis kecemasan

dalam praktik umum di Jerman
Louis Jacob Sebuah, b, Lee Smith c, Ai Koyanagi Sebuah, d, Hans Oh e, Christian Tanislav f, Jae Il Shin g,
Marcel Konrad h, Karel Kostev saya,*
Sebuah
Penelitian dan Pengembangan Satuan, Parc Sanitari Sant Joan de D´eu, CIBERSAM, Dr. Antoni Pujadas, 42, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, 08830, Spanyol
b
Fakultas Kedokteran, Universitas Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Montigny-le-Bretonneux, 78180, Prancis
c
Pusat Cambridge untuk Ilmu Olahraga dan Latihan, Universitas Anglia Ruskin, Cambridge, Inggris
d
ICREA, Pg, Lluis Companys 23, Barcelona, 08010, Spanyol
e
Sekolah Pekerjaan Sosial Suzanne Dworak Peck, Universitas California Selatan, 1149 Hill Street, Suite # 1422, Los Angeles, CA, 90015, AS
f g
Departemen Geriatri dan Neurologi, Rumah Sakit Diakonie Jung Stilling Siegen, Jerman
h
Departemen Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Yonsei, Seoul, Republik Korea
FOM University of Applied Sciences for Economics and Management, Frankfurt, Jerman
saya
Epidemiologi, IQVIA, Frankfurt, Jerman

ARTICLEINFO
ABSTRAK
Kata kunci:
Penyakit Coronavirus Sedikit yang diketahui tentang efek pandemi penyakit coronavirus-2019 (COVID-19) pada diagnosis
2019 COVID-19 gangguan kecemasan. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan jumlah orang
Pandemi Anxiety dewasa dengan diagnosis gangguan kecemasan dan jumlah orang dewasa yang baru didiagnosis dengan
disorder Praktek gangguan kecemasan di Jerman antara
umum di Jerman Januari – Juni 2019 dan Januari – Juni 2020, dan untuk mengidentifikasi perbedaan potensial dalam hal
karakteristik sosiodemografi, resep, dan komorbiditas di antara pasien ini. Studi tersebut melibatkan pasien
dengan setidaknya
satu konsultasi di salah satu dari 1140 praktik umum di Jerman pada Januari – Juni 2019 dan Januari – Juni
2020.
Karakteristik sosiodemografi termasuk usia dan jenis kelamin, sementara ada tiga keluarga obat dan sembilan
penyakit penyerta umum tersedia untuk analisis. Terjadi peningkatan jumlah penderita gangguan kecemasan pada
tahun 2020 dibandingkan dengan tahun 2019 (Januari: + 4%, p = 0.643; Februari: + 4%, p = 0.825; Maret: + 34%,
p<
0,001; April: + 8%, p = 0,542; Mei: + 2%, p = 0,382; Juni: + 19%, p = 0,043; dan Maret – Juni: + 19%, p <
0,001). Ada juga peningkatan jumlah pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan
Maret – Juni 2020 dan Maret – Juni 2019 (11.502 versus 9506; + 21%, nilai-p <0,001). Antidepresan,
ansirolitik dan obat penenang herbal lebih jarang diresepkan pada pasien yang baru didiagnosis dengan
gangguan kecemasan pada tahun 2020 dibandingkan pada tahun 2019 (30,4% versus 35,6%, nilai p
<0,001). Akhirnya, PPOK (9,4% versus 7,9%, nilai-p <0,001) dan
Asma (11,3% versus 9,7%, p-value <0,001) lebih sering terjadi pada tahun 2020 dibandingkan pada 2019.
Secara keseluruhan, langkah-langkah kesehatan masyarakat sangat diperlukan untuk mengurangi dampak
negatif dari pandemi COVID-19 pada gangguan kecemasan.

1. pengantar
Penyakit Coronavirus-2019 (COVID-19) dimulai di Cina pada
Desember 2019 dan dengan cepat menyebar ke semua benua,
menjadi pandemi global dalam hitungan bulan (Helmy dkk., 2020).
COVID-19 adalah penyakit menular yang disebabkan oleh sindrom
pernafasan akut parah coronavirus-2 (SARS-CoV-2) (Helmy dkk.,
2020), dan ditandai dengan paru (misalnya, rinorea, dispnea dan
batuk) (Sharma dkk., 2020) dan gejala ekstra paru (misalnya gagal
jantung, anoreksia, dan
ruam eritematosa) (Lai dkk., 2020). Pada 26 Oktober 2020, ada
42.512.186 orang yang didiagnosis dengan COVID-19 dan 1.147.301
kematian terkait di dunia (Organisasi Kesehatan Dunia, 2020). Di
Jerman, 429.181 orang pernah tertular COVID-19 dan 10.032 orang
meninggal karena penyakit tersebut (Organisasi Kesehatan Dunia,
2020). Kasus pertama di Jerman dilaporkan pada 27 Januari 2020
(Bo¨hmer et Al., 2020), sedangkan lockdown dimulai di negara ini pada
tanggal 23 Maret 2020 (Jung dkk., 2020) dan pembatasan pertama
dicabut pada awal Mei 2020 (Naumann dkk., 2020).

* Penulis yang sesuai. Epidemiologi, IQVIA, Unterschweinstiege 2-14, Frankfurt am Main, 60549, Jerman.
Alamat email: karel.kostev@iqvia.com (K. Kostev).

https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.11.029
Diterima 22 September 2020; Diterima dalam bentuk revisi 29 Oktober 2020; Diterima 12 November 2020
Tersedia online 17 November 2020
0022-3956 / © 2020 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
Silakan mengutip artikel ini sebagai: Louis Jacob, Journal of Psychiatric Research, https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.11.029
L. Jacob dkk. Jurnal Penelitian Psikiatri xxx (xxxx) xxx
(Rathmann dkk., 2018). Secara singkat, basis data Penganalisis
Pandemi COVID-19 tidak hanya berdampak negatif pada Penyakit terdiri dari data sosiodemografi, diagnosis, dan resep yang
kesehatan fisik tetapi juga kesehatan mental (Galletly, 2020; HAI¨ ngür diperoleh dalam praktik umum dan khusus di Jerman. Data diagnosis
et Al., 2020; Vindegaard dan Benros, 2020). Misalnya, sebuah didasarkan pada adaptasi Jerman dari Klasifikasi Internasional
penelitian termasuk 714 Penyakit, revisi ke-10 (ICD-10), sementara data resep dikodekan
pasien dari China menunjukkan bahwa prevalensi gejala gangguan menggunakan sistem klasifikasi Anatomical Therapeutic Chemical
stres pasca trauma (PTSD) adalah 96,2% dalam sampel (Bo dkk., (ATC) Asosiasi Riset Pemasaran Farmasi Eropa (EphMRA). Kualitas file
2020). Studi lain terhadap 2.458 orang dari Denmark mengungkapkan
bahwa kesejahteraan psikologis penduduk Denmark secara umum
dipengaruhi secara negatif oleh pandemi COVID-19, dan efek
merusak ini
fek lebih menonjol pada wanita daripada pada pria (Sønderskov dkk.,
2020). Akhirnya, diamati pada 69 anggota staf rumah sakit yang
tinggal di Hong-Kong bahwa 34,8% dan 14,5% dari mereka masing-
masing mengalami depresi ringan dan sedang (Chung dan Yeung,
2020). Dalam hal kecemasan, beberapa penelitian juga menemukan
bahwa tingkat kecemasan sangat tinggi sejak awal era COVID-19
(Ba¨uerle dkk., 2020; Bendau et Al., 2020; Cao et Al., 2020;
Jungmann dan Wittho¨ft, 2020; Kamal dan Othman, 2020; Mazza
dkk., 2020; Moghaniba- shi-Mansourieh, 2020; Odriozola-Gonza´lez et
Al., 2020; Stanton et Al., 2020; Tan dkk., 2020), dan sedikit dari studi
ini dilakukan di Jerman (Ba¨uerle dkk., 2020; Bendau dkk., 2020;
Jungmann dan Wittho¨ft, 2020). Kecemasan dapat terjadi akibat rasa
takut tertular COVID-19 (Mertens dkk., 2020), takut kehilangan
pekerjaan (Bareket-Bojmel dkk., 2020), dan juga kesepian terkait
penguncian (Bu et al., 2020) dan perilaku tidak sehat (misalnya,
penurunan aktivitas fisik dan peningkatan konsumsi alkohol)
(Ramalho, 2020; Yamada dkk., 2020). Meskipun temuan dari studi
sebelumnya ini sangat penting, semua studi yang dilakukan di Jerman
menggunakan desain survei, dan masalah kesehatan mental
dilaporkan sendiri dan tidak bergantung pada diagnosis klinis (Ba¨uerle
dkk., 2020; Bendau dkk., 2020; Jungmann dan Wittho¨ft, 2020). Karena
gangguan kejiwaan dikaitkan dengan stigma sosial yang penting
(Ro¨ssler, 2016), sebelumnya penelitian mungkin memiliki telah bias dan
Itu adalah kemungkinan kecemasan itu mungkin tidak dilaporkan.
Selain itu, gejala kecemasan dan gangguan kecemasan adalah entitas
yang berbeda, dan gejala kecemasan sering kali berhubungan dengan
respons adaptif dan fisiologis terhadap stresor yang memerlukan
sedikit, jika ada, perawatan dan manajemen khusus (Bandelow dkk.,
2017; Steimer, 2002). Dalam konteks ini, data lebih lanjut mengenai
dampak pandemi COVID-19 terhadap diagnosis gangguan
kecemasan sangat dibutuhkan.
Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah: (1)
membandingkan jumlah
pasien dengan diagnosis gangguan kecemasan dalam praktik umum
di Jerman antara Januari – Juni 2019 dan Januari – Juni 2020; (2)
sampai
bandingkan jumlah pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan
kecemasan selama periode waktu yang sama antara 2019 dan 2020;
dan (3) untuk mengidentifikasi perbedaan potensial dalam hal
karakteristik sosiodemografi, resep psikoaktif dan komorbiditas antara
pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan pada
tahun 2019 dan mereka yang baru didiagnosis pada tahun 2020.
Mengingat usia dan kondisi paru (misalnya, asma dan kronis penyakit
paru obstruktif [PPOK]) dapat meningkatkan risiko bentuk parah
COVID-19, hipotesis kami adalah bahwa akan ada lebih banyak orang
dewasa yang lebih tua dan orang dengan komorbiditas paru pada
tahun 2020 daripada pada tahun 2019. Dalam hal perawatan
psikoaktif yang diresepkan, perbedaan ini pada Karakteristik
sosiodemografi dan komorbiditas dapat menyebabkan perbedaan pola
resep antara 2019 dan 2020.

2. Metode

2.1. Database

Penelitian ini menggunakan data dari database Disease Analyzer

(IQVIA). Rincian lengkap database telah diterbitkan di tempat lain

2
L. Jacob dkk.
Data secara teratur dinilai oleh IQVIA berdasarkan sejumlah kriteria
(misalnya, kelengkapan dokumentasi dan hubungan antara
diagnosis dan resep). Akhirnya, sebelumnya telah ditemukan bahwa
panel praktik yang termasuk dalam basis data Penganalisis Penyakit
mewakili praktik umum dan khusus di Jerman (Rathmann dkk.,
2018).
Jurnal Penelitian Psikiatri xxx (xxxx) xxx
(16,8% dan 15,8%), gangguan kecemasan umum (13,6% dan 14,0%),
dan gangguan kecemasan yang tidak spesifik (39,6%). % dan 42,2%).
Karakteristik sosiodemografi, resep psikoaktif dan komorbiditas pasien
yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan pada tahun 2019
dan 2020 ditunjukkan padaTabel 1. Usia secara signifikan lebih tinggi
pada tahun 2020 dibandingkan pada 2019 (50,8 tahun versus 49,9
tahun, nilai p <0,001), dan proporsi pasien berusia 18-30 tahun.

2.2. Pelajari populasi dan variabel

Studi ini melibatkan semua pasien dengan setidaknya satu

konsultasi di salah satu dari 1140 praktik umum di Jerman pada
Januari – Juni 2019 (N = 1.930.858) dan Januari – Juni 2020 (N =
1.854.742). Gangguan kecemasan
termasuk gangguan panik (ICD-10: F41.0), gangguan kecemasan
umum
(F41.1), gangguan kecemasan campuran lainnya (F41.2 dan F41.3),
gangguan kecemasan spesifik lainnya (F41.8), dan gangguan
kecemasan tidak spesifik (F41.9). Karakteristik sosiodemografi
termasuk usia dan jenis kelamin, sementara ada tiga keluarga obat
(antidepresan [ATC: N06A], ansirolitik [N05C] dan obat penenang
herbal [N05B5]) dan sembilan komorbiditas tersedia untuk analisis
(hipertensi [ICD-10: I10 ], penyakit jantung kronis [penyakit jantung
iskemik, gagal jantung dan gangguan irama jantung
pesanan; I20 – I25 dan I46 – I50], diabetes [E10-E14], asma [J45
dan J46], kanker [C00 – C98], COPD [J44], penyakit inflamasi
autoimun [multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, psoriasis, Crohn's
penyakit, dan kolitis ulserativa; K50, K51, I40, M05, dan M06], gagal
ginjal
[I18 dan I19], dan stroke termasuk serangan iskemik transien [I63,
I64 dan G45]).

2.3. Analisis statistik

Jumlah pasien dengan gangguan kecemasan dihitung untuk

setiap bulan pada periode Januari-Juni pada tahun 2019 dan 2020.
Jumlah tersebut termasuk semua pasien dengan gangguan
kecemasan atau mereka yang
didiagnosis dengan gangguan kecemasan untuk pertama kalinya.
Tes Wilcoxon selanjutnya digunakan untuk membandingkan
peringkat rata-rata dari jumlah pasien dengan gangguan kecemasan
dan jumlah pasien yang baru didiagnosis dengan
gangguan kecemasan per praktik untuk setiap bulan dan untuk
periode Maret-Juni antara 2019 dan 2020. Selain itu, karakter
sosiodemografi-
Teristik, resep psikoaktif, dan komorbiditas dibandingkan antara
pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan pada
tahun 2019 dan pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan
kecemasan pada tahun 2020 menggunakan uji Chi-square untuk
semua variabel kecuali usia berkelanjutan (uji Wilcoxon). Nilai p
<0,05 dianggap signifikan secara statistik. Analisis dilakukan dengan
menggunakan SAS 9.4.

3. Hasil

Jumlah total pasien gangguan kecemasan pada Januari – Juni

2019 dan Januari – Juni 2020 ditampilkan di Gambar 1. Peningkatan
jumlah ini diamati pada tahun 2020 dibandingkan dengan 2019
(Januari: + 4%, p-
nilai = 0,643; Februari: + 4%, nilai-p = 0,825; Maret: + 34%, p-val-
ue <0,001; April: + 8%, nilai-p = 0,542; Mei: + 2%, nilai-p = 0,382;
Juni: 19%, nilai-p 0,043; dan Maret – Juni: 19%, p-val- ue <0,001). +=
Untuk pasien yang baru didiagnosis gangguan kecemasan juga +
terjadi peningkatan pada Maret – Juni 2020 dibandingkan dengan
Maret-
–Juni 2019 (Maret: 40%, nilai-p<0,001; April: 14%, nilai-p ++
0,418; Mei: 3%, nilai-p 0,489; dan Juni: 28%, nilai-p <0,001) += =
(Gambar 2). Sebanyak 9506 dan 11.502 pasien baru didiagnosis +
gangguan kecemasan pada Maret-Juni 2019 dan Maret-Juni 2020
masing-masing (21%, p <0,001). Berbagai jenis gangguan +
kecemasan di antaranya
pasien yang baru didiagnosis adalah gangguan panik (29,9% pada
2019 dan 27,8% pada 2020), gangguan kecemasan campuran

3
 Gambar 1. Jumlah pasien gangguan kecemasan di praktik umum Jerman pada Januari – Juni 2019 dan
2020.

Gambar 2. Jumlah pasien yang baru didiagnosis gangguan kecemasan di praktik umum Jerman pada Januari – Juni 2019 dan 2020.

secara signifikan lebih rendah pada tahun 2020 dibandingkan pada

tahun 2019 (16,8% versus 20,3%, p <0,001). Selain itu, 35,6% dan
30,4% pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan
diberi resep antidepresan, ansiolitik atau obat penenang herbal
masing-masing pada tahun 2019 dan 2020 (nilai p <0,001).
Selanjutnya, PPOK (9,4% versus 7,9%, nilai-p <0,001) dan asma
(11,3% versus 9,7%, nilai-p <0,001) lebih sering terjadi pada individu
yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan pada tahun 2020
dibandingkan pada tahun 2019. Akhirnya Tidak ada perbedaan yang
signifikan antara tahun 2020 dan 2019 dalam hal jenis kelamin dan
penyakit penyerta lainnya (hipertensi, penyakit jantung kronis,
diabetes, kanker, penyakit radang autoimun, gagal ginjal, dan stroke
termasuk serangan iskemik transien).
4. Diskusi
4.1. Temuan utama
Studi ini memeriksa data dari 1140 praktik umum di Jerman, dan
menunjukkan bahwa jumlah pasien dengan gangguan kecemasan dan
jumlah pasien yang baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan
adalah
lebih tinggi pada Maret – Juni 2020 dibandingkan selama bulan
yang sama pada tahun sebelumnya. Menariknya, peningkatan
jumlah pasien yang baru didiagnosis
berhidung dengan gangguan kecemasan sangat tinggi untuk + Maret
(40%). Selain itu, usia rata-rata individu dengan gangguan kecemasan
secara signifikan lebih tinggi pada tahun 2020 dibandingkan pada
tahun 2019. Terakhir, prevalensi penggunaan antidepresan, ansiolitik
 dan obat penenang herbal menurun secara signifikan antara tahun secara signifikan. . Sejauh pengetahuan kami, ini adalah salah satu
2019 dan 2020, sementara prevalensi PPOK dan asma meningkat yang terbesar hingga saat ini

Tabel 1 tidak dapat digeneralisasikan untuk gangguan kecemasan. Dalam

Karakteristik sosiodemografi, resep psikoaktif dan komorbiditas pasien yang konteks ini, temuan saat ini masih baru, dan studi retrospektif ini
baru didiagnosis dengan gangguan kecemasan pada Januari – Juni 2019 dan menunjukkan bahwa COVID-19 juga dikaitkan dengan peningkatan
2020.
jumlah pasien yang didiagnosis dengan gangguan kecemasan dalam
praktik umum di Jerman.
Variabel: Pasien yang baru didiagnosis Pasien yang baru Nilai-P Menariknya, peningkatan ini sangat tinggi pada Maret 2020, dan
dengan gangguan didiagnosis dengan kemungkinan ini terkait dengan minggu-minggu pertama lock-down
kecemasan gangguan
di di negara ini. DiSelain itu, prevalensi penggunaan antidepresan,
kecemasan di
Maret – Juni 2019 Maret – Juni 2020 ansiolitik dan herbal
(N obat penenang
dibandingkan secara
2019. signifikan lebih
Ada kemungkinan itu rendah pada tahun 2020
(N
= 9506) = 11.502)
dokter umum mungkin lebih enggan untuk meresepkan perawatan ini,
Karakteristik sosiodemografi
mengingat bahwa ada beberapa ketidakpastian mengenai durasi
Usia dalam tahun, 49.9 (19.4) 50.8 (18.6) <0,001
rata-rata Penanganan pandemi COVID-19 dengan kemungkinan krisis
(deviasi
standar)
kesehatan yang relatif singkat dan pemicu stres awal hanya
berlangsung beberapa minggu. Akhirnya,
Usia 18–30 tahun20.316.8 Studi ini menemukan bahwa pasien yang baru didiagnosis dengan
<0,001 gangguan kecemasan berusia lebih tua dan lebih sering menderita
Usia 31–40 tahun15.216.0
asma atau PPOK pada tahun 2020 daripada pada tahun 2019,
Usia 41–50 tahun15.616.1
Usia 51–60 tahun19.221.3 menunjukkan bahwa kejadian gangguan kecemasan sangat tinggi
Usia 61–70 tahun13.213.7 pada orang dengan peningkatan risiko COVID-19 yang parah.
Usia> 70 tahun16.616.1 Ada dua hipotesis utama yang menjelaskan peningkatan jumlah
Wanita36.136.90.198
diagnosis gangguan kecemasan di Jerman sejak awal wabah COVID-
Pria63.963.1
Resep psikoaktif 19. Pertama, kecemasan mungkin langsung timbul dari rasa takut
Antidepresan 17.916.0 <0,001 akan virus dan penyakit itu sendiri, dan ada banyak literatur yang
Benzodiazepin 11.89.4 <0,001 mendasari dampak negatif dari pandemi dan epidemi penyakit
Herbal obat penenang5.95.00.010 menular pada kesehatan mental. Misalnya, survei cross-sectional yang
Apa saja35.630.4 <0,001
dilakukan di Sierra Leone pada Juli 2015 dalam konteks epidemi Ebola
Komorbiditas didiagnosis sebelum gangguan kecemasan
Hipertensi34.736.00.061 (N = 3564) menunjukkan bahwa prevalensi gejala penyakit
Penyakit 19.219.20.999 kecemasan / depresi dan PTSD masing-masing adalah 48% dan 76%,
jantung
kronis
Sebuah dan kehadiran gejala ini dikaitkan dengan mengenal seseorang
Diabetes 12.712.00.156 dikarantina untuk Ebola dan menganggap Ebola sebagai ancaman
Asma9.711.3 <0,001
Kanker8.38.20.710
(Jalloh dkk., 2018). Menariknya, sebuah penelitian menggunakan data
survei telepon dari
Inggris (N = 997) juga menemukan bahwa pernah terjadi wabah flu babi
Penyakit paru 7.99.4 <0,001
obstruktif kronis efek negatif pada tingkat kecemasan dengan 23,8% sampel
Autoimun
b
mengalami kecemasan tentang penyakit menular ini (Rubin et al.,
penyakit radang 5.86.20.177
2009). Kedua, ada kemungkinan juga bahwa lockdown (hari pertama
Gagal ginjal 5.0 5.1 0.818 lockdown di Jerman: 23 Maret 2020 (Jung dkk., 2020)) telah
Stroke termasuk
serangan iskemik 3.4 3.7 0.268 memainkan peran penting dalam peningkatan jumlah pasien dengan
transien gangguan kecemasan baru-baru ini. Memang, jutaan orang
diperkirakan akan kehilangan pekerjaan mereka di dunia karena
pandemi COVID-19 (Kawohl dan Nordt, 2020), dan ketidakamanan
kerja dapat meningkatkan kejadian kecemasan (Boya dkk., 2008).
Selain itu, a
Data adalah persentase kecuali ditentukan lain. konsumsi media terkait COVID-19 dan gejala kecemasan, depresi, dan
Sebuah
Penyakit jantung kronis antara lain penyakit jantung iskemik, gagal ketakutan terkait COVID-19 (Bendau dkk., 2020). Akhirnya, diamati
jantung, dan gangguan irama jantung. pada 1615 orang dari Jerman bahwa kecemasan terkait virus meningkat
b
Penyakit inflamasi autoimun termasuk multiple sclerosis, reumatoid secara signifikan antara Desember 2019 dan Maret 2020, dan sekitar
arthritis, psoriasis, penyakit Crohn, dan kolitis ulserativa.
satu dari dua peserta memiliki kecemasan terkait COVID-19 sedang
hingga parah pada Maret 2020 (Jungmann dan Wittho¨ft, 2020).
studi dari Jerman tentang topik ini, sementara itu juga merupakan
Meskipun temuan sebelumnya ini menarik, perlu diingat bahwa
studi pertama yang menggunakan diagnosis dan data klinis.
gangguan kecemasan dan gejala kecemasan yang terisolasi adalah
entitas yang berbeda. Mempertimbangkan hal ini, hasil penelitian
4.2. Interpretasi temuan sebelumnya tentang dampak COVID-19 pada tingkat kecemasan
mungkin
Hanya sedikit penelitian yang berfokus pada efek pandemi COVID-
19 pada tingkat kecemasan di Jerman (Ba¨uerle et Al., 2020; Bendau
et Al., 2020; Jungmann dan Wittho¨ft, 2020). SEBUAH penampang
belajar dari 15.704 penduduk ≥ Jerman berusia 18 tahun
mengungkapkan bahwa 44,9%, 14,3%, 65,2%, dan 59,0% dari sampel
masing-masing memiliki kecemasan umum, depresi, tekanan
psikologis, dan ketakutan terkait COVID-19 (Ba¨uerle dkk., 2020).
Survei online, termasuk 6.233 peserta dari Maret
27 hingga 6 April 2020, selanjutnya menemukan korelasi positif antara
Penelitian yang melibatkan 1.468 individu dari Amerika Serikat
mengungkapkan bahwa prevalensi tekanan psikologis yang serius
telah meningkat dari 3,9% pada 2018 menjadi 13,6% pada 2020, dan
13,8% peserta merasa sering atau selalu kesepian (McGinty dkk.,
2020). Sementara itu, penelitian longitudinal sebelumnya telah
menunjukkan bahwa kesepian adalah prediktor kuat dari gangguan
kecemasan umum dan gangguan depresi mayor setelah disesuaikan
dengan beberapa faktor perancu potensial seperti jenis kelamin, usia
dan tekanan finansial (Dom`enech-Abella et Al., 2019).
4.3. Implikasi dan arahan untuk penelitian selanjutnya
Berdasarkan temuan ini, jumlah penderita gangguan kecemasan
di Jerman meningkat sejak awal penguncian. Menerapkan kebijakan
mitigasi dampak ekonomi pandemi COVID-19, mengurangi
penggunaan media sosial, meningkatkan dukungan sosial, dan
meningkatkan aktivitas fisik dapat membantu mencegah terjadinya
gangguan kecemasan pada masyarakat umum selama era COVID-19.
Selain itu, memberikan informasi yang akurat dan konsisten kepada
orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan asma dan COPD
dapat mendukung penurunan kejadian gangguan kecemasan pada
populasi yang rentan ini. Selain itu, peningkatan jumlah pasien yang
didiagnosis dengan gangguan kecemasan menyoroti pentingnya
memfasilitasi akses ke layanan kesehatan mental. Sayangnya,Hoyer
dkk., 2020; Pignon dkk., 2020) dan dalam rujukan ke psikiater
jasa (Kølbæk dkk., 2020). Karena itu, tindakan harus diambil
mengurangi efek negatif dari pandemi saat ini pada perawatan
psikiatri. Akhirnya, setelah mengidentifikasi pasien dengan gangguan
kecemasan, dokter umum dapat mempertimbangkan untuk
meresepkan perawatan khusus (misalnya,

antidepresan dan obat anxiolytic) dan, jika perlu, rujuk pasien ini ke
profesional kesehatan mental untuk meningkatkan pengelolaan
gangguan kecemasan. Untuk penelitian ke depan, diperlukan lebih
banyak penelitian untuk lebih memahami faktor-faktor yang
mendukung terjadinya gangguan kecemasan ini dalam konteks
pandemi COVID-19.
pencarian literatur, menulis draf pertama manuskrip, dan mengoreksi
manuskrip. Lee Smith, Ai Koyanagi, Christian Tanislav, Marcel Konrad,
dan Jae Il Shin berkontribusi pada desain penelitian dan mengoreksi
naskah. Karel Kostev berkontribusi pada desain penelitian, melakukan
analisis statistik, dan mengoreksi naskah. Semua penulis berkontribusi
dan telah menyetujui naskah akhir.

4.4. Kekuatan dan keterbatasan Deklarasi konflik kepentingan

Kekuatan penelitian ini adalah tingginya jumlah pasien dan praktik Penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki potensi konflik
umum yang dilibatkan dalam penelitian ini. Namun, temuan ini harus kepentingan sehubungan dengan penelitian, kepenulisan, dan / atau
diinterpretasikan dengan hati-hati karena penelitian ini juga memiliki publikasi artikel ini.
beberapa keterbatasan. Pertama, meskipun dokter umum adalah
kontak utama untuk gejala fisik dan psikologis di Jerman, sebagian Ucapan Terima Kasih
kecil pasien mungkin telah didiagnosis dengan gangguan kecemasan
dalam praktik kejiwaan, dan jumlah individu dengan gangguan Tidak ada.
kecemasan mungkin telah diremehkan. Sebaliknya, ada juga
kemungkinan bahwa beberapa pasien dengan gejala kecemasan
terisolasi salah didiagnosis dan prevalensi gangguan kecemasan
terlalu tinggi. Kedua, mungkin ada sebagian besar populasi yang
mengalami gangguan kecemasan, tetapi tidak mencari pengobatan,
yang tidak akan tercakup dalam data ini (Bijl dkk., 2003). Ketiga,
beberapa karakteristik sosiodemografi (misalnya, status perkawinan,
kesepian dan dukungan sosial) dan perilaku kesehatan (misalnya,
aktivitas fisik dan diet yang tidak sehat) tidak tersedia dalam database,
meskipun variabel-variabel ini mungkin terkait dengan diagnosis
gangguan kecemasan. Akhirnya, diagnosis gangguan kecemasan
hanya mengandalkan klasifikasi ICD-10, dan tidak ada data tentang
tingkat keparahan dan gejala kecemasan.

5. Kesimpulan

Studi ini menunjukkan bahwa jumlah penderita gangguan

kecemasan di Jerman meningkat sejak awal pandemi COVID-19.
Menariknya, prevalensi penggunaan antidepresan, ansiolitik dan obat
penenang herbal menurun antara tahun 2019 dan 2020, sementara
individu dengan gangguan kecemasan berusia lebih tua dan lebih
mungkin juga menderita asma dan PPOK. Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk menguatkan temuan ini dan untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang mendukung terjadinya gangguan kecemasan
selama pandemi COVID-19.

Pendanaan

Penulis tidak menerima dukungan finansial untuk penelitian,

kepenulisan, dan / atau publikasi artikel ini.

Kontribusi penulis

Louis Jacob berkontribusi pada desain penelitian, mengelola

Referensi
Bandelow, B., Michaelis, S., Wedekind, D., 2017. Pengobatan gangguan kecemasan.
Klinik Dialog. Neurosci. 19, 93–107.
Bareket-Bojmel, L., Shahar, G., Margalit, M., 2020. COVID-19-Kecemasan ekonomi terkait
setinggi kecemasan kesehatan: temuan dari AS, Inggris, dan Israel. Int. J.
Cognit. Ada. 1–9https://doi.org/10.1007/s41811-020-00078-3.
Ba¨uerle, A., Teufel, M., Musche, V., Weismüller, B., Kohler, H., Hetkamp, M., Do¨rrie, N.,
Schweda, A., Skoda, E.-M., 2020. Peningkatan kecemasan, depresi, dan tekanan umum
selama pandemi COVID-19: sebuah studi lintas bagian di Jerman.
J. Kesehatan Masyarakat. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa106.
Bendau, A., Petzold, MB, Pyrkosch, L., Mascarell Maricic, L., Betzler, F., Rogoll, J.,
Große, J., Stro¨hle, A., Plag, J., 2020. Asosiasi antara konsumsi media terkait COVID-
19 dan gejala kecemasan, depresi, dan ketakutan terkait COVID-19 di
populasi umum di Jerman. Eur. Lengkungan. Psikiater. Clin. Neurosci. 1–
9.https: // doi.org/10.1007/s00406-020-01171-6.
Bijl, RV, de Graaf, R., Hiripi, E., Kessler, RC, Kohn, R., Offord, DR, Ustun, TB,
Vicente, B., Vollebergh, WAM, Walters, EE, Wittchen, H.- U., 2003. Prevalensi
gangguan mental yang diobati dan tidak diobati di lima negara. Aff.
22, 122–133. https://doi.org/10.1377/hlthaff.22.3.122.
Bo, H.-X., Li, W., Yang, Y., Wang, Y., Zhang, Q., Cheung, T., Wu, X., Xiang, Y.-T., 2020.
Gejala stres pasca trauma dan sikap terhadap krisis layanan kesehatan mental
di antara pasien COVID-19 yang secara klinis stabil di Cina. Psikol. Med. 1–
2.https: // doi.org/10.1017/S0033291720000999.
Bo¨hmer, MM, Buchholz, U., Corman, VM, Hoch, M., Katz, K., Marosevic, DV, Bo¨hm,
S., Woudenberg, T., Ackermann, N., Konrad, R., Eberle, U., Treis, B., Dangel,
SEBUAH., Bengs, K., Fingerle, V., Berger, SEBUAH., Ho¨rmansdorfer, S.,
Ippisch, S., Wicklein, B., Grahl, A., Po¨rtner, K., Muller, N., Zeitlmann, N., Boender, TS,
Cai, W., Reich, A., an der Heiden, M., Rexroth, U. , Hamouda, O., Schneider, J., Veith,
T., Mühlemann, B., Wo¨lfel, R., Antwerpen, M., Walter, M., Protzer, U., Liebl, B.,
Haas, W., Sing, A., Drosten, C., Zapf, A., 2020. Investigasi wabah COVID-19
di Jerman akibat dari satu kasus utama terkait perjalanan: rangkaian kasus.
Lancet Infect. Dis. 20, 920–928.https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30314-
5.
Boya, FO, Demiral, Y., Ergo¨r, SEBUAH., Akvardar, Y., De Witte, H., 2008. Efek dari
dirasakan
ketidakamanan kerja pada kecemasan dan depresi yang dirasakan pada
perawat. Ind. Kesehatan 46, 613–
619.https://doi.org/10.2486/indhealth.46.613.
Bu, F., Steptoe, A., Fancourt, D., 2020. Siapa yang kesepian dalam penguncian?
Analisis lintas kelompok tentang prediktor kesepian sebelum dan selama pandemi
COVID-19. Publikasikan. Kesehatan
186, 31–34. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2020.06.036.
Cao, W., Fang, Z., Hou, G., Han, M., Xu, X., Dong, J., Zheng, J., 2020. Dampak
psikologis dari epidemi COVID-19 pada mahasiswa di Cina. Psikiater. Res.
McGinty, EE, Presskreischer, R., Han, H., Barry, CL, 2020. Tekanan psikologis dan
kesepian yang dilaporkan oleh orang dewasa AS pada 2018 dan April 2020. J.
Am. Med. Assoc. 324, 93–94.https://doi.org/10.1001/jama.2020.9740.
Mertens, G., Gerritsen, L., Duijndam, S., Salemink, E., Engelhard, IM, 2020. Fear of
the Coronavirus (COVID-19): prediktor dalam studi online yang dilakukan pada
Maret 2020. J. Anxiety Disord . 74,
102258.https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102258.
Moghanibashi-Mansourieh, A., 2020. Menilai tingkat kecemasan masyarakat umum
Iran selama wabah COVID-19. Asian J Psychiatr 51, 102076.https: // doi. org /
10.1016 / j.ajp.2020.102076.
Naumann,E., Mo¨hring, K., Reifenscheid, M., Wenz, A., Rettig, T., Lehrer, R., Krieger, U.,
Juhl, S., Friedel, S., Fikel, M., Cornesse, C., Blom, AG, 2020. Kebijakan COVID-19 di
Jerman dan Konsekuensi Sosial, Politik, dan Psikologisnya. Analisis Kebijakan
Eropa.https://doi.org/10.1002/epa2.1091.
Odriozola-Gonza´lez, P., Planchuelo-Go´mez, SEBUAH., Irurtia, MJ, de Luis-García, R.,
2020.
Efek psikologis dari wabah COVID-19 dan penguncian antara siswa dan pekerja di
universitas Spanyol. Psikiater. Res. 290, 113108.https://doi.org/ 10.1016 /
j.psychres.2020.113108.
HAI¨ ngür, D., Perlis, R., Goff, D., 2020. Psikiatri dan COVID-19. J. Saya. Med. Assoc.
324,
1149–1150. https://doi.org/10.1001/jama.2020.14294.
Pignon, B., Gourevitch, R., Tebeka, S., Dubertret, C., Cardot, H., Dauriac-Le Masson, V.,
Trebalag, A.-K., Barruel, D., Yon, L. , Hemery, F., Loric, M., Rabu, C., Pelissolo, A.,
Leboyer, M., Schürhoff, F., Pham-Scottez, A., 2020. Pengurangan dramatis dari
konsultasi darurat psikiatri selama penguncian terkait dengan COVID-19 di Paris dan
pinggiran kota. Psikiater. Clin. Neurosci.https://doi.org/10.1111/pcn.13104.
Ramalho, R., 2020. Konsumsi alkohol dan masalah terkait alkohol selama pandemi
COVID-19: tinjauan naratif. Australas. Psikiater.
1039856220943024https://doi.org/10.1177/1039856220943024.
Rathmann, W., Bongaerts, B., Carius, H.-J., Kruppert, S., Kostev, K., 2018. Karakteristik
dasar dan keterwakilan database Penganalisis Penyakit Jerman. Int
J Clin Pharmacol Ther 56, 459–466. https://doi.org/10.5414/CP203320.
Ro¨ssler,W., 2016. Stigma gangguan jiwa. EMBO Rep. 17, 1250–1253.https: //
doi.org/10.15252/embr.201643041.
287, 112934.https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112934.
Chung, JPY, Yeung, WS, 2020. Penilaian mandiri kesehatan mental staf selama wabah
COVID-19. Psikiatri Arch Asia Timur 30, 34.https://doi.org/10.12809/ eaap2014.
Dom`enech-Abella, J., Mundo´, J., Haro, JM, Rubio-Valera, M., 2019. Kegelisahan,
depresi, kesepian dan jaringan sosial pada orang tua: asosiasi longitudinal dari
Irish Longitudinal Study on Aging (TILDA). J. Mempengaruhi. Disord. 246, 82–
88.https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.12.043.
Galletly, C., 2020. Psikiatri di era COVID-19. Aust. NZJ Psikiater. 54, 447–
448.https://doi.org/10.1177/0004867420920359.
Helmy, YA, Fawzy, M., Elaswad, A., Sobieh, A., Kenney, SP, Shehata, AA,
2020.Pandemi COVID-19: tinjauan komprehensif tentang taksonomi, genetika,
epidemiologi, diagnosis, pengobatan, dan kontrol. J. Clin. Med.
9https://doi.org/10.3390/ jcm9041225.
Hoyer, C., Ebert, A., Szabo, K., Platten, M., Meyer-Lindenberg, A., Kranaster, L., 2020.
Penurunan pemanfaatan layanan darurat kesehatan mental selama pandemi
COVID-19. Eur. Lengkungan. Psikiater. Clin. Neurosci. 1–
3.https://doi.org/10.1007/ s00406-020-01151-w.
Jalloh, MF, Li, W., Bunnell, RE, Ethier, KA, O'Leary, A., Hageman, KM, Sengeh, P.,
Jalloh, MB, Morgan, O., Hersey, S., Marston, BJ, Dafae, F., Redd, JT, 2018.
Dampak pengalaman Ebola dan persepsi risiko terhadap kesehatan mental di
Sierra Leone, Juli 2015. BMJ Glob Health 3 . https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-
000471.
Jung, F., Krieger, V., Hufert, FT, Küpper, J.-H., 2020. Bagaimana kita harus menanggapi
wabah Coronavirus SARS-CoV-2: perspektif Jerman. Clin. Hemorheol.
Microcirc. 74, 363–372.https://doi.org/10.3233/CH-209004.
Jungmann, SM, Wittho¨ft, M., 2020. Kesehatan kegelisahan, cyberchondria, dan
mengatasi di itu
pandemi COVID-19 saat ini: faktor apa saja yang terkait dengan kecemasan
virus corona? J. Gangguan Kecemasan. 73,
102239.https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102239.
Kamal, NM, Othman, N., 2020. Depresi, kecemasan, dan stres pada saat COVID-19
pandemi di wilayah kurdistan, Irak. Jurnal Penelitian Terapan Kurdistan 37-
44.https://doi.org/10.24017/covid.5.
Kawohl, W., Nordt, C., 2020. COVID-19, pengangguran, dan bunuh diri. Lancet
Psychiatry 7, 389–390.https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30141-3.
Kølbæk, P., Nørremark, B., Østergaard, SD, 2020. Empat puluh persen pengurangan
rujukan ke layanan psikiatri selama pandemi COVID-19. Psikot. Psikosom. 1–
2https://doi.org/10.1159/000509575.
Lai, C.-C., Ko, W.-C., Lee, P.-I., Jean, S.-S., Hsueh, P.-R., 2020. Manifestasi ekstra-
pernapasan COVID-19 . Int. J. Antimicrob. Agen 56, 106024.https://doi.org/ 10.1016 /
j.ijantimicag.2020.106024.
Mazza, C., Ricci, E., Biondi, S., Colasanti, M., Ferracuti, S., Napoli, C., Roma, P., 2020.
Sebuah survei nasional tentang tekanan psikologis di antara orang-orang Italia
selama pandemi COVID-19: respons psikologis langsung dan faktor terkait. Int.
J. Lingkungan. Res. Publikasikan. Kesehatan
17.https://doi.org/10.3390/ijerph17093165.
Rubin,GJ, Amloˆt, R., Page, L., Wessely, S., 2009. Persepsi publik, kecemasan, dan
perubahan perilaku dalam kaitannya dengan wabah flu babi: survei telepon cross
sectional. BMJ 339.https://doi.org/10.1136/bmj.b2651.
Sharma, R., Agarwal, M., Gupta, M., Somendra, S., Saxena, SK, 2020.Karakteristik klinis
dan diagnosis klinis banding penyakit novel coronavirus 2019
(COVID-19). Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) 55–70.https://doi.org/
10.1007 / 978-981-15-4814-7_6.
Sønderskov, KM, Dinesen, PT, Santini, ZI, Østergaard, SD, 2020. Kondisi depresi
Denmark selama pandemi COVID-19. Acta Neuropsychiatr. 32, 226–
228.https://doi.org/10.1017/neu.2020.15.
Stanton, R., Kepada, QG, Khalesi, S., Williams, SL, Alley, SJ, Thwaite, TL, Fenning, AS,
Vandelanotte, C., 2020. Depresi, kecemasan dan stres selama COVID-19: asosiasi
dengan perubahan aktivitas fisik, tidur, penggunaan tembakau dan alkohol pada
orang dewasa Australia. Int. J. Lingkungan. Res. Publikasikan. Kesehatan
17.https://doi.org/10.3390/ ijerph17114065.
Steimer, T., 2002. Biologi perilaku yang berhubungan dengan ketakutan dan kecemasan.
Klinik Dialog.
Neurosci. 4, 231–249.
Tan, BYQ, Chew, NWS, Lee, GKH, Jing, M., Goh, Y., Yeo, LLL, Zhang, K., Chin, H.-
K., Ahmad, A., Khan, FA, Shanmugam, GN, Chan, BPL, Sunny, S., Chandra, B.,
Ong, JJY, Paliwal, PR, Wong, LYH, Sagayanathan, R., Chen, JT, Ying Ng, AY,
Teoh, HL, Ho, CS, Ho, RC, Sharma, VK, 2020. Dampak psikologis COVID- 19
pandemi pada petugas kesehatan di Singapura. Ann. Magang. Med.https: //
doi.org/10.7326/M20-1083.
Vindegaard, N., Benros, ME, 2020. pandemi COVID-19 dan konsekuensi
kesehatan mental: tinjauan sistematis dari bukti saat ini. Brain Behav.
Immun.https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.048.
Organisasi Kesehatan Dunia, 2020. Dasbor penyakit coronavirus WHO (COVID-
19) [Dokumen WWW]. URL.https://covid19.who.int/.
Yamada, M., Kimura, Y., Ishiyama, D., Otobe, Y., Suzuki, M., Koyama, S., Kikuchi, T.,
Kusumi, H., Arai, H., 2020. Pengaruh Epidemi COVID-19 pada aktivitas fisik pada
lansia yang tinggal di komunitas di Jepang: survei online lintas bagian. J. Nutr.
Kesehatan Penuaan 1–3.https://doi.org/10.1007/s12603-020-1424-2.