LEMBAR CEKLIST PORTOFOLIO

NAMA :
NIP :
INSTANSI :
PANGKAT/GOL :
BULAN :

KETERANGAN
NO JABATAN TERAMPIL DOKUMEN TTD
NO. REG NAMA
1. Melakukan pengkajian FC. Format
keperawatan dasar pada individu Pengkajian

2. Melakukan Intervensi FC. Format

keperawatan dalam pemenuhan CPPT
kebutuhan dasar manusia :
oksigenasi sederhana

3. Melakukan Intervensi Lembaran

keperawatan dalam pemenuhan Pemberian
kebutuhan dasar manusia : Cairan
cairan elektrolit

4. Melakukan Intervensi FC. Format

keperawatan dalam pemenuhan CPPT
kebutuhan dasar manusia :
mobilisasi dan rasa nyaman

5. Melakukan Intervensi FC. Format

keperawatan dalam pemenuhan CPPT
kebutuhan dasar manusia :
kebersihan diri

6. Melakukan Intervensi Lembar

keperawatan yang berkaitan Edukasi
dengan komunikasi