RESUM KASUS

OLEH

I WAYAN MUDANA
2014901094

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2020/2021
 RESUM KASUS

Tanggal : 3 Desember 2020

Seorang laki-laki, usia 20 tahun sudah 3 minggu di rawat di bangsal rawat inap RSJ
Provinsi Bali. Saat perawat melakukan pengkajian, klien nampak sulit tidur, sering
melamun, tampak kontak mata kurang, tertawa dan tersenyum sendiri, terkadang
pasien berteriak di datangi wanita cantik, menyeringai, hanya diam saja bila ditanya
oleh siapa pun. Klien terlihat bicara dan tersenyum sendiri, mulut terkadang terlihat
komat kamit seperti ada yang mengajak berbicara. Berdasarkan hasil pengkajian
dengan keluarga klien mulai seperti itu sejak diputuskan oleh kekasihnya satu bulan
yang lalu. Keluarga mengatakan saat klien berusia 16 tahun klien pernah mengalami
hal yang sama sejak ayah klien meninggal dunia, namun klien hanya berobat jalan
saja. Diagnosa keperawatan dari kasus di atas adalah halusinasi. Adapun intervensi
yang di berikan SP 1 pasien Bina hubungan saling percaya dengan pasien, Bantu
pasien mengenal halusinasi, Jelaskan cara-cara mengontrol halusinasi, Ajarkan pasien
mengontrol halusinasi dengan cara pertama: menghardik halusinasi. Implementasi
membina hubungan saling percaya dengan pasien, membantu pasien mengenal
halusinasi, menjelaskan cara-cara mengontrol halusinasi, mengajarkan pasien
mengontrol halusinasi dengan cara pertama: menghardik halusinasi. Evaluasi SP I
pasien tercapai lanjutkan SP II pasien.

Denpasar, 3 Desember 2020

Mahasiswa

I Wayan Mudana