KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

PROGRAM KESEHATAN JIWA (KESWA)

UPT PUSKESMAS KOTA AGUNG

A. PENDAHULUAN
Kesehatan dan kesejahteraan jiwa merupakan hal penting untuk
diperhatikan dan diupayakan oleh berbagai pihak, terutama oleh tenaga
profesional dibidang kesehatan. Teraihnya kesehatan jiwa manusia sebagai
makhluk biospsikososial, baik yang telah didiagnosis menderita gangguan fisik
maupun mental psikologis, perlu mendapatkan respon yang proporsional dan
adekuat dari semua tenaga kesehatan. Hal ini sejalan dengan konsep sehat WHO
yang melihat kesehatan dari tiga sisi yaitu kesehatan fisik-biologis,mental-
psikologis (jiwa) dan sosial, yang harus dicapai secara terintegrasi (WHO,
2015). Undang-undang kesehatan RI tahun 2009, bahkan menambahkan aspek
spiritual sebagai komponen yang harus ada melengkapi konsep sehat seutuhnya
(UU Kesehatan RI, 2009).
Dalam rangka meningkatkan dan mengembangkan kualitas pelayanan
bagi pasien jiwa di puskesmas, maka pelayanan kesehatan mental atau jiwa yang
menyeluruh menjadi salah satu syarat yang harus terpenuhi untuk menjamin
tercapainya kebutuhan pasien jiwa. Salah satu kegiatan yang dapat
meningkatkan peran tenaga kesehatan dan keluarga pasien dalam membantu
peningkatan kualitas hidup pasien adalah kunjungan rumah. Kunjungan rumah
dapat memberi bantuan bagi pasien dan keluarga untuk mendapatkan informasi
yang dibutuhkan bagi peningkatan kualitas hidup pasien, disamping kunjungan
rumah untuk menjaring pasien ODGJ yang belum mendapatkan pelayanan dan
juga ODGJ baru dilakukan Penjaringan/pendataan yang dilakukan sekali dalam
setahun dan biasanya dilakukan pada awal tahun.
Kunjungan rumah pasien jiwa adalah mengunjungi tempat tinggal pasien
jiwa dan bertemu dengan keluarga untuk mendapatkan berbagai informasi
penting yang diperlukan dalam rangka membantu pasien dalam proses
penyembuhan, serta melakukan penyuluhan atau pemberian edukasi kesehatan
fisik, mental dan sosial terkait dengan kebutuhan pasien selama menjalani
perawatan kesehatan. Kunjungan rumah merupakan alternatif yang baik untuk
dilakukan sebagai salah satu upaya membantu proses perubahan respon

Kerangka Acuan Program Keswa Tahun 2019Page 1

 maladaptif pasien menjadi respon yang lebih adaptif. Hal ini menjadi alasan
bahwa melalui kunjungan rumah akan didapatkan informasi data fisik maupun
non fisik pasien dan keluarga yang dibutuhkan untuk proses penyembuhan di
fasilitas kesehatan secara lebih lengkap dan sesuai dengan keadaan nyata pasien.
Penjaringan/pendataan pasien ODGJ dan ODGJ baru merupakan upaya
dari puskesmas bekerjasama dengan lintas sektoral untuk mendapatkan data
jumlah pasien jiwa yang akan diberikan pengobatan dan perawatan sesuai
standar.

B. LATAR BELAKANG
Masalah kesehatan jiwa diwilayah kerja puskesmas Kota Agung sejak
lima tahun terakhir jumlah ODGJ Berat cenderung meningkat, tahun 2015
sejumlah 17 jiwa, tahun 2016 sejumlah 18 jiwa, tahun 2017 sejumlah 18 jiwa,
tahun 2018 sejumlah 20 jiwa dan tahun 2019 sejumlah 22 jiwa, pada tahun 2017
ada 2 orang pasien ODGJ yang dipasung dan pada tahun 2018 sudah dibebaskan
dari pasung dan sudah mendapatkan pengobatan walaupun belum teratur
berobat.
Berdasarkan hasil evaluasi ada beberapa hal yang menyebabkan masih
kurangnya cakupan penanganan pasien ODGJ diwilayah kerja puskesmas Kota
Agung diantaranya adalah ketidakmampuan keluarga untuk membeli obat yang
tidak ada/tidak tersedia di puskesmas, ketidakteraturan pasien minum obat,
kurangnya dukungan dari keluarga pasien dan lingkungan, obat-obatan untuk
pasien ODGJ masih kurang/belum lengkap, Masih kurangnya kunjungan pasien
jiwa ke pelayanan kesehatan (puskesmas) serta masih kurangnya dukungan dari
lintas sektoral terutama pemerintah desa setempat.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Keluarga dan masyarakat (baik lingkungan sekitar ataupun lintas sektor terkait)
memiliki pengetahuan dalam memperlakukan pasien dan dapat menjadi sistem
pendukung yang efektif untuk pasien.

2. Tujuan Khusus
a. Memberikan informasi pada pasien tentang perkembangan kondisinya

Kerangka Acuan Program Keswa Tahun 2019Page 2

 b. Memberikan motivasi pada pasien untuk meningkatakan kualitas hidupnya
dengan mengoptimalkan potensi yang dimiliki
c. Memberikan informasi tentang perkembangan kondisi pasien kepada keluarga
d. Meningkatkan peran keluarga dalam mengoptimalkan fungsi sebagai sistem
pendukung untuk pasien rumah
e. Meningkatkan informasi dan kesadaran masyarakat tentang perlakuan pada
pasien jiwa
f. Meningkatkan peran masyarakat dan lintas sektor terkait dalam mendukung
penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa melalui kunjungan rumah pada pasien.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
Melakukan kunjungan rumah pasien ODGJ dan mengedukasi keluarga
tentang penyakit jiwa serta melakukan penjaringan/pendataan pasien ODGJ
yang belum mendapatkan pelayanan atau ODGJ baru.
2. Rincian Kegiatan
a. Melakukan penyuluhan kepada keluarga sebagai solusi atas kebutuhan pasien
jiwa
b. Memberikan saran yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien
sesuai dengan kebutuhan pasien.
c. Melakukan pendataan/penjaringan pasien ODGJ yang belum mendapatkan
pelayanan atau ODGJ baru di desa dalam wilayah kerja Puskesmas.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menyiapkan data pasien yang akan dikunjungi
2. Menentukan jadwal kunjungan rumah pasien jiwa
3. Petugas datang kerumah pasien dengan membawa kelengkapan yang dibutuhkan
4. Melakukan kajian tentang penyakitnya
5. Mengidentifikasi penyebab penyakit pasien
6. Menganalisa penyebab penyakit
7. Petugas menyampaikan saran dan atau penyuluhan sesuai dengan hasil temuan
8. Penanggung jawab mengevaluasi hasil kunjungan rumah dan menyusun rencana
tindak lanjut

Kerangka Acuan Program Keswa Tahun 2019Page 3

 9. Penjaringan/Pendataan pasien ODGJ yang belum mendapatkan pelayanan atau
ODGJ baru dilakukan dengan cara berkoordinasi dengan kepala desa dan
perangkat desa, kader dalam wilayah kerja puskesmas untuk mendatangi pasien
ODGJ yang belum mendapatkan pelayanan atau ODGJ baru.
F. SASARAN
Pasien jiwa dan keluarga diwilayah kerja puskesmas Kota Agung

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal Pelaksanaan Kunjungan Rumah Pasien ODGJ dan
Penjaringan/Pendataan pasien ODGJ yang belum mendapatkan pelayanan atau
ODGJ baru
N KEGIATAN J F M A M J J A S O N D
O A E A P E U U G E K O E
N B R R I N L S P T V S
1 Kunjungan rumah pasien √ - √ - √ - √ - √ - √ -
ODGJ

2 Penjaringan/Pendataan √ - - - - - - - - - - -
pasien ODGJ yang belum
mendapatkan pelayanan
atau ODGJ baru

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilaksanakan setiap bulan, untuk mengetahui perkembangan
dan kondisi penderita, penyebab kekambuhan penyakit dan mengetahui dan
mengatasi sumber masalah, untuk penjaringan/pendataan pasien ODGJ yang
belum mendapatkan pelayanan atau ODGJ baru dilakukan pada awal bulan
(Bulan Januari)

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan pendokumentasian dilakukan setiap akhir bulan dan
dilaporkan ke Dinas Kesehatan Lahat.

Kerangka Acuan Program Keswa Tahun 2019Page 4

 Diketahui,
Kepala UPT Puskesmas Kota Agung Penanggung Jawab Kegiatan

Achmad Fuad, SKM Dodi Iskandar, S.Kep.,Ners

NIP.196407221989031012 NIP. 197712122006041017

Kerangka Acuan Program Keswa Tahun 2019Page 5