KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/24541/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : ………………
NIM : ………………
Tempat Tanggal Lahir : ………………

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester I (satu) Tahun Akademik
2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 29 Desember 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001