KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/0413/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Frisca Frans

NIM : 751440119006
Tempat Tanggal Lahir : Lemito, 16 Februri 2002

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 12 Januari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/0412/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Fauzia Ahmad

NIM : 751440119082
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 01 Januari 2002

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 12 Januari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/0415/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Kardina Ali

NIM : 751440119074
Tempat Tanggal Lahir : Kab. Gorontalo, 03 September 2000

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 12 Januari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/1588/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Iman N. Arsyad

NIM : 751440119019
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 05 Desember 2000

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 28 Januari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

 BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/2002/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Yusran Ismail

NIM : 751440119032
Tempat Tanggal Lahir : Molutabu, 23 Maret 2001

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 04 Februari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

 BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/2003/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Moh. Al-Dzoefry Rohani

NIM : 751440119014
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 14 September 2001

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 04 Februari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

 BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/0412/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Fauzia Ahmad

NIM : 751440119082
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 01 Januari 2002

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 12 Januari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

 BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/2522/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Tri Sarastia Panuwao

NIM : 751440119094
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 29 Oktober 2000

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 10 Februari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
 SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/2512/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Miman Saripi

NIM : 751440119047
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 15 Desember 2001

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 10 Februari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
 SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/2536/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Renaldi Yantu

NIM : 751440119084
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 29 Januari 2002

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 10 Februari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
 SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
Jl. Taman Pendidikan No. 36 Kota Gorontalo Kode Pos 96311
Telp. 0435-827193 Faximile. (0435)-827182
E-mail : poltek_gorontalo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: KH .04 .01/PG.3/2663/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP : 196210161984021001
Jabatan : Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

Menerangkan bahwa :

Nama : Rifky Ademulya Pou

NIM : 751440119086
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 04 Agustus 2001

Adalah benar-benar Aktif sebagai Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo semester IV (Empat) Tahun
Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 11 Februari 2021

DIREKTUR,

Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001