PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBAGOR
Jl. Suwarjono No. 48 Telp.(0281) 6438207
Banyumas 53191

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KALIBAGOR

Nomor : 800/V.02/SK/I/2016

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI PUSKESMAS KALIBAGOR

KEPALA PUSKESMAS KALIBAGOR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mencapai kinerja yang optimal,

penanggung jawab program dan kegiatan harus
mempunyai standar kompetensi;
b. bahwa dalam rangka pemahaman tugas dan tanggung
jawab bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut
point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kalibagor;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara );
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 585 Tahun 2007
tentang tentang Pedoman Penatalaksanaan Promosi
Kesehatan Di Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 12
Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah
Kabupaten Banyumas Nomor 9 Tahun 2009 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten
Banyumas
7. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 52 Tahun 2009
Tentang Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Daerah Kabupaten Banyumas Tahun 2009
Nomor 34 Seri D);

MEMUTUSKAN
 TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI PUSKESMAS KALIBAGOR.

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Kalibagor tentang Persyaratan
Kompetensi Penanggung jawab Program di Puskesmas
Kalibagor;
Kedua : Persyaratan kompetensi yang dimaksud diktum Kesatu
seperti terlampir pada keputusan ini;
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas
Kalibagor;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Kalibagor

Pada tanggal : 4 Januari 2016

Kepala Puskesmas Kalibagor

Fajar Windiyasari Dwi Wardani

 LAMPIRAN : Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Kalibagor
Nomor : 800/V.02/SK/I/2016
Tanggal : 4 Januari 2016

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI PUSKESMAS KALIBAGOR

NO NAMA JABATAN PEMEGANG PROGRAM

1. Tri Cahya T, Amd.Keb Bidan Puskesmas KIA-KB YanMas

2. Atik Eko S, SST Bidan Puskesmas Kesehatan Lansia

3. Diah Retnowati, AMK Perawat Pengendalian Penyakit Menular
4. Titi Kurniasih Promkes Promosi Kesehatan
5. Fatah Natir G, S.ST Kesling Kesehatan Lingkungan
6. Fatmarini M, Amd Gizi Petugas Gizi Kesehatan Gizi Masyarakat
7. Beti Wijayati, AMK Perawat Program UKS
8. Ulfan Nur Hadi, Ama.KG Perawat Gigi Kesehatan Gigi Masyarakat
9. Dr. Erlinda H Dokter Umum Program UKP
10. Drg. Rizki Eko W Dokter gigi Program Kesehatan Gigi
11. Sulastri, Amd.Keb Bidan Puskesmas KIA-KB Yannis

Kepala Puskesmas Kalibagor

Fajar Windiyasari Dwi Wardani

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KALIBAGOR
NOMOR : 800/V.02/SK/I/2016
TANGGAL : 4 Januari 2016

SYARAT KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DI PUSKESMAS KALIBAGOR

N JABATAN PENDIDIKAN KONDISI SAAT TUGAS HASIL ANALISIS RENCANA PENINGKATAN

O YANG INI KOMPETENSI
DISYARATKAN
1 Penanggung jawab D3 D4 Penanggungjawab pelaksanaan pelayanan Sudah sesuai Pelatihan,Diklat,
upaya kesehatan KEBIDANAN kesehatan masyarakat di wilayah kerja Melanjutkan pendidikan
masyarakat puskesmas.
Melaksanakan kooordinasi lintas program
Melaksanakan koordinasi lintas sektoral
2 Pengelola KIA-Kespro D3 D3 Bertanggung jawab terhadap pelayanan ibu, Sudah sesuai Pelatihan,Diklat,Melanjutkan
KEBIDANAN anak, kespro pendidikan
3 Pengelola Gizi D3 D3 GIZI Bertanggung jawab terhadap program Sudah sesuai Pelatihan,Diklat,
peningkatan gizi masyarakat di wilayah kerja Melanjutkan pendidikan
Puskesmas
4 Pengelola Penyehatan D3 D3 KESLING Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Sudah sesuai Pelatihan,Diklat,melanjutkan
lingkungan dan pembinaan kegiatan kesling di wilayah Pendidikan
kerja Puskesmas
5 Pengelola Promosi D3 D3 KESLING Bertanggung jawab terhadap kegaiatan Sudah sesuai Pelatihan,Diklat,Melanjutkan
kesehatan promkes (penyuluhan,PHBS,UKBM) pendidikan
6 Pengelola P2M- D3 D3 Bertanggung jawab terhadap kegiatan Sudah sesuai Pelatihan,Diklat,Melanjutkan
Epidemiolog KEPERAWATAN surveilance (KLB,epidemiologi) pendidikan

KEPALA PUSKESMAS KALIBAGOR

Fajar Windiyasari Dwi Wardani