“DISCHARGE PLANNING”*)
DISAMPAIKAN PADA
KELAS ONLINE MANAJER PELAYANAN PASIEN (MPP-CASE MANAGER)
KERJASAMA KARS DENGAN PERSI DAERAH BALI
BALI, TANGGAL 15 – 16 Febuari 2021
No Pendidikan No Pekerjaan
1 AKPER DEPKES RI 1985 1 Ketua Sub Komite Peningkatan Mutu
2 S1 PSIK UI 1993 RSJPDHK 2016 – Saat ini
3 S2 Monas Uni Melbourne 2001 2 Koordinator Program Diklat RSJPDHK
2012 - 2016
4 Pengakuan Ns Sp KV 2011
3 Ketua Komite Keperawatan RSJPDHK
5 S3 FIK UI 2013, Doktor Keperawatan 2007 - 2012
6 Fellow ISQUa, 2020 4 Manajer Instalasi Rawat Inap & Ketua Komite
Keperawatan RSJPDHK 2001- 2007
No Organisasi
5 Ka Ru ICU RSJPDHK 1993 - 2001
1 Ketua II PP PPNI 2010 - 2015
6 Supervisor Keperawatan RSJPDHK
2 President INKAVIN 2011 - 2016 - 2020 1993 - 2009
3 Ketua Kolegium Keperawatan Spesialis 7 Koordinator DIKLAT POST BASIC
Kardiovaskular 2010 - 2015 - 2020 1993 - 2001
4 Pengurus MTKI 2011 - 2016
5 Pengurus PERSI 2015 – Saat ini ( Divisi IKPRS) Kontak :
6 Surveior/Pembimbing/ Konsilor ritaakbar@yahoo.com
KARS 2010 - Saat ini
Tim Fungsional KARS 2017 – saat ini Ph: 08151626004
OBJEKTIF
1. Pendahuluan
2. Perencanaan Pemulangan Dalam SNARS
3. Pengertian Perencanaan Pemulangan Pasien /
P3
4. Tujuan Perencanaan Pemulangan Pasien
5. Manfaat Perencanaan Pemulangan Pasien
6. Prinsip Proses Perencanaan Pemulangan
Pasien
7. Key Elements of IDEAL Discharge Planning
8. Penutup
9. Contoh-contoh Form P3
PELAYANAN PASIEN
KOMPLEKS
Riset MedicAid 40 % pasien > 65 thn mengalami medication
errors setelah meninggalkan rumah sakit. 18 % dari yang
dipulangkan, dirawat ulang dalam 30 hari tidak baik bagi pasien,
RS, Asuransi , Medicare, Keuangan pasien
Riset lain Discharge Planning & follow-up yang baik
kesehatan pasien, readmissions , biaya pelayanan kesehatan
READMISSION (Lewis, et al, 2007)
Kurang efektifnya program pemulangan pasien (discharge
planning)
Kegagalan petugas kesehatan saat menentukan apakah pasien
tersebut memiliki resiko tinggi atau tidak
Kurangnya informasi/ pendidikan kesehatan yang pasien dapatkan
MENGAPA DISCHARGE PLANNING PENTING?
Β SEβ p RR 95% CI HR
Pengertian
Perencanaan Pemulangan Pasien (P3) atau Discharge planning :
Adalah kegiatan yang merencanakan dan memfasilitasi perpindahan pasien ke fasyankes
lain atau ke rumah dengan lancar dan aman
Merupakan suatu proses multidisiplin melibatkan PPA dan MPP
Sasarannya adalah meningkatkan / menjaga kontinuitas pelayanan
Proses dimulai saat admisi rawat inap
Memastikan keselamatan pasien keluar dari rumah sakit dan memperoleh asuhan yang
tepat pada fase berikutnya di fasyankes lain atau dirumah
Dasar atau filosofi P3 adalah : keberhasilan asuhan pasien di rawat inap agar berlanjut juga
di rumah.
TUJUAN PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN
Educate
Edukasi pasien & keluarga dgn bahasa yang dimengerti
tentang kondisi pasien, proses pemulangan dan langkah
selanjutnya tentang perawatan dirumah sakit.
Assess
Asses sebaik apa dokter dan perawat menjelaskan ttg
diagnosa, kondisi dan proses perencanaan pemulangan
Listen
Dengarkan hal-hal yg dihormati pasien & keluarganya,
kesukaanya, observasi dan perhatiannya.
Include
Libatkan pasien dan keluarga sebagai partner
penuh dalam proses pemulangan
• Selalu libatkan pasien dan keluarga dalam
pertemuan tim tentang pemulangan pasien.
2. Review ttg obat-obatan. Gunakan rekonsilasi daftar obat, jelaskan indikasi obat,
dosis, cara, dan potensi efek sampingnya.
3. Perhatikan tanda peringatan dan masalah. Tuliskan nama dan kontak informasi
dari seseorang untuk dipanggil jika ada masalah
4. Jelaskan hasil test pasien. Jika hasil test tidak tersedia saat pemulangan, pastikan
mereka tahu kapan mereka akan mengambil hasil test dan pastikan mereka tahu
siapa yang harus dihubungi jika pada hari hasil tidak tersedia
5. Tawarkan perjanjian follow up. Yakinkan bahwa pasien dan keluarga mengetahui
tindak lanjut apa yang diperlukan
Educate
Mendidik pasien & keluarga dalam bahasa sederhana ttg kondisi
pasien, proses pemulangan dan langkah selanjutnya disetiap
kesempatan selama pasien di rumah sakit. Perencanaan Pemulangan
harus menjadi proses yang berkelanjutan karena bukan hanya satu
kali.
3 Perencanaan tim - v v v v
4 Perencanaan - v v v v
program
5 Jadwal v - v - v
6 Validasi/ teach back v v v - -
7 Pelaksanaan:
Saat perawatan v - v v -
Hari H-saat v v v - v
pulang
Follow-up v v v v -
Berdasaarkan kajian dari berbagai literatur
terdapat berbagai tahapan discharge
plannning meliputi:
1. Skrining
2. Pengkajian Kebutuhan
3. Perencanaan Program dan Tim,
4. Pelaksanaan
5. Hari Pemulangan/ Evaluasi
Skrining:
Proses seleksi pasien, termasuk kategori pasien dengan
pemulangan kritis.
Skrining merupakan kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk
mengidentifikasi faktor risiko yang dapat diatasi oleh pasien
selama perawatan di rumah.
Faktor resiko meliputi status kognitif atau pengentahuan dari
pasien mengenai penyakit dan pengobatannya. keadaan tempat
tinggal yang dapat mendukung perawatan pasien, lingkungan
masyarakat yang aman, faktor kultur dan usia.
Pengkajian kebutuhan:
Proses untuk mengetahui kebutuhan yang diperlukan oleh
pasien untuk kelanjutan perawatan di rumah/ lingkungan
Pengkajian adalah dimulainya mencari dan mengidentifikasi
kebutuhan pasien dengan mencari informasi melalui wawancara
pasien dan keluarga serta pemeriksaan fisik dan lingkungan
yang dapat membantu untuk menentukan tingkat ketergantungan
dari pasien. Hasil pengkajian tersebut untuk selanjutnya akan
didiskusikan dengan tim kesehatan lainnya untuk menyusun
perencanaan pemulangan pasien ke rumah.
Perencanaan program dan tim :
Menetapkan tim yang akan terlibat untuk memberikan
informasi, serta merencanakan program pemberian
informasi sesuai dengan hasil pengkajian kebutuhan
pasien.
__________ Edukasi pasien __________ Edukasi pasien __________ Edukasi pasien dan __________ Edukasi pasien dan
dan keluarga tentang kondisi dan keluarga tentang kondisi keluarga tentang kondisi pasien. keluarga tentang kondisi pasien.
pasien. Lakukan umpan balik pasien. Lakukan umpan balik Lakukan umpan balik Lakukan umpan balik
__________ Dikusikan __________ Dikusikan __________ Dikusikan kemajuan __________ Dikusikan kemajuan
kemajuan pasien , keluarga kemajuan pasien , keluarga dan pasien , keluarga dan pencapaian pasien , keluarga dan pencapaian
dan pencapaian klinisi pencapaian klinisi klinisi klinisi
__________ Jelaskan obat __________ Jelaskan obat obat __________ Jelaskan obat obat an __________ Jelaskan obat obat
obat an yang diminum: an yang diminum: yang diminum: an yang diminum:
- Pagi - Pagi - Pagi - Pagi
- Siang - Siang - Siang - Siang
- Malam - Malam - Malam - Malam
- Lainnya - Lainnya - Lainnya - Lainnya
__________ Libatkan pasien __________ Libatkan pasien __________ Libatkan pasien dan __________ Libatkan pasien dan
dan keluarga dalam pelayanan dan keluarga dalam pelayanan keluarga dalam pelayanan dan asuhan keluarga dalam pelayanan dan
dan asuhan pasien. Antara dan asuhan pasien. Antara pasien. Antara lain:………………. asuhan pasien. Antara
lain:………………. lain:………………. lain:……………….
CATATAN:
Terimakasih Untuk Profesional Pemberi Asuhan
Pejuang Bagi Pasien Covid -19