APLIKASI KHUSUS KOMPOSIT

Flowable Komposit
Komposit dengan viskositas rendah (lihat Tabel 4-2) light cured dan direkomendasikan untuk
lesi servikal, restorasi anak, dan restorasi kecil lainnya, yang memiliki tekanan rendah.
Mengandung resin dimethacrylate dan pengisi anorganik dengan ukuran partikel 0,4 hingga 3,0
pm dan pemuatan filler loading 42% hingga 53% dari volume. Komposit universal yang dapat
dialirkan (syringeable) yang lebih baru memiliki kandungan pengisi lebih tinggi dan dapat
digunakan dalam restorasi penahan beban.
Komposit flowable memiliki modulus elastisitas yang rendah, yang mungkin berguna dalam
erosi servikal dan daerah abrasi. Gigi yang mengalami erosi servikal (Gambar 4-7, A) dapat
direstorasi dengan komposit flowable (Gambar 4-7, B). Karena kandungan pengisi yang lebih
rendah, komposit yang dapat dialirkan menunjukkan penyusutan polimerisasi yang lebih tinggi
dan keausan yang lebih rendah dari microhybrid komposit. Viskositas rendah dari komposit ini
memungkinkan dikeluarkan dengan jarum suntik untuk penanganan yang mudah. Baru-baru ini,
komposit yang dapat mengalir dengan tegangan rendah low stress flowable (Surefil SDR flow,
DENTSPLY Caulk, Milford, DE) dengan modifikasi kimia resin telah diperkenalkan. Komposit
flowable universal memiliki kesamaan dengan komposit universal.

Gbr 44 Saat ini kebanyakan komposit tersedia dalam bentuk jarum suntik atau compul. Compule
(A) adalah bagian disposable dari komposit pasta tunggal, dalam wadah tahan cahaya hitam
untuk mencegah aktifnya bahan jika terkena paparan cahaya. Penghitungan sesuai dengan jarum
suntik pengeluaran (B, di panahl; kompul dibuang setelah penggunaan klinis tunggal. Komposit
pasta tunggal lainnya disalurkan dalam semprit, yang mungkin memiliki berbagai jenis tip
pengeluaran. Komposit yang dapat dialirkan yang ditunjukkan di C memiliki ujung yang sangat
kecil untuk penempatan dan kontrol yang tepat dari komposit dengan viskositas rendah ini.

Inovasi lain adalah komposit self adhesive flowable (Fusio Liquid Dentin, Pentron
Clinical, Wallingford, CT; Vertise Flow, Kerr Corporation, Orange, CA). Komposit ini terikat
ke dentin tanpa menggunakan bonding yang terpisah.
Komposit Bulk fill
Komposit ini (lihat 'Fable 4-2) direkomendasikan untuk digunakan di Kelas I, II (MOD,mesial
oklusal distal) dan preparasi kavitas kelas VI. ini terdiri dari cahaya-diaktifkan, dimethacrylat
dengan bahan pengisian yang berserat atau berpori atau partikel tidak teratur dengan muatan
pengisi 66% hingga 70% berdasarkan volume.Interaksi partikel pengisi atau modifikasi resin
matriks menyebabkan komposit ini dapat dikemas.
Bagian terpenting termasuk perawatan kedalaman tinggi, penyusutan poli-merisasi rendah,
radiopasitas, dan laju keausan rendah (3,5 pm / tahun), yang mirip dengan amalgam. Teknik
bulk fill telah terbukti efektif dalam studi klinis jangka pendek. Bonding light cured digunakan
pada komposit ini.

Komposit Laboratorium
Mahkota, inlay, veneer yang diikat ke struktur logam, dan jembatan non logam disiapkan
secara tidak langsung pada cetakan dari komposit yang diproses dilaboratorium (lihat 'tabel 4-
2) menggunakan kombinasi cahaya, panas, tekanan, dan vakum, dengan meningkatkan
polimerisasi dan ketahanan keausan. Baru saja, prosedur komposit untuk in-office dan
laboratorium telah tersedia. Restorasi biasanya disemen dengan semen resin. Preparasi untuk
komposit tidak langsung harus bersifat non-retentif tidak seperti direct placement yang
retentive.

Pembentukan Inti Komposit

Kadang, begitu banyak struktur gigi yang hilang akibat karies sehingga mahkota gigi harus
dibuatkan mahkota. Amalgam adalah bahan inti yang paling umum, tetapi komposit terpopuler,
terutama sebagai inti untuk restorasi keramik. Bahan inti komposit biasanya merupakan
komposit dua pasta, komposit self cured, meskipun tersedia produk dengan proses light cured
dan dual cured. Komposit inti biasanya diwarnai (biru, putih, buram) untuk memberikan warna
yang kontras dengan struktur gigi. Beberapa produk dapat melepaskan fluorida. Contoh
komposit bahan core buidup yang tercantum pada Tabel 4-2. Contoh dari
komposit inti ditunjukkan pada Gambar 4-5.

Inti komposit memiliki keunggulan sebagai berikut jika dibandingkan dengan amalgam: dapat
diikat ke dentin, dapat segera diselesaikan, mudah dibentuk kontur, memiliki kekakuan tinggi,
dan memiliki warna yang bagus pada semua restorasi keramik. bonding digunakan untuk
mengikat inti komposit ke enamel dan dentin yang tersisa. Bonding yang direkomendasikan oleh
pabrikan bahan inti harus digunakan karena beberapa bahan inti komposit yang self cured tidak
sesuai dengan beberapa bahan bonding . telah disiapkan,

Komposit Sementara
Biasanya inlay sementara, mahkota, dan jembatan bentang panjang Tujuannya restorasi
sementara adalah mempertahankan posisi gigi yang menutup dan mengisolasi preparat dan
melindungi tepi, menetapkan dimensi vertikal yang tepat, membantu dalam diagnosis dan
perencanaan perawatan, dan mengevaluasi penggantian estetik. Contoh bahan sementara komposit
tercantum dalam Tabel 4-2. Sifat-sifat bahan sementara akrilik dan komposit dibandingkan dalam
Tabel 4-5.

Perbaikan dari Keramik atau Komposit

Salah satu perhatian utama dalam perbaikan ini adalah kekuatan ikatan antara keramik atau
komposit berbasis silika yang tersisa dan komposit yang ditambahkan. Untuk mencapai
kekuatan ikatan maksimal, sisa porselen dibersihkan dan diolah permukaan dengan sealan
yang disuplai dalam bentuk cair. Silane disuplai secara terpisah, dan pilihn komposit yang
digunakan. Keramik berbasis zirkonia membutuhkan primer khusus (Clearfil Primer Keramik,
Kuraray America, Baru York, NY;Monobond Plus, Ivoclar Vivadent, Amherst, NY).

Perbaikan komposit dilakukan dengan mengikis permukaan sisa komposit dengan alumina 50 pm
dan kemudian menjaga permukaan terisolasi dengan baik dari air liur dan kelembaban.
Permukaan komposit diolah dengan silane dan komposit baru ditambahkan. Memperbaiki
kekuatan ikatan sekitar 60% hingga 80% dari kekuatan kohesif aslinya.