BAB 7.

CEMENT

(HAL. 92-94)

CAVITY LINER DAN VARNIS

Cavity liner dan varnish berfungsi sebagai pelindung antara dentin dan bahan restoratif,
meminimalkan masuknya cairan mulut ke bagian antara gigi restorasi, dan dapat memberikan
beberapa manfaat terapeutik pada gigi. Cavity liner dan varnis diterapkan dalam lapisan tipis,
dan dilarutkan dalam pelarut. Keduanya tidak memiliki kekuatan mekanik yang signifikan dan
pada dasarnya tidak memberikan isolasi termal. Baru-baru ini, bahan bonding (Bab 4) telah
digunakan untuk menutup tubulus dentin sebagai pengganti cavity varnis.

Liners

Cavity liner adalah suspensi kalsium hidroksida dalam air atau cairan organik (Tabel 7-8).
Suspensi mungkin dapat ditebalkan dengan methylcellulose atau ethylcelulose. Selain itu,
beberapa liner mengandung fluoride. Lapisan ini berfungsi sebagai penghalang dan dapat
menetralkan asam. Liner ini rentan terhadap kelarutan dan disintegrasi dalam cairan mulut dan
oleh karena itu harus dibatasi pada cakupan dentin. Beberapa lapisan mungkin terganggu oleh
monomer pada restorasi komposit.

Varnish

Cavity varnish (Copalite; Temrex Corp., Freeport, NY) adalah larutan resin, seperti kopal atau
selulosa nitrat, yang terkandung dalam organik cairan (kloroform, alkohol). Saat diaplikasikan
pada gigi, dilarutkan dalam pelarut, yang meninggalkan lapisan resin berpori yang mungkin
setebal 1 sampai 40 µsm, tergantung pada produknya. Lebih dari satu lapisan yang lebih tipis
mungkin diperlukan untuk bertindak sebagai pelindung yang efektif. Varnish tidak larut dalam
cairan mulut. Bahan ini mengurangi kebocoran di sekitar margin dan dinding antar permukaan
gigi restorasi dan mencegah penetrasi produk korosi dari amalgam ke dalam dentin. Varnish
dapat terganggu oleh monomer resin atau restorasi komposit dan tidak digunakan di bawah base
terapeutik.

Varnish solution diterapkan dengan menggunakan tampon kapas kecil. Pelarut diuapkan
dengan aliran udara yang lembut.

APLIKASI KHUSUS SEMEN

Semen memiliki banyak aplikasi khusus dalam kedokteran gigi, sebagaimana ditunjukkan dalam
Tabel 7-9,

Bonding Braket Ortodontik Bonding indirect dan direct ortodontik braket (Gambar 7-7)
dilakukan terutama dengan penggunaan semen resin, sekalipun light curing , resin modified glass
ionomer orthodontik semen (Fuji Ortho LC; GC America, Alsip, IL) telah digunakan. Komposisi
dari semen ortodontik resin serupa dengan komposisi semen resin estetik yang dijelaskan
sebelumnya pada bab ini. Permukaan gigi yang akan di bonding dirawat dengan bahan bonding
agent. Baru-baru ini, agent bonding generasi keenam (Transbond Plus; 3M Unitek, Monrovia,
CA) telah diperkenalkan untuk penggunaan bonding direct. Self-etching adhesive ini
menghilangkan kebutuhan untuk mengetsa dengan asam fosfat dan pembilasan. Semen
diaplikasikan pada enamel yang dirawat dan diposisikann pada base bracket. Tersedia pasta-
primer dan light curing semen resin (lihat Tabel 7-9). Dengan bekas semen, primer dioleskan ke
enamel dan pasta ke braket. Setting terjadi ketika braket ditekan ke dalam primer pada gigi,
Ketebalan lapisan harus kurang dari 0,25 mm untuk memastikan pengaturan yang tepat.

Braket plastik berhasil direkatkan dengan semen akrilik dan juga dengan semen komposit
jika dikondisikan dengan primer braket. Braket keramik dan logam berhasil direkatkan dengan
semen komposit. Jika diterapkan dengan benar, semen akan melekat kuat ke enamel. Pelepasan
braket dan semen setelah perawatan membutuhkan kehati-hatian untuk meminimalkan kerusakan
pada enamel, digunakan bur finishing A12-fluted tanpa air dan kemudian dikikis dengan pumice
untuk menghilangkan semen secara efisien.

Sementasi Ortodontik Bands

Ortodontik bands direkatkan ke gigi dengan menggunakan semen glass ionomer atau yang lebih
jarang, dengan zinc phosphate semen. Komposisi semen ini telah dijelaskan sebelumnya pada
bab ini. Beberapa semen zinc fosfat diformulasikan secara khusus untuk ortodontik yang
mengandung fluoride untuk memberikan perlindungan dari karies. Untuk mencapai waktu kerja
yang lebih lama, semen zinc fosfat menurut aturan dicampur dengan menggunakan teknik slab
dingin atau beku. Ikatan semen zinc fosfat ke enamel secara mekanis saling berikatan dengan
permukaan, sedangkan semen glass ionomer memiliki ikatan kimiawi. Demineralisasi
permukaan gigi, yang terjadi dengan semen zinc fosfat, diminimalkan dengan semen glass
ionomer fluoride-releasing. Glass Ionomer self-cured, fluoride-releasing, resin-modified glass
ionomer (Fuji Ortho; GC America, Alsip, IL) dan semen resin (Band-Lok; Reliance Orthodontic
Products, Itaska, IL) juga telah digunakan untuk sementasi ortodontik bands.

Root Canal Sealer

Jika pulpa gigi diangkat, saluran akar dapat ditutup dengan sementasi gutta-percha point atau
dengan mengisinya dengan pasta. Banyak sealer saluran akar diformulasikan dari zinc oxide dan
eugenol. Beberapa parameter penting dari sealer saluran akar adalah waktu kerja dan pengaturan,
aliran, ketebalan lapisan, kekuatan, kelarutan, dan radiopasitas. Sifat biologis telah dipelajari
secara ekstensif
RINGKASAN
Semen digunakan untuk sementasi restorasi dan sebagai base. Semen yang paling umum ( glass
ionomer, resin modified glass ionomer) terdiri dari bubuk glass dan memiliki cairan asam.
Semen resin terdiri dari resin dan pengisi dimetakrilat dan digunakan untuk mengikat restorasi
keramik dan untuk aplikasi gigi khusus. Properti penting termasuk waktu kerja, ketebalan
lapisan, tensile dan compressive strengths, modulus elastisitas, dan biokompatibilitas. Properti
ini paling baik dicapai bila teknik manipulatif diikuti dengan tepat

TES
Dalam pertanyaan pilihan ganda berikut, satu atau beberapa jawaban mungkin benar.

1. Semen glass ionomer digunakan dengan cara apa di bawah ini?

a. Sebagai base untuk proteksi termal dan mekanis pulpa di bawah restorasi
komposit
b. Untuk sementasi ortodontik bands
c. Untuk retensi restorasi cast alloy
d. Untuk sementasi mahkota keramik
2. Manakah dari pernyataan berikut yang benar?
a. Adaptasi marginal casting pada gigi dipengaruhi oleh ketebalan lapisan dari
semen.
b. Nilai tipikal lapisan thickness dan compressive strengths semen glass ionomer
masing-masing adalah 25 mm dan 90 hingga 220 Mpa, respectively
 c. Retensi utama semen glass ionomer merupakan salah satu ikatan mekanis antara
ketidakteraturan permukaan gigi dan pengecoran dengan semen.
d. Semen glass ionomer memiliki tegangan yang sama kuatnya dengan kompresi
3. Manakah dari pernyataan berikut yang benar untuk semen glass ionomer?
a. Powder ditambahkan ke cairan dalam dua bagian untuk mengontrol konsistensi
campuran.
b. Total waktu pencampuran bervariasi antara 30 dan 60 detik.
c. Mendinginkan alat slab mixing memperlambat reaksi pengaturan.
d. Setelah penyemenan atau konsistensi primer diperoleh, konsistensi basa dicapai
dengan penambahan powder ke dalam campuran
4. Peningkatan jumlah powder terhadap konsistensi penggabungan campuran semen zinc
fosfat dibawah ini menyebabkan :
a. Mengurangi solubility
b. Meningkatkan kekuatan
c. Mengurangi ketebalan lapisan
d. Meningkatkan setting time
5. Komponen semen zinc oxide-eugenol mungkin termasuk yang mana dari pernyataan
berikut ini?
a. Ethoxybenzoic acid (EBA) dalam eugenol untuk meningkatkan kekuatan
b. Alumina atau polimer akrilik dalam powder untuk meningkatkan kekuatan
c. Zinc asetat dalam powder sebagai akselerator
d. Zinc oksida dan eugenol diformulasikan sebagai pasta dalam tabung terpisah
6. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang semen zinc oksida-eugenol?
a. Powder zinc oxide ditambahkan ke cairan eugenol pada paper pad yang telah
diolah dengan enam penambahan yang sama.
b. Panjang pasta dasar dan pasta akselerator yang sama dicampur bersama sampai
campuran memiliki warna yang seragam.
c. Peningkatan suhu dan kelembapan mempersingkat waktu pengaturan.
d. Campuran tampak kental pada awal pencampuran, tetapi setelah 30 detik
spatulasi tambahan, campuran menjadi lebih cair.
7. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang semen resin modified glass
ionomer?
a. Beberapa semen resin modified glass ionomer direkomendasikan untuk
sementasi inlay, onlay, atau mahkota all keramik karena penyerapan airnya.
b. RMGI melepaskan lebih banyak fluorida daripada semen ionomer kaca,
c. RMGI tidak memiliki kelarutan yang terukur saat diuji dengan erosi asam laktat,
d. Powder dimasukkan ke dalam cairan dalam 30 detik untuk memberikan
konsistensi seperti mousse.
8. Komponen mana yang termasuk dalam semen polikarboksilat zinc?
a. Zinc polyacrylate crystals dalam air
b. Larutan poliakrilat acid dalam air
 c. Powder zinc oksida
d. Pasta zinc oxide dan salah satu asam akrilik
9. Manakah dari pernyataan berikut yang benar?
a. PH campuran semen polikarboksilat seng awalnya bersifat asam, tetapi asam
terdisosiasi lemah, pH meningkat menjadi netral dalam beberapa hari.
b. Semen lonomer kaca yang sdimodifikasi resin menyebabkan sensitivitas pasca
operasi yang minimal.
c. Glass ionomer bertindak sebagai pengurang rasa nyeri seperti zinc oxide –
eugenol cemens