Jurnal Rehabilitasi Mulut 2001 28; 149–156
Studi banding gigi tiruan lengkap rahang atas yang terbuat dari bahan dasar
logam dan kerangka struktur logam
C.OHKUBO *, KS KURTZ †, Y. SUZUKI *,
T. HOSOI * * Departemen Prostodontik Lepas, Sekolah Kedokteran Gigi Universitas Tsurumi, Yokohama, Jepang dan
† Divisi Prothodontik, Sekolah Bedah Gigi dan Mulut Universitas Columbia, New York, AS
RINGKASAN Gigi tiruan lepasan yang dirancang menggunakan kerangka logam
cor tiga dimensi (selanjutnya disebut sebagai gigi tiruan yang 'dirancang
secara struktural') dapat memperpanjang umur gigitiruan karena tidak dapat
dipecahkan dan mudah disesuaikan. Tujuan dari studi klinis ini adalah untuk
membandingkan dua jenis gigi tiruan lepasan rahang atas: gigi tiruan
konvensional dan gigi tiruan yang dirancang secara struktural. Satu pasien
bergigi gigi tidak bergigi dan lima pasien gigi tiruan sebagian dipasang
dengan dua gigi palsu rahang atas yang dibuat dari kesan yang sama dan
hubungan oklusal yang sama. Sekitar 20 hari setelah pengiriman gigi tiruan,
dilakukan analisis pengunyahan pada fase mengunyah (terbuka, tertutup,
dan tersumbat); koefisien variasi dan variasi rata-rata dihitung. Getaran gigi
tiruan selama penyadapan kemudian diukur menggunakan akselerometer.
Para pasien juga diwawancarai tentang kenyamanan, kemudahan
mengunyah, berbicara,
pengantar
Penelitian statistik tentang penyakit gigi (Biro Kebijakan Kesehatan
Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Jepang, 1993) telah
menunjukkan bahwa permintaan akan gigi palsu oleh pasien geriatri telah
sangat meningkat dan kebutuhan khusus lansia harus dipertimbangkan.
Misalnya, gigi palsu harus tidak dapat dipatahkan dan mudah diatur
kembali karena menyerap jaringan mulut. Selain itu, secara ekonomis
menguntungkan untuk memperpanjang umur panjang gigi tiruan.
Kami telah melaporkan desain gigi tiruan baru berdasarkan konsep
bahwa satu gigi palsu dapat memberikan layanan klinis jangka panjang
tanpa remaking dan jauh lebih kuat
© 2001 Blackwell Science Ltd
S.HANATANI *, M. ABE * &
stabilitas, estetika dan preferensi untuk penggunaan biasa. Untuk gerakan
pengunyahan dan getaran gigi tiruan, tidak ada perbedaan yang signifikan ( P
\
0 · 1) antara gigi tiruan konvensional dan gigi tiruan desain struktural. Dalam
mengevaluasi gigi tiruan menurut masing-masing kriteria, keunggulan yang
signifikan dari satu gigi palsu atas yang lain tidak dapat ditentukan. Namun,
semua pasien lebih menyukai gigi palsu yang didesain secara struktural
untuk penggunaan rutin. Berdasarkan temuan ini, gigi tiruan yang dirancang
secara struktural tampaknya tidak memiliki masalah fisiologis tertentu
dibandingkan dengan gigi palsu konvensional.
KATA KUNCI: kerangka struktur logam, gerakan pengunyahan, getaran gigi
tiruan, gigi tiruan yang dirancang secara struktural, struktur ganda
dibandingkan dengan gigi tiruan akrilik konvensional. Kerangka struktur
logam yang dirancang sebagai kerangka tiga dimensi, seperti struktur
ganda, struktur berbentuk T, atau struktur rangka dapat menyelesaikan
masalah kekuatan seperti yang dilaporkan sebelumnya (Ohkubo, 1989;
Ohkubo dkk., 1992, 1994, 1996, 1997; Obana,
1994) (Gbr. 1). Dalam desain struktur ganda, permukaan oklusal terdiri dari
gigi logam yang dipotong atau penyangga dan substruktur logam yang
dipotong di dekat punggungan alveolar yang dihubungkan oleh serangkaian
kolom. Untuk kemudahan relines dan penyesuaian periodik, permukaan
basal dan permukaan otot gigi tiruan ini juga dapat dibuat dari bahan resin
akrilik. Gigi palsu yang lebih tahan lama, dengan menggunakan desain
struktural yang disebutkan di atas, telah terbukti
149
150 C. OHKUBO dkk.
dikonfirmasi dari pengamatan klinis untuk jangka panjang melebihi 10
tahun (Obana, 1994) dan dari studi fundamental tentang kekuatan dan
kekakuannya dibandingkan dengan gigi palsu dengan desain konvensional
(Ohkubo dkk., 1992, 1994, 1996). Gigi palsu tidak hanya membutuhkan
kekuatan dan kekakuan. Mengunyah, ucapan, estetika dan kenyamanan
pasien perlu dimaksimalkan. Kurangnya rasa merupakan faktor lain yang
sangat penting, karena rasa merupakan komponen penting dari asupan
makanan dan interaksi sosial pada waktu makan (Hansen & Soman,
1985).
Terdapat beberapa perbedaan antara lain berat, ketebalan bahan
yang digunakan untuk basis gigi tiruan yang menutupi sebagian
permukaan palatal, dan bahan untuk gigi tiruan, antara gigi tiruan desain
konvensional dan desain struktural baru. Perbedaan ini sangat
mempengaruhi toleransi pasien terhadap gigi palsu (Farmy & Kharat,
1990; Hosman, 1991). Meskipun sejumlah besar studi kami (Ohkubo,
1989; Ohkubo dkk., 1992, 1994, 1996, 1997) telah dilakukan pada
kekuatan dan kekakuan gigi tiruan yang dirancang secara struktural,
sedikit yang diketahui tentang toleransi pasien terhadapnya.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan gigi tiruan
lepasan dengan kerangka yang dirancang secara struktural dan yang
memiliki desain konvensional. Dua jenis gigi tiruan rahang atas yang dibuat
sebagai gigi tiruan berlebih atau gigi tiruan lengkap dipasang pada enam
pasien yang hampir tidak bergigi. Setelah setiap gigitiruan dipakai selama
3-4 minggu, gerakan pengunyahan dan getaran gigitiruan diukur.
© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156
Gambar 1. Kerangka struktur ganda. Permukaan oklusal terdiri
dari gigi logam atau penopang logam dan kerangka logam di
dekat punggungan alveolar dihubungkan dengan serangkaian
kolom.
Pasien juga ditanyai tentang kesadaran mereka akan perbedaan antara
kedua gigi palsu tersebut.
Bahan dan metode
Enam pasien sehat (tiga laki-laki dan tiga perempuan) secara sukarela
berpartisipasi dalam penelitian ini. Usia mereka bervariasi antara 55 dan 73
tahun (usia rata-rata 61,8 tahun), dan mereka memiliki banyak gigi rahang atas
yang hilang. Secara khusus, satu pasien mengalami edentulous, dan yang
lainnya memiliki sedikit gigi yang tersisa, seperti yang tercantum dalam Tabel 1.
Tidak ada pasien yang memiliki pengalaman dengan gigi tiruan dasar logam.
Lima gigi berlebih rahang atas (penyangga yang ditutup dengan koping gips)
dan gigi tiruan lengkap dipilih untuk membandingkan gigi tiruan konvensional
dengan langit-langit logam cor dan gigi tiruan yang dirancang secara struktural.
Persiapan gigi tiruan eksperimental
Setelah mengambil cetakan dengan baki individu dan bahan cetakan
silikon, hubungan oklusal dicatat untuk semua pasien oleh satu dokter
gigi yang memiliki pengalaman klinis lebih dari 10 tahun. Cast master
kemudian diduplikasi, dan dua artikulator (nilai rata-rata) dipasang
dengan hubungan oklusal yang sama. Untuk membuat gigi tiruan
percobaan lilin untuk dua gigi palsu, gigi plastik yang mengeras (20 °) *
dibuat secara konvensional
* DURADENT, GC Corp., Tokyo, Jepang.
 KEGUNAAN SAYA TALI DALAM KOMP L ET P GIGI 151

Tabel 1. Karakteristik enam pasien yang berpartisipasi secara sukarela dalam penelitian ini

Nomor pasien Jenis kelamin dan usia (tahun) Abutmen rahang atas Lengkungan rahang bawah Berat (g)

1 M 63 L. gigi seri Gigi palsu lengkap C: 34.7

R. canine S: 27.0

2 M 55 R. dan L. gigi seri Lebih dari gigi palsu C: 22.0

L. canine S: 28.0

3 M 63 Tidak ada Gigi palsu lengkap C: 30,4

S: 31.2

4 F 73 R. dan L. gigi seri Gigi alami C: 25,9

L. gigi seri lateral S: 22.8
L. canine

5 F 62 R. canine Gigi alami C: 22.2

S: 21.4

6 F 56 R. dan L. canine Gigi palsu sebagian yang dapat dilepas C: 22.2

S: 22.2

L, kiri; R, benar; C, konvensional; S dengan aksen struktural.

diatur (keseimbangan bilateral). Kerangka logam konvensional dirancang
untuk menutupi sebagian permukaan palatal yang dibuat dengan
menggunakan lilin ukuran 22 (kira-kira 0 · 65 mm tebal) (Brewer &
Morrow, 1980). Untuk kerangka struktural, pola plastik dari desain
struktur ganda dibuat menggunakan resin stirena (Pengecoran plastik bur
S-2) † dan pola resin (Parabit G) ‡.
Kerangka konvensional dan kerangka struktur ganda dicetak
menggunakan paduan Co-Cr § dan titanium murni komersial (CP Ti) grade
III (T-alloy H) ‡, masing-masing, untuk membuat kerangka dengan bobot
yang sama sesuai dengan instruksi pabrik. Setelah memoles dua
kerangka dan mencocokkannya dengan model utama, dua gigi palsu
percobaan lilin dibuat serupa, dengan indeks mencatat posisi relatif dari
gigi palsu dan kontur dari basis gigi tiruan. Pengemasan resin gigi tiruan,
polimerisasi, dan pemolesan dilakukan secara konvensional untuk kedua
gigi tiruan dengan cara konvensional dan identik (Gbr. 2A & B). Gigi
palsu mandibula akrilik juga dibuat untuk empat pasien (nomor 1, 2, 3
dan 6) pada waktu yang bersamaan. Setelah penyesuaian pasca
pemasangan kedua gigi palsu, setiap gigi palsu dipakai secara
bergantian selama 3–4 minggu.
alat pelacak yang tersedia secara komersial ¶. Magnet kecil (12 × 6 × 3 mm)
dipasang pada permukaan bawah daerah gigi anterior dari kedua jenis
gigi tiruan di garis tengah. Makanan uji yang digunakan adalah satu buah
permen bergetah segar (kurang lebih 4 g). Semua mengunyah dilakukan
di sisi yang disukai oleh setiap pasien dan dilanjutkan dengan kecepatan
pasien sendiri sampai menelan. Proses ini diulangi tiga kali per gigi palsu.
Sinyal analog dari kinesiograf untuk masing-masing dari tiga gerakan,
yaitu, vertikal, anterior-posterior, dan lateral, didigitalkan pada kecepatan
pengambilan sampel 200 Hz dengan menggunakan konverter A / D **.
Data yang direkam kemudian dimasukkan ke dalam komputer pribadi †† untuk
analisis.
10 pukulan paling stabil (menunjukkan variasi paling sedikit) di tengah
siklus mengunyah dipilih untuk membandingkan gerakan pengunyahan.
Setiap aktivitas individu ditampilkan untuk diukur di monitor komputer,
dan tiga fase mengunyah diidentifikasi menggunakan kursor kontrol
mouse, yaitu fase pembukaan, fase penutupan, dan fase oklusal. Waktu
rata-rata dan deviasi standar (sd) dari setiap fase diukur. Koefisien variasi
(CV;%) untuk setiap aktivitas individu dan setiap fase kemudian dihitung
dari sd dibagi dengan waktu rata-rata. Selain itu, variasi rata-rata (AV;
ms) dihitung untuk perbedaan waktu rata-rata untuk aktivitas yang
berdekatan dari 10 aktivitas (Shiwa, 1994; Ohkubo). dkk., 1995).

Pengukuran gerakan pengunyahan

Gerakan pengunyahan diukur menggunakan kompromi.

¶ Kinesiograph, K5AR, Myotronics Inc., Seattle, WA, AS
† Ishifuku Corp., Tokyo, Jepang.
* * PS-9351, TEAC, Tokyo, Jepang.
‡ GC Corp., Tokyo, Jepang. †† PS-9000 model 340CH, Yokogawa Hewlett-Packard, Tokyo, Jepang.

§ Biosil H, Degussa, Frankfurt, Jerman.

© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156

152 C. OHKUBO dkk.
Pengukuran getaran gigi tiruan
Ada korelasi yang kuat antara stabilitas gigi tiruan dan durasi getaran gigi
tiruan. Banyak studi (Ishihara, 1972; Okano, 1974; Shiwa dkk., 1997)
telah menyarankan bahwa durasi getaran gigi tiruan berkurang secara
proporsional jika stabilitas gigi tiruan ditingkatkan. Akselerometer ‡‡ ( kira-kira
dengan diameter 4 mm dan tinggi 3 mm) ditempatkan pada daerah
palatal sehingga sejajar dengan bidang oklusal. Untuk tes tersebut,
pasien berulang kali berlatih 10 ketukan kuat dan cepat sekaligus. Sinyal
getaran juga dimasukkan ke komputer pribadi setelah konversi A / D,
serta gerakan pengunyahan. Titik awal dan akhir getaran dari gerakan
mengetuk ditentukan pada komputer yang memantau kursor yang
dikendalikan mouse. Durasi rata-rata (ms) getaran untuk lima ketukan
dari ketukan ketiga sampai ketujuh dirata-ratakan. Tes ini diulang lima
kali per gigi tiruan. Meski sama-sama mengukur gerakan pengunyahan
‡‡ 9G10S, NEC Sanei, Tokyo, Jepang.
© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156
Gambar 2. Contoh dari
gigi tiruan konvensional (A) dan gigi tiruan yang
dirancang secara struktural
(B).
dan getaran gigi tiruan dicapai pada hari yang sama, setiap pasien diberi
istirahat yang cukup setelah setiap percobaan (interval lebih dari 5
menit).
Semua data yang diperoleh dari tes ini dianalisis dengan
menggunakan paket statistik SPSS (Versi 7 · 5). §§
Tes peringkat bertanda tangan Wilcoxon digunakan untuk membandingkan gigi
palsu yang dirancang secara struktural dan gigi tiruan konvensional pada tingkat
yang signifikan. a = 0 · 1.
Kuisioner tentang kenyamanan
Setelah pengukuran gerakan pengunyahan dan getaran gigi tiruan,
semua pasien mengisi kuesioner tentang preferensi pribadi mereka
berdasarkan delapan faktor, seperti kenyamanan, mengunyah, berat
badan, stabilitas, rasa, ucapan, konduktivitas panas, dan estetika. Selain
itu, pasien ditanya, jika ada, gigi tiruan yang mereka sukai untuk
digunakan secara teratur setelah penelitian selesai (Farmy & Kharat,
1990).
§§ SPSS Inc., Chicago, IL, AS
 KEGUNAAN SAYA DALAM KOMP L ET P GIGI 153

Meja 2. Waktu rata-rata * dari setiap

Nomor pasien
aktivitas individu dan masing-masing dari
tiga fase
1 2 3 4 5 6

Buka Konvensional 177 (23) ** 192 (20) 159 (21) 250 (15) 262 (35) 188 (33)
Struktural 208 (16) 248 (25) 157 (17) 253 (16) 242 (21) 217 (17)
Menutup Konvensional 194 (17) 214 (24) 223 (15) 272 (16) 328 (17) 273 (14)
Struktural 235 (17) 228 (49) 267 (13) 281 (16) 298 (18) 239 (22)
Menutup jalan Konvensional 200 (14) 244 (26) 134 (19) 174 (24) 246 (16) 130 (13
Struktural 242 (48) 180 (25) 131 (28) 191 (17) 255 (30) 140 (10)
Siklus Konvensional 571 (31) 651 (36) 516 (40) 698 (46) 837 (37) 636 (50)
Struktural 686 (62) 656 (37) 556 (37) 725 (39) 795 (60) 596 (35)

* Satuan, ms.

* * 1 sd deviasi ditampilkan dalam tanda kurung.

Hasil Secara keseluruhan, dalam memilih satu set gigi palsu untuk penggunaan
biasa, keenam pasien lebih memilih gigi palsu yang dirancang secara
Waktu rata-rata dan sd dari setiap aktivitas individu dan masing-masing dari
struktural, dan mereka terus menggunakan gigi palsu ini selama lebih dari 2
tiga fase komponennya ditunjukkan pada Tabel
tahun. Namun, dalam mengevaluasi gigi tiruan menurut masing-masing
2. CV (%) dan AV (ms) dari aktivitas ini dan fase-fase mereka ditunjukkan
kriteria, keunggulan yang signifikan dari satu gigi tiruan atas yang lain tidak
pada Gambar. 3A & B. Tidak ada perbedaan waktu rata-rata antara dua
dapat ditentukan.
gigi palsu yang secara statistik signifikan (terbuka: Z = - 0 · 480, P = 0 ·
631; Menutup:
Z = - 0 · 641, P = 0 · 522; menutup jalan: Z = - 0 · 160, P =
0 · 873; siklus: Z = - 0 · 480, P = 0 · 631). CV dan AV untuk gigi tiruan yang
didesain secara struktural lebih kecil dari pada gigi tiruan konvensional
kecuali untuk CV dan AV dari fase oklusal. Tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam kegiatan ini (CV: Z = - 0 · 802, P =

0 · 425; AV: Z = - 0 · 800, P = 0 · 423) dan tahapannya ( P \ 0 · 05) di antara

dua jenis gigi palsu.
Tidak ada indikasi yang jelas bahwa perbedaan desain kerangka
mempengaruhi getaran gigi tiruan. Kami tidak dapat menemukan
perbedaan yang signifikan ( Z = - 1 · 572, P =
0 · 116) antara gigi tiruan konvensional dan gigi tiruan yang dirancang secara
struktural (Gbr. 4).
Hasil pemilihan gigi tiruan pasien berdasarkan delapan kriteria dapat
dilihat pada Tabel 3. Dalam pemilihan gigi tiruan untuk dikunyah, empat
pasien memilih gigi tiruan yang didesain secara struktural. Dua pasien
juga lebih menyukai gigi tiruan ini untuk kenyamanan dan stabilitas, dan
satu pasien lebih suka karena alasan estetika. Namun, tidak ada pasien
yang memilih gigi palsu konvensional untuk kriteria ini. Tiga pasien lebih
memilih gigi palsu konvensional karena ringan, dan satu pasien lebih
memilih gigi tiruan yang dirancang secara struktural untuk berbicara.
Sebaliknya, dalam memilih gigi tiruan untuk konduktivitas panas, dua
pasien lebih memilih gigi tiruan konvensional, untuk rasa satu pasien lebih
memilih gigi tiruan konvensional. Tidak ada subjek yang lebih menyukai
gigi tiruan yang dirancang secara struktural sehubungan dengan kriteria
ini. Gambar 3. ( A) Koefisien variasi (CV,%) dari 10 aktivitas dan tahapannya. (B) Variasi rata-rata
(AV, ms) dari 10 aktivitas dan tahapannya.

© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156

154 C. OHKUBO dkk.

bobot. Oleh karena itu, kerangka konvensional dibuat dengan menggunakan

Gambar 4. Durasi getaran gigi tiruan (ms) dari lima tap.
Diskusi
Sebelumnya, kami memeriksa gigi tiruan lengkap rahang atas dengan
perubahan berat 20 g untuk membandingkan gigi tiruan akrilik dan gigi
tiruan berbasis logam (Shiwa dkk., 1997). Tidak ada perbedaan yang
signifikan ( P \ 0 · 1) dalam gerakan pengunyahan antara gigi palsu ringan
rahang atas dan gigi palsu berat rahang atas. Namun, SD untuk CV dan
AV dengan gigi palsu yang berat setelah pasien mengenali perubahan
berat badan lebih besar daripada sebelum pengenalan. Fenomena ini
dipengaruhi oleh anggapan bahwa gigi palsu berat rahang atas menjadi
tidak stabil atau mudah dilepas. Dalam penelitian ini, berat gigi tiruan
konvensional dan gigi tiruan yang dirancang secara struktural akan
paduan Co-Cr dan kerangka struktur ganda dibuat menggunakan CP Ti
grade 3, yang memiliki kepadatan rendah, untuk membuat kerangka dengan
berat yang sama.
Gerakan pengunyahan digunakan sebagai indeks fisiologis retensi
dan stabilitas gigi tiruan (Karlsson & Carlsson, 1989); getaran gigi tiruan
juga diukur sebagai indeks fisik dari parameter tersebut (Ishihara, 1972;
Okano, 1974). Dari pergerakan pengunyahan, tidak ada perbedaan
waktu rata-rata CV dan AV, antara gigi tiruan konvensional dan gigi tiruan
yang didesain secara struktural. Kapur & Soman (1965) dan Kapur
(1967) melaporkan bahwa peningkatan retensi basis gigi tiruan oleh
polished surface contour atau denture adhesive tidak meningkatkan
kemampuan pengunyahan pemakai gigitiruan. Tidak ada korelasi antara
retensi gigitiruan dan kinerja pengunyahan disimpulkan dari penelitian ini.
Dalam penelitian ini, kami tidak dapat menentukan pengaruh perbedaan
desain kerangka pada gerakan pengunyahan.
Tidak ada perbedaan yang signifikan ( P \ 0 · 1) dalam durasi getaran
gigi tiruan antara kedua gigi palsu. Hasil ini menegaskan pandangan
berdasarkan gerakan pengunyahan bahwa desain struktural kerangka
tidak dapat meningkatkan stabilitas gigi tiruan. Gigi logam (20 °) dari gigi
palsu yang dirancang secara struktural mungkin bukan merupakan
pemancar yang lebih baik dari dampak penyadapan daripada gigi akrilik

berbeda jika digunakan logam yang sama untuk rangka kedua gigi palsu yang dikeraskan dari gigi palsu konvensional.

tersebut karena rangka yang dirancang secara struktural membutuhkan

jumlah logam yang lebih banyak daripada yang konvensional. Pasien Sedangkan untuk persepsi pasien tentang kenyamanan, mengunyah,

kemudian akan memiliki gagasan yang terbentuk sebelumnya tentang gigi dan stabilitas, gigi tiruan yang dirancang secara struktural jauh lebih

palsu yang berbeda diterima dibandingkan dengan gigi palsu konvensional. Persepsi
masing-masing pasien dan hasil gerakan pengunyahan atau getaran
gigitiruan tidak sesuai. Dalam memilih gigi palsu untuk dikunyah, empat
pasien lebih memilih gigi palsu yang dirancang secara struktural, dan tiga
Tabel 3. Jawaban atas pertanyaan tentang kepuasan dengan dua gigi palsu dari mereka mengatakan gigi palsu tersebut 'mudah dikunyah karena gigi
logamnya'. Namun, pasien mungkin dipengaruhi oleh gagasan yang

Nomor pasien
terbentuk sebelumnya tentang penampilan gigi logam (van Waas, 1990).
Menarik untuk mengetahui bagaimana bahan yang berbeda dari gigi palsu
1 2 3 4 5 6
mempengaruhi mengunyah.

Mengunyah S S - - S S
Kenyamanan - - S S - -
Stabilitas S - S - - - Mengenai indera perasa dan suhu, satu dan dua pasien lebih memilih
Pidato C - S - - -
gigi tiruan konvensional, tetapi pasien lain tidak menunjukkan preferensi
Bobot C C S S - C
Rasa C - - - - - untuk gigi palsu tersebut. Jika area dan bagian dari dua basis gigi tiruan
Konduktivitas panas C C - - - - yang menutupi jaringan lunak sama, indera perasa tidak akan
Estetis S - - - - -
terpengaruh oleh perbedaan bahan dasar gigi tiruan. Logam
Penggunaan biasa S S S S S S

C, konvensional; S dengan aksen struktural.

© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156


alas di bagian langit-langit desain konvensional memiliki konduktivitas
panas yang lebih baik dibandingkan dengan alas akrilik. Namun, jika
diasumsikan bahwa sebagian besar suhu bahan di mulut dapat dirasakan
oleh lidah, dapat dikatakan bahwa empat pasien tidak dapat
menunjukkan preferensi suhu.
Untuk bicara, satu pasien lebih suka gigi tiruan yang dirancang secara
struktural, dan satu lebih suka gigi tiruan konvensional. Alasannya adalah
bahwa basis gigi tiruan dari bagian langit-langit gigi tiruan yang dirancang
secara struktural dapat dibuat sangat tipis (kira-kira 0 · 8 mm)
menggunakan resin PMMA karena kerangka memiliki kekuatan yang
lebih besar daripada dasar logam gigi palsu konvensional. Pada gigi
tiruan struktural, kerangka memperkuat resin basis gigi tiruan dari bagian
langit-langit (Obana,
1994).
Mengenai estetika, tidak ada pasien yang dapat dengan jelas
menunjukkan preferensi untuk satu gigi palsu daripada yang lain.
Tampaknya masuk akal untuk menganggap bahwa terdapat sedikit efek
dari gigi logam posterior karena gigi tiruan rahang atas adalah objek
penelitian ini. Perhatikan bahwa keenam pasien lebih memilih gigi palsu
yang dirancang secara struktural untuk penggunaan biasa, dan mereka
terus menggunakan gigi palsu ini. Kriteria seleksi yang diungkapkan oleh
lima dari enam pasien adalah 'mudah dikunyah' (tiga pasien), 'stabil' (dua
pasien), satu pasien tidak dapat menjelaskan kriteria dengan jelas.
Namun, semua pasien mengatakan bahwa tidak ada perbedaan yang
mencolok antara kedua gigi palsu tersebut. Oleh karena itu, jika kontur
kedua basis gigi tiruan serupa,
Dari sudut pandang ini, gigi tiruan struktural tidak memiliki masalah fisiologis
dibandingkan dengan gigi tiruan konvensional. Daya tahan yang lebih tinggi
dan kemudahan penyesuaian ulang, seperti yang dilaporkan sebelumnya
(Ohkubo, 1989; Ohkubo
dkk., 1992, 1994, 1996, 1997), ditambah dengan temuan fisiologis dalam
penelitian ini, mengarah pada kesimpulan bahwa gigi tiruan yang dirancang
secara struktural dapat direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang.
Kesimpulan
Untuk membandingkan dua jenis kerangka gigi tiruan lepasan rahang atas
(kerangka logam konvensional dan kerangka yang dirancang secara
struktural), dua gigi palsu rahang atas dibuat menggunakan masing-masing
jenis kerangka tersebut.
© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156
US E OF ME TAL IN COMP L ET E DENTURE S 155
untuk enam pasien. Gerakan pengunyahan dan getaran gigi tiruan diukur
dengan kedua gigi palsu tersebut. Para pasien juga ditanyai menurut
delapan kriteria.
Temuan dari penelitian ini adalah sebagai berikut: (1) Waktu rata-rata,
CV dan AV gerakan pengunyahan tidak signifikan ( P. B 0 · 1) dipengaruhi
oleh perbedaan desain kerangka pada gerakan pengunyahan.
(2) Getaran gigi tiruan dari gigi palsu konvensional dan gigi tiruan yang
dirancang secara struktural tidak ditemukan perbedaan yang signifikan ( P.
B 0 · 1).
(3) Dalam memilih gigi tiruan untuk kenyamanan, mengunyah, dan stabilitas,
beberapa pasien lebih memilih gigi tiruan yang dirancang secara struktural.
(4) Keenam pasien lebih menyukai gigi tiruan yang dirancang secara struktural
untuk penggunaan biasa, dan mereka terus menggunakan gigi palsu ini.
Ucapan Terima Kasih
Para penulis mengucapkan terima kasih atas bantuan Nyonya Jeanne
Santa Cruz dari Baylor College of Dentistry dalam mempersiapkan
naskah ini.
Referensi
B REWER, AA & M ORROW, RM (1980) Overdentures, Edisi ke-2, hal.
252–268. CV Mosby, St. Louis. F TENTARA, FM & K HARAT, DV (1990) Sebuah studi tentang
pentingnya zona netral dalam gigi tiruan lengkap. Jurnal Kedokteran Gigi Prostetik, 64, 459.
H. ANSEN, CA & S OMAN, S. (1985) Perbandingan klinis dari dua desain konektor mayor rahang
bawah: batang sublingual dan pelat lingual. Jurnal Kedokteran Gigi Prostetik, 54, 805.
H. EALTH P. OLICY B UREAU M INISTRI H. EALTH DAN W ELFARE J APAN
(1993) Laporan survei penyakit gigi, hlm. 3–35. H. OSMAN, HJM (1991) Pengaruh desain
gesper gigi tiruan sebagian ekstensi distal lepasan pada periodonsium gigi penyangga. Jurnal
Internasional Prostodontik, 3,
256.
saya SHIHARA, M. (1972) Studi tentang retensi dan stabilitas gigi tiruan lengkap dengan getaran
gigi tiruan [Dalam bahasa Jepang]. Shigaku, 60,
236.
K APUR, KK & S OMAN, S. (1965) Pengaruh faktor gigi tiruan terhadap kinerja pengunyahan.
Bagian II. Pengaruh kontur permukaan dasar gigi tiruan yang dipoles. Jurnal Kedokteran
Gigi Prostetik,
15, 231.
K APUR, KK (1967) Evaluasi klinis dari adhesif gigi tiruan.
Jurnal Kedokteran Gigi Prostetik, 18, 550.
K ARLSSON, S. & C ARLSSON, GE (1989) Merekam gerakan mandibula pengunyahan dan
kecepatan dengan metode optoelektronik. Jurnal Internasional Prostodontik, 2, 490.
156 C. OHKUBO dkk.
HAI BANA, J. (1994) Perawatan prostodontik untuk rahang atas dan rahang bawah
gigi lar saling bersilangan '' Klasifikasi Eichner C 1 '' [ Dalam bahasa Jepang], edisi pertama,
hlm. 37–48. Penerbit Ishiyaku, Tokyo.
HAI HKUBO, C. (1989) Desain struktural pada gigi tiruan sebagian lepasan [Dalam bahasa
Jepang]. Jurnal Masyarakat Proshodontik Jepang, 33, 1273.
HAI HKUBO, C., S UZUKI, Y., K URIHARA, D. dkk. ( 1992) Pengaruh desain struktural pada gigi tiruan
sebagian lepasan pada kekuatan torsi [Dalam bahasa Jepang]. Jurnal Masyarakat
Proshodontik Jepang, 36, 443.
HAI HKUBO, C., N AKAYAMA, N., S UZUKI, Y. dkk. ( 1994) Pengaruh desain struktural dan desain
retainer pada ketahanan fraktur gigi tiruan sebagian lepasan [Dalam bahasa Jepang]. Jurnal
Masyarakat Proshodontik Jepang, 38, 897.
HAI HKUBO, C., S HIWA, MS UZUKI, Y., H ANATANI, S., M IYATA, T. &
M IZUNO, Y. (1995) Sebuah studi perbandingan remolding dan konstruksi konvensional dari
gigi tiruan lengkap - pengaturan fisiologis gigi palsu menggunakan bahan kesesuaian
dinamis untuk remolding [Dalam bahasa Jepang]. Jurnal Masyarakat Proshodontik Jepang,
39, 1094.
HAI HKUBO, C., T ANAKA, I., K ABE, S. dkk. ( 1996) Pengaruh desain struktural pada gigi tiruan
lepasan pada fraktur anterior artifisial
© 2001 Blackwell Science Ltd, Jurnal Rehabilitasi Mulut 28; 149–156
ture / detachment [Dalam Bahasa Jepang]. Jurnal Masyarakat Proshodontik Jepang, 40, 1130.
HAI HKUBO, C., A MENJADI, M., M IYATA, T. & O BANA, J. (1997) Perbandingan kekuatan struktur
rangka logam untuk gigi tiruan sebagian lepasan [Dalam bahasa Jepang]. Jurnal
Kedokteran Gigi Prostetik, 78, 302.
HAI KANO, M. (1974) Studi tentang getaran tiga dimensi gigi tiruan lengkap [Dalam bahasa
Jepang]. Shigaku, 62, 774.
S HIWA, M. (1994) Pengaruh permukaan otot pada gerakan pengunyahan [Dalam bahasa
Jepang]. Jurnal Gigi Universitas Tsurumi, 20,
101.
S HIWA, M., O HKUBO, C., S UZUKI, Y., W AKANA, Y., K OIKE, S., T AKISHIN, N. dkk. ( 1997) Pengaruh
perubahan berat gigi tiruan lengkap rahang atas pada gerakan pengunyahan [Dalam
bahasa Jepang]. Jurnal Masyarakat Prostodontik Jepang, 41, 130.
MOBIL VAN W AAS, MAJ (1990) Pengaruh variabel klinis pada kepuasan pasien dengan gigi tiruan
lengkap. Jurnal Kedokteran Gigi Prostetik, 63, 307.
Korespondensi: Dr Chikahiro Ohkubo, Departemen Prostodontik Lepas, Sekolah Kedokteran
Gigi Universitas Tsurumi, 2-1-3 Tsurumi Tsurumi-ku, Yokohama 230-8501, Jepang. E-mail:
ohkubo@jade.dti.ne.jp