SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMATUHI KODE ETIK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIZAL
Tempat/tgl lahir : Serang, 20 Mei 1980
No. KTP (NIK) : 3604012005800081
Nomor Ijazah : BKW-0333/ITENAS-09111/03/2005
No. Sertifikat Kompetensi : ……………………………………………………………………………….
Alamat : Jalan Raya Petir Cluster Griya Madania No.05 RT.03/01 Cipocok Jaya
Kota Serang Banten
Dengan ini menyatakan bersedia untuk mematuhi segala ketentuan yang ada dalam Kode Etik Insinyur
yang ditetapkan oleh Persatuan Insinyur Indonesia. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya
pelanggaran terhadap Kode Etik Insinyur yang saya lakukan maka saya siap menerima sanksi sesuai
ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda-tangani dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari
siapapun juga.

Serang, 7 Januari 2021

Yang Menyatakan,

materai Rp.6000

....................................