Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap :

Alamat :

Tempat/Tanggal lahir :

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : Dokter Umum

Alamat Praktek :

Menyatakan bersedia memenuhi LAFAL SUMPAH DOKTER, KODE ETIK


KEDOKTERAN DAN UNDANG-UNDANG PRAKTEK KEDOKTERAN yang berlaku.
Apabila dikemudian hari kami melanggar, kami bersedia untuk dikenakan sanksi.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungguminasa, 10 Februari 2021

Yang membuat pernyataan,

Anda mungkin juga menyukai