Lampiran 2

Contoh Surat Pernyataan

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja :

Dengan ini kami menyatakan bahwa berkas terlampir “Penerimaan Honorarium

Peningkatan Mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan Triwulan III dan IV tahun
anggaran 2020 telah sesuai dengan daftar penerima HPM yang telah di validasi oleh
Kepala Sekolah, dan apabila ditemukan dan/atau dibuktikan adanya
penipuan/pemalsuan atas informasi yang kami sampaikan, maka kami bersedia
dikenakan dan menerima penerapan sanksi secara hukum.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk
digunakan secara semestinya.

Bandung,

Kepala SD/SMP _____________________

Kota Bandung,

Materai

________________________________
NIP.