INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

KESIAPAN PPDB PADA MASA DARURAT COVID-19

TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Satuan Pendidikan : SMK Bina Mandiri Sukabumi
Alamat : Jln Cikukulu Cicantayan Desa Cisande Kecamatan Cicantayan
Tanggal Pemantauan: .

No Pernyataan SKOR

1 SK Kepanitiaan 1 2 3 4

2 Rincian Tugas Panitia 1 2 3 4

3 Program Kerja 1 2 3 4

4 Prosedur Operasional Standar (POS) 1 2 3 4

5 Tempat pendaftaran dengan memperhatikan protokol kesehatan 1 2 3 4

6 Formulir pendaftaran dan tanda bukti 1 2 3 4

7 Persentase (%) Perkembangan Pembagian Akun SMP kepada Siswa 1 2 3 4

8 Persentase (%) Input Nilai Raport dari SMP yang Sudah Berjalan 1 2 3 4

9 Persentase (%) Input atau Dokumennya dari SMP 1 2 3 4

10 Pelaksanaan Jadwal Sosialisasi dari SMA/SMK/SLB ke SMP atau Orang Tua 1 2 3 4

11 Persentase (%) Input Kuota SMA dan SMK ke Aplikasi 1 2 3 4

12 Jumlah Kasus yang masuk ke Tim Pengaduan Cabang dan Sekolah Serta Upaya
1 2 3 4
Menyelesaikannya
Jumlah
Prosentase

Simpulan: Kesiapan PPDB pada masa darurat Covid-19 di sekolah yang bersangkutan termasuk kategori:

1. Amat Baik (91-100); 2. Baik (76-90); 3. Cukup (61-75); 4. Sedang (51-60); 5. Kurang (≤ 50)

Saran disampaikan kepada warga sekolah:

..........................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................

Rekomendasi disampaikan kepada pemangku kepentingan:

..........................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................

Sukabumi, ………………….. 2020

Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,

Siti Nur Latifah, SH .........................................................

NIP. NIP.
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
KESIAPAN BELAJAR ERA NEW NORMAL COVID-19
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Satuan Pendidikan : ...........................................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................................
Tanggal Pemantauan : ...........................................................................................................................

No Pernyataan SKOR

1 Proses skrining bagi guru dan tenaga kependidikan (GTK) 1 2 3 4

2 Skrining lokasi tempat tinggal GTK 1 2 3 4
3 Tes Covid-19 GTK 1 2 3 4
4 GTK yang lolos tahapan skrining diberi tanda 1 2 3 4
5 Seminggu sebelum KBM dilakukan sosialisasi virtual kepada GTK, siswa, dan orang tua 1 2 3 4
6 Pengaturan waktu KBM 1 2 3 4
7 Data dan cek kondisi siswa secara virtual sebagai skrining awal 1 2 3 4
8 Pengaturan posisi duduk siswa di kelas minimal berjarak 1,5 meter 1 2 3 4
9 Pengantar atau penjemput berhenti di lokasi yang ditentukan dan di luar lingkungan sekolah, serta
1 2 3 4
dilarang menunggu atau berkumpul
10 Pemasangan informasi pencegahan Covid seperti di gerbang sekolah dan kelas 1 2 3 4
11 Meniadakan atau menutup tempat bermain atau berkumpul termasuk kantin 1 2 3 4
12 Memiliki sarana dan prasarana yang sesuai untuk mencegah penyebaran COVID-19, antara lain
memastikan ketersediaan fasilitas cuci tangan pakai sabun, minimal di lokasi dimana warga satuan 1 2 3 4
pendidikan masuk dan keluar dari lingkungan satuan pendidikan.
13 Memiliki mekanisme komunikasi yang mudah dan lancar dengan orang tua/wali peserta didik. 1 2 3 4
14 Memiliki sistem dan prosedur manajemen kedaruratan di satuan pendidikan untuk mengantisipasi
bila terjadi ancaman bencana (misalnya gempa bumi, banjir, gunung meletus, tsunami, dan 1 2 3 4
kebakaran) di masa COVID-19.
Jumlah
Prosentase
Simpulan: Kesiapan pelaksanaan belajar era new normal di sekolah yang bersangkutan termasuk kategori:
2. Amat Baik (91-100); 2. Baik (76-90); 3. Cukup (61-75); 4. Sedang (51-60); 5. Kurang (≤ 50)

Saran disampaikan kepada warga sekolah:

..........................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................
Rekomendasi disampaikan kepada pemangku kepentingan:
..........................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................

Sukabumi, ………………….. 2020

Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,

......................................................... .........................................................
NIP. NIP.
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
KETERLAKSANAAN BELAJAR ERA NEW NORMAL COVID-19
Satuan Pendidikan : ...........................................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................................
NPSN : ...........................................................................................................................
Tanggal Pemantauan : ...........................................................................................................................

No Pernyataan SKOR

1 Tersedia Hand Sanitizer di setiap ruangan kelas 1 2 3 4

2 Tersedia tempat cuci tangan yang mencukupi 1 2 3 4
3 Tersedia sabun cair untuk cuci tangan 1 2 3 4
4 Tersedia alat pengukur suhu badan 1 2 3 4
5 Semua peserta didik memakai masker 1 2 3 4
6 Semua guru memakai masker 1 2 3 4
7 Tenaga kependidikan memakai masker 1 2 3 4
8 Orang tua/wali pengantar peserta didik memakai masker 1 2 3 4
9 Terdapat garis pembatas pengantar peserta didik 1 2 3 4
10 Terdapat tempat khusus bagi pengantar peserta didik 1 2 3 4
11 Tidak terdapat pedagang keliling 1 2 3 4
12 Warung sekolah ditutup 1 2 3 4
13 Ruangan kelas dalam kondisi bersih 1 2 3 4
14 Ruangan pimpinan dalam kondisi bersih 1 2 3 4
15 Ruangan perpustakaan dalam kondisi bersih
16 Ruangan tempat beribadah dalam kondisi bersih
17 Jamban peserta didik dalam kondisi bersih
18 Jamban guru dan tenaga kependidikan bersih
19 Peserta didik duduk satu orang satu bangku
20 Jarak antar meja peserta didik minimal 1,5 meter
21 Jarak meja guru dengan peserta didik minimal 1,5 meter
22 Tersedia jadwal pengaturan jam belajar setiap kelas
23 Tersedia rencana pembelajaran yang simple/ringkas
24 Tersedia dokumen persiapan menjelang belajar new normal
25 Tersedia spanduk belajar era new normal covid-19
Jumlah
Prosentase
Simpulan: Keterlaksanaan belajar era new normal di sekolah yang bersangkutan termasuk kategori:
1. Amat Baik (91-100); 2. Baik (76-90); 3. Cukup (61-75); 4. Sedang (51-60); 5. Kurang (≤ 50)

Saran disampaikan kepada warga sekolah:

..........................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................
Rekomendasi disampaikan kepada pemangku kepentingan:
..........................................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..............................

Sukabumi, ………………….. 2020

Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,

......................................................... .........................................................
NIP. NIP.