PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan: Pelabuhan II Km 5 No 619 Tlp/Fax (0266) 221766
Sukabumi 43168
Nama ::........................... Pangkat/gol : :...........................

Sekolah :.............................

Instrumen
Penilaian Penyusunan Program Layanan Konseling
(mengacu permendikbud no.111 tahun 2014 )

kelengkapan Nilai
No Komponen Program BK ya tidak 4 3 2
A Identitas berisi:

1. Halaman judul yang memuat judul program,

identitas, logo instansi, nama Sekolah, alamat
sekolah, dan tahun
2. Halaman pengesahan yang ditandatangani oleh
Kepala Sekolah,
3. Kata Pengantar memuat ungkapan-uingkapan
pengantar sebelum masuk ke bagian inti
program
4. Daftar isi memuat urutan poin-poin yang akan
diuraikan dalam program
B Bab I. Pendahuluan, memuat:
1. Rasional
2. Landasan keilmuan pendidikan berisi:
a. Landasan yuridis
b. Landasan filosofis
c. Landasan psikologis
d. Landasan sosial budaya
e. Landasan religius
3. Memenuhi esensi layanan BK jalur
pendidikan formal
4. Memenuhi esensi layanan BK sesuai dengan
jenis pendidikan (umum, kejuruan,
keagamaan atau khusus)
5. Memenuhi esensi layanan BK sesuai jenjang
pendidikan
6. Tujuan penyusunan program
7. Manfaat penyusunan program secara teoritis
dan secara praktis bagi siswa, guru, kepala
sekolah
C Bab II. Layanan Bimbingan dan Konseling
1. memuat pengertian,fungsi,tujuan, asas,
prinsip BK
2. Visi dan Misi
Sajian visi dan misi bimbingan dan konseling
harus sesuai dengan visi dan misi
sekolah/madrasah, oleh karena itu sajikan visi
dan misi sekolah/madrasah kemudian
rumuskan visi dan misi program layanan
bimbingan dan konseling.
3. Deskripsi Kebutuhan
Rumusan didasarkan atas hasil asesmen
kebutuhan (need assessment) peserta
didik/konseli dan lingkungannya ke dalam
rumusan perilaku-perilaku yang diharapkan
dikuasai peserta didik/konseli.
4.Memuat komponen program, struktur dan
program layanan, kegiatan dan alokasi waktu
layanan. Komponen program meliputi:
A, layanan dasar,
b. layanan peminatan dan perencanaan
individual,
c. layanan responsif, dan
d.dukungan sistem,

5. komponen-komponen bidang pelayanan

BK
6. jenis-jenis layanan konseling
7. kegiatan pendukung konseling
8. format kegiatan layanan BK
(klasikal, kelompok, individu, dan lapangan)
9. Peminatan, memuat:
a. Pengertian, tujuan, fungsi
b. Arah peminatan
c. Mekanisme peminatan
d. Kriteria peminatan
e. langkah-langkah peminatan
f. pelaporan hasil peminatan
10.Perencanaan Individual
D Bab III Program Layanan Bimbingan Konseling di
SMA/SMK..... tahun
1. Need Assesment
2. Jenis-jenis program layanan BK
3. kegiatan pendukung konseling
4. Program peminatan
5.Pelaksanaan kegiatan layanan BK
Kegiatan dan Alokasi Waktu Layanan
a. Kegiatan Layanan

1) Layanan bimbingan dan konseling di dalam

 kelas. Dari a sampai e

2) Layanan bimbingan dan konseling di luar

kelas. {22 kegiatan layanan}
6. Manajemen Program berbasis komptensi.
Dalam hal pengelolaan bimbingan dan
konseling secara operasional,
koordinator bimbingan dan konseling sebagai
tugas tambahan yang ditugaskan kepada
konselor atau guru bimbingan dan konseling
yang berlatar belakang Sarjana Pendidikan (S-
1) bidang Bimbingan dan Konseling dan telah
lulus pendidikan profesi guru bimbingan dan
konseling/konselor, atau minimal Sarjana
Pendidikan (S-1) dalam bidang Bimbingan dan
Konseling.

8. Penelitian dan Pengembangan.

a. PTBK
b.Pengembangan Profesi Guru
Pembelajar /Keprofesia Berkelanjutan (PKB).
9. Penilaian
10. Penjadwalan
11. pengawasan
12. pembagian tugas guru BK
13. Evaluasi dan tindak lanjut
14. Pelaporan
15. Sarana dan Prasarana Anggaran
E Bab IV. Penutup
F Lampiran-lampiran
1. Program tahunan
2. Program semesteran
3. Format-format instrumen kegiatan layanan
BK
Mengelola buku masalah, buku kasus,
menginventarisir dan input data harian, data
pendampingan peminatan, merekap dan
menganalisis kehadiran; absensi,
keterlambatan, bolos dan dispensasi yang
ditindak lanjuti

4. Peta Gedung BK
5. Surat tugas dari kepala sekolah
Jumlah skor
Kriteria

Keterangan :
skor maksimal = 200
jumlah Skor Yang diperoleh
Nilai= x 100
160
 PERINGKAT NILAI NILAI

Amat Baik ( sangat sesuai ) 90 < AB ≤ 100 A

Baik (sesuai ) 80 < B ≤ 90 B

Cukup ( cukup sesuai) 70 < C ≤ 80 C

Kurang (Kurang sesuai ) ≤ 70 D

Rencana Tindak Lanjut

Sukabumi,...........
Pengawas BK Guru Pembimbing

Dra. Euis Nurhidayati, M.MPd .......................................

NIP: 1963 0512 1987032006 NIP:...............................