PRC Link Barat 19.13 - MKK

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

JLN. MUSTAFA KEMAL NO.21 KALIANDA
TAHUN ANGGARAN 2019

Nomor : 026/MKK/PRC-JLN/X/2019 Metro, 23 Oktober 2019
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
KepadaYth.:
Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa
Bidang Bina Marga
Pada Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Lampung Selatan
di
Kalianda
Perihal : Penawaran Pengadaan Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Wilayah

Barat 19.13
Sehubungan dengan Undangan Pengadaan Langsung Nomor:

01/UND/PL.BM.III.13/PRC/PUPR/APBDP/LS/2019 tanggal 21 Oktober 2019, dengan ini
kami mengajukan penawaran untuk pengadaan pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan
Lingkungan Wilayah Barat 19.13 dengan Total Penawaran Biaya sebesar Rp. 99.027.500,-
(Sembilan Puluh Sembilan Juta Dua Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum

dalam Dokumen Pengadaan Langsung untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan

pekerjaan selama 1 (Satu) bulan hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 20 (Dua Puluh) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap

dokumen asli.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan Langsung.
CV. MITRA KREASI KONSULTAN
PRAPTOYO, ST
Direktur
1. Umum
CV. Mitra Kreasi Konsultan adalah salah satu konsultan yang sedang memulai untuk
menghasilkan karya-karya baik dibidang perencanaan gedung, supervisi gedung,
perencanaan jalan dan pengawasan jalan dan juga bidang-bidang yang menyangkut tata
ruang perkotaan.
Perusahaan ini didirikan berbadan hukum Perseroan Komanditer bernama CV. Mitra
Kreasi Konsultan pada tahun 2016, dengan akta notaris Nomor 43 pada tanggal 19
Agustus 2016 oleh Notaris Tina Astuti Widjaja, SH di Kota Metro.
Seiring dengan perjalanan waktu pendiri ingin meningkatkan kinerja perusahaannya

agar bisa lebih memperluas jangkauan usahanya. Perusahaan ini merangkak dari nol
baik dari segi pendanaan maupun Sumber Daya Manusia, dari mulai berdirinya
perusahaan hingga sampai dengan dua tahun terakhir ini, perusahaan ini tetap eksis di
dunia konsultan dan pengurus perusahaan selalu konsisten dengan bidang pelayanan
jasa konsultan lainnya. Perusahaan ini termasuk salah satu konsultan di Kota Metro
yang mempunyai reputasi dalam menghasilkan proyek-proyek dengan kualitas yang
memuaskan bagi jasa pemakainya, ini terbukti dengan tetap eksisnya perusahaan ini
sampai sekarang.
Perusahaan ini merupakan perusahaan yang berani dalam menjalankan profesinya

dimana dari awal pendiriannya hingga sekarang Sumber Daya Manusia kami terus
bertambah dan perusahaan adalah salah satu konsultan yang mempunyai motto yang
mungkin tidak dimiliki oleh konsultan lain ialah bahwa semua karyawan kami adalah
bekerja secara team work.
CV. MITRA KREASI KONSULTAN bekerja secara Team Work
2. Lingkup pelayanan di bidang jasa konsultan dapat dilihat

pada tabel
BIDANG / LAYANAN KEGIATAN PERUSAHAAN
No. Bidang/ Layanan
PERENCANAAN REKAYASA
RE.102 Jasa Desain Rekayasa Untuk Konstruksi Pondasi serta Struktur Bangunan
RE.103 Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air
RE.104 Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi
PENGAWASAN REKAYASA
RE.201 Jasa Pengawasan Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung

RE.202 Jasa Pengawasan Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Tr ansportasi
RE.203 Jasa Pengawasan Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Air

3. Profil Perusahaan CV. Mitra Kreasi Konsultan
Didalam mencapai tujuan perusahaan yang profesional dalam layanan jasa konsultan,
CV. Mitra Kreasi Konsultan mempunyai sejumlah tenaga ahli dan tim pertimbangan
perencanaan yang kemampuannya amat baik dalam teknis maupun manajemen
dimana tim pertimbangan ini berlatar belakang pengalaman yang banyak dan qualified
dengan pendidikan S1 dan D3 dibidang teknis maupun manajemen, sehingga
perusahaan ini tidak pernah menemui hambatan-hambatan didalam menangani
proyek-proyek pemerintah maupun proyek swasta yang berskala menengah maupun
kecil.
a) Organisasi Perusahaan
Berdirinya CV. Mitra Kreasi Konsultan sebagai salah satu perusahaan jasa
konsultan nasional adalah merupakan perwujudan dari konsepsi ahli-ahli dibidang
konsultasi yang sudah berpengalaman dan berwawasan luas, Formasi yang
berbentuk sebagai inti pengelolaan dan pengendalian perusahaan CV. Mitra
Kreasi Konsultan dapat dilihat pada Struktur Organisasi Perusahaan.
b) Tenaga Ahli
Dalam melaksanakan pelayanan jasa konsultasi CV. Mitra Kreasi Konsultan
didukung tenaga ahli tetap yang mempunyai idealisme dan integrasi dalam
menjalankan profesinya guna dapat memberikan pelayanan jasa konsultasi yang
optimal. Selain itu juga didukung oleh tenaga ahli tidak tetap dan tenaga
pendukung lainnya yang berperan dalam memperlancar pelayanan jasa konsultan.
c) Peralatan Perusahaan
CV. Mitra Kreasi Konsultan dalam melaksanakan pekerjaan mengutamakan
efisiensi waktu, efektifitas kerja dan kualitas dari hasil pekerjaan yang dilaksanakan.
Untuk itu CV. Mitra Kreasi Konsultan ditunjang dengan fasilitas peralatan yang
cukup memadai, sehingga dalam pelaksanaan pekerjaan dapat dikerjakan dengan
hasil yang maksimal.
d) Pengalaman Perusahaan
Untuk proyek ini diperlukan keahlian dalam segala aspek Lingkungan. Maka
konsultan akan mengorganisir suatu team yang terdiri dari personil yang
berkualitas dan dengan pengalaman yang cukup memadai dalam penanganan
proyek-proyek sejenis. Perusahaan ini telah berkecimpung dalam dunia teknik
serta dalam bidang studi.
STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN
DIREKTUR
TEAM LEADER
Ahli Struktur Bangunan Ahli Arsitektur Ahli Geoteknik Ahli Cost & Quantity
Assisten Ahli
Assisten Ahli Arsitektur
Quantity/Estimator
Surveyor CAD Operator/Drafter Operator Computer Administrasi Kantor
Office Boy
Labour
DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
No. Nama Paket Pekerjaan Tahun Nilai Kontrak Instansi Pengguna
1 2 3 4 5
1 Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1 2018 99,500,000.00 Dinas PUPR Kabupaten Lampung Timur
2 Perencanaan Teknis Peningkatan / Pemeliharaan 2017 59,500,000.00 Dinas Bina Marga Kabupaten Lampung
Struktur Jalan Wilayah Timur Sec. I Kecamatan Tengah
Rumbia
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TEAKHIR
1. Pengguna Jasa : Dinas PUPR Kabupaten Lampung Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis & Pelaporan
4. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 99,500,000.00
6. Nomor Kontrak : 020.PRC.P-PL/SPK/PL/04-SK/2018
7. Waktu Pelaksanaan : 22 Oktober 2018 s/d 11 November 2018
8. Nama Pemimpin Kemitraan : CV. MITRA KREASI KONSULTAN

Alamat : Jl. Kedondong No. 303 Yosomulyo, Metro Pusat , Kota Metro
Bandar Lampung
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing -- Orang Bulan

Tenaga Ahli Indonesia 1 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
b. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
c. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
d. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
dst.
Tenaga Ahli tetap yang terlibat

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Ahli Jalan 1/ 0.7
b.
c.
d.
dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TEAKHIR
1. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Kabupaten Lampung Tengah
2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Peningkatan / Pemeliharaan Struktur Jalan Wilayah
Timur Sec. I Kecamatan Rumbia
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis & Pelaporan
4. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Tengah
5. Nilai Kontrak : Rp. 59,500,000.00
6. Nomor Kontrak : 620/74.P/KTR.DED.SS/D.a.VI.03/XI/2017
7. Waktu Pelaksanaan : 1 November 2017 s/d 15 Desemeber 2017
8. Nama Pemimpin Kemitraan : CV. MITRA KREASI KONSULTAN

Alamat : Jl. Kedondong No. 303 Yosomulyo, Metro Pusat , Kota Metro
Bandar Lampung
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing -- Orang Bulan

Tenaga Ahli Indonesia 1 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli

Asing Indonesia
a. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
b. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
c. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
d. ……………….. Orang Bulan ……………… Orang Bulan
dst.
Tenaga Ahli tetap yang terlibat

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Ahli Jalan 1/ 1.5
b.
c.
d.
dst.
• PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
JI. Buay Anak Tuha Komplek Perkantoran Pemkab.Lampung Timur , Telp. ( 0725 ) 625046
SURAT PERINTAH KERJA { SPK}

Nomor : 020.PRC.P-PUSPK/PU04-SK/2018 / 22 Oktober 2018
Antara:
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Kegiatan:
Pembangunan jalan
Dengan:
CV. MITRA KREASI KONSUL TAN
Untuk Pekerjaan :
Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1
Nomor Paket: 020.PRC.P-PL
SUMBER DANA:
APBD 2018
TAHUN ANGGARAN 2018

SURAT PERINfAH KERJA SATIJAN KERJA:
(SPK) DINAS P£KERJAAN UMUM DAN P£NATAAN RUANG
NOMOR DAN TANGGAL SPK:
0Z0.PRC.P-FL/SPK/PL/04-SK/2018 I 22 Olctober 2018
PAKET PEKERJAAN: NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG:

PERENCANAAN TEICNIS APBDP RUAS JAi.AN 1 020.PRC.P-PL/UND/FL/PU-L1M/2018 / 08 Oktober 2018
NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG:
020.PRC.P-PL /BAHS/IjP/2018 I 19 Olctober 2018
5UMBER DANA: dibebankan aw DIPA Dinas Pelcerjaan Umum clan Penataan Ruang Kabupalen Lampung Timur, Tahun Anggamn 2018
untuk mata anggaran kezaiatan Pembangunan jalan
WAICTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 21 dua puluh satu hari kalender
NIL.AI PEKERJAAN
Bia.ya Laripung Penonil Biaya ~ Non-l'enonil
No. Xomponen Biaya Kuantitu Tolal (Ip)
Haps.tuan Sublolal Harga.Sataan
(OraJ!3 (Ip) (Ip)
Kuantitas (Ip)
Subtotal (Ip)
Bwim)
A. TENAGA PR.OFF.SSIONAL -------

1 Ketua Tim (Team Leader) / Ahli Teknik 0,7 17.270.000 12.089.000 -- 1%.089.000
alan
B. IENAGA SUBPROl'DSIONAL -----
1 Asisten Dcsain 0,7 8.000.000 5.600.000 ' 5.600.000
2 Asis1en Estima1or 1,4 8.000.000 11.200.000 11.200.000
3 Opcra1or CAD 2,1 6.000.000 12.600.000 -- -- 12.600.000
4 Surveyor 4,2 6.000.000 25.200.000 ---- 25.200.000
C. ,---~· PENDUKUNG
1 Adm kan1or/ Sekmaris 0,7 2.400.000 1.680.000 1.680.000
2 Operator Kompu.ler 0,7 2.400.000 1.680.000 - 1.680.000
A. ALAT TIJLIS KAN'I'Olt DAN
COMPUTER SUPPLY
1 Kertas HVS 70 gr 10 Ream 40.000 400.000 400.000
2 Tutfa Printer/Toner Prinler L!Uerjet 6 Bolo! 198.000 t98.ooo
-- B. OPERASIONAL -
33.000
1 Sewa kendaraan roda 4 Termamk 18 Unit- 300.000 5.400.000 5 •.W0.000

O&M
- 2 Opcrasional kendaraan roda 2
Hari
36 Unit- 50.000 1.800.000 1.800.000
Termasuk O&M Hari
3 Biaya Komunilcui 1 LS 663.000 663.000
~'
C. BlAYA LAl'OKAN
1 I.aporan Pendahuluan - 3 Buku 195.000 585.000 585.000
2 I.aporan Anlara 3 Buku 195.000 585.000 585.000
3 I.aporan Akhir ( Metocle Pelabmaan, 3 Buku 340.000 1.020.000 1.020.000
RencanaJadwal Pelaksanaan (KUIVa_S),
Kebutub/m Personil Inti dan Alat,Jadwal
Rencana Penyediaan Bahan dan Alat)
4 Enginnecr E&imate (DJ dan Spesifil:asi 3 Buku 95.000 285.000 285.000 ,,

ifebm
5 Dokumenwi Pekcrjaan 3 Buku 100.00C 300.000 300.000
€ fwdisk 4 Giga 2 Buah 85.00C 170.000 170.000
7 G4mbsr Rencana Uk. A3 60 Buku 150.000 9.000.000 9.000.000
~untlah 90.455.000
PPN 10% 9.045.500
NII.Al 99.500.500
DIBULATXAN 99.500.uw
Terbii.a.ng :
INSI'RUICSI KEPADA PENYEDIAJASA KONSULTANSI: Penagihan hanya dapat dilak:ukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan
m SPK ini dan hasil pekerjaan tersebut dapat diterima secara memuaskan oleh Pejabat Pembuat Komitmen. Biaya langsung personil
· ·tung berdasarkan Orang Bulan dengan ketentu.an 1 (satu) Orang Bulan sama dengan 24 (dua puluh empat) hari dan 1 (satu) hari sama
8 (delapan) jam. SeJain tunduk kepada ketentuan dalaJn SPK ini, Penyedia Jasa Konsu.ltansi berkewajiban untuk mematuhi Sta
Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Pemerintah Kabupaten Lampung Timur Penyedia Jasa
Pejabat Pembuat Komitmen CV. MITRA ISR£ASI KONSULTAN
l~-- ,
;a:a;,-
/c,._~
.. -:, .. >
--·•-4· ... -~~··--·
PRAPTQYO, ST
NIP.19810930 200312 1002 Direktur
MENGETAHUI / MENYETUJUI
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
NIP. 19650226 198703 1 004
,,
"11111111
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

JI. Buay Anak Tuha Kornplek Perkantoran Pernkab.Larnpung Timur, Telp. ( 0725) 625046
SURAT PERINTAH MULAI KERTA (SPMK) -

Nomor: 020.PRC.P-'-PL/SPMK/PL/PUPR-LTM/2018
t Pekerjaan Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1
bertanda tangan di bawah ini:

a Pejabat Pembuat Komitmen ASEP WIRAKARSA, S.T.
19810930 200312 1 002
t satuan kerja Pejabat JI. Buay Anak Tuha Komplek Perkantoran Pemkab.Lampung
buat Komitmen Timur , Telp. ( 0725 ) 625046
jutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;
sarkan Surat Perintah Kerja (SPK) Pekerjaan PERENCANMN TEKNIS APBDP RUAS JALAN 1
020.PRC.P-PL/SPK/PL/04-SK/2018 tanggal : 22 Oktober 2018, bersama ini
a Penyediajasa Konsulta.nsi CV. MITRA KREASI KONSULTAN

t Penyediajasa Konsultans1J JI. Kedondong No. 303 Kelurahan Yosomulyo, Metro Pusat
KotaMetro
dalam hal ini diwakili oleh PRAPTOYO,ST
njutnya disebut sebagai Penyedia;
k segel'a memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai

t:
Macam pekerjaan
1 PeningkatanJalan RuasJalan Sumantri Kee. Way Jepara

2 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Goa Pandan
3 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Braja Luhur
4 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Desa Labuhan Maringgai
5 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Mekar Jaya Jabung
6 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Sim pang NF
7 PeningkatanJalan RuasJalan Dusun 5 Rukti Sediyo
8 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Muara jaya
9 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Gantiwarno
10 Peningkatan Jalan Ruas Jalan Kedung Ringin Pasir Sakti
11 PeningkatanJalan RuasJalan Desa Tri Tunggal
12 Peningkatanjalan RuasJalan Kee. Way Jepara
r
\ 2. Tanggal mulai kerja Senin, 22 Oktober 2018
; 3. Syarat-syarat pekerjaan sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak
; 4. Waktu penyelesaian selama 21 dua puluh satu hari kalender dan pekerjaan
harus sudah selesai pada tanggal 11 November 2018
5. Hasil Pekerjaan Laporan-laporan

6. Sanksi Terhadap keterlambatan penyerahan hasil kerja dan laporan
akhir, Kontrak Pengadaan Jasa Konsultansi dan pembayaran
kepada penyedia dapat dihentikan sesuai dengan ketentuan
dalam SPK.
Menerima dan menyetujui: Sukadana, 22 Oktober 2018

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama
Penyedia Jasa Pemerintah Kabu paten Lampung Timur
CV. MITRA KREASI KONSULTAN Pejaba mbuat Komitmen (PPK)
ASEP WIRAKARSA, S.T.

NIP. 19810930 200312 1 002
,,
PEMERTNTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMU~
DINIS PEIEIJllN DMD DAN PENATllN RIIANfi
Alamat : Jalan Buay Anak Tuha Kompk:k Perkantoran Pemerintah Kabupaten Lampung Timur, Sukadana
BERITA ACARA SERAH TERI MA BARANG/PEKERJAAN

NOMOR : 762/fl.G./1<.c. /BASTB/04-SK/2018
Pada hari ini ... J~~......... tanggal ... ~.~ ................ bulan .. ~ ~ - - tahun Dua
Ribu Delapan Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama ASEP WIRAKARSA, ST.

Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pembangunan Jalan
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang Kabupaten Lampung Timur Nomor: 800/103.B/04.SK /2018
Alamat Kantor Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. lampung Timur,
~~lanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Nama PRAPTOYO,ST
Jabatan Direktur CV. MITRA KREASI KONSULTAN
Alamat Jl. Kedondong No.303 Yosomulyo Metro Pusat Kota Metro
Selanjutnya di sebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK KEDUA telah menyerahkan Barang / pekerjaan kepada PIHAK KESATU untuk
Kegiatan : Pembangunan Jalan

No. Paket : 020.PRC.P-PL
Pekerjaan : Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1
Uraian Pekerjaan :
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Sumantri Kee. Way Jepara
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Goa Pandan
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Braja Luhur
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Desa Labuhan Maringgai
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Mekar Jaya Jabung
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Simpang NP
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Dusun 5 Rukti Sediyo
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Muara Jaya
·• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Gantiwarno
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Kedung Ringin Pasir Sakti
• Peningktan Jalan Ruas Jalan Desa Tri Tunggal
• Peningkatan Jalan Ruas Jalan Kee. Way Jepara
Lokasi : Kabupaten Lampung Timur

Nomor Kontrak : 020.PRC.P-PL/SPK/PL/04-SK/2018
Tanggal Kontrak : 22 Oktober 2018
Nilai Kontrak : Rp.99.500.000,- (Sembilan Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
V
Dengan hasil pekerjaan sebagai berikut
No. Jenis Barang / Pekerjaan Banyaknya
1. Laporan Pendahuluan = 3 buku

2. Laporan Antara = 3 buku
3. Laporan'Akhir = 3 buku
4. Engineer's Estimate (EE) dan Spek Teknis = 3 buku
•,
5. Dokumentasi Pekerjaan = 3 buku
6. Flashdisk 4 Giga = 2 Buah
7. Gambar Rencana Uk. A3 12 paket x 5 buku =60 Buku
Dan PIHAK KESATU menyatakan menerima dari PIHAK KEDUA atas hasil pekerjaan yang telah
selesai sesuai dengan hasil pemeriksaan Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan Jasa Konsultansi Dinas
Pekerjaan Umum da'n Penataan Ruang Kabupaten Lampung Timur yang dituangkan dalam Berita
Acara Pemeriksaan Nomor : 762/ /BAPP /04-SK/2018, Tanggal p. Nopemer 2018.
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 5
(Lima) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI :SUKADANA
PADA TANGGAL : TERSEBUT DIATAS
YANG MENYERAHKAN (PIHAK KEDUA) YANG MENERIMA (PIHAK KESATU)

CV. MITRA KREASI KONSULTAN Pejabat Pe buat Komitmen
"-, ,__ \ \
PRAPTOYO, ST ASEP WIRAKARSA, ST.

Direktur NIP. 19810930 200312 1 002
MENGETAHUI:
KEPALA DINAS PEKERJ N UMUM DAN PENATAAN RUANG
KABUPA N PUNG TIMUR
I
/
Dengan hasil pekerjaan sebagai berikut

No. Jenis Barang / Pekerjaan Banyaknya
1. Laporan Pendahuluan = 3 buku
2. Laporan Antara = 3 buku
3. Laporan Akhir = 3 buku
4. Engineer's Estimate (EE) dan Spek Teknis = 3 buku
5. Dokumentasi Pekerjaan = 3 buku
6. Flashdisk 4 Giga = 2 Buah
7. Garnbar Reri'.;c:na ;Jk. P.J 12 paket x 5 buku = 60 Buku
Dan PIHAK KESATU' menyatakan menerima dari PIHAK KEDUA atas hasil pekerjaan yang telah
selesai sesuai dengan hasil pemeriksaan Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan Jasa Konsultansi Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Lampung Timur yang dituangkan dalam Berita
Acara Pemeriksaan Nomor : 762/ /BAPP /04-SK/2018, Tanggal \'"&. Nopemer 2018.
Demikian Berita, Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 5
(Lima) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI :SUKADANA
PADA TANGGAL : TERSEBUT DIATAS
YANG MENYERAHKAN (PIHAK KEDUA) YANG MENERIMA (PIHAK KESATU)

CV. MITRA KREASI KONSULTAN Pejaba Pembuat Komitmen
r,
PRAPTOYO, ST ASEP WIRA RSA, ST.

Direktur NIP. 19810930 200312 1 002
MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJ N UMUM DAN PENATAAN RUANG
KABUP E PUNG TIMUR
M.T.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS BINA MARGA
Alamat Jln. Jend. A. Yani No. 70 Telp (0725) 26616 Bandar Jaya
~".".,
Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)
Nomor: 620 / 74.P / KTR.DED.SS / D.a.VI.03/ XI / 2017
Tanggall November 2017
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Kegiatan Perencanaan Teknis Wilayah Timur
Penyedia Jasa (Konsultan)

ev. MITRA KREASI KONSUlTAN
JI. Kedondong No. 303 Lk.I RtjRw. 028/010 Kel. Yosomulyo Kota Metro
~
Paket 74.P.SS
Pekerjaan Perencanaan Teknis Peningkatan I Pemeliharaan
Struktur Jalan Wilayah Timur Sec I Kecamal9J!i!:!:t::::::::::::,.......
Rumbia ~ t-.H KA8 "-"
'r3-~~~~
NiIai KonI:rak Rp. 59.500.000,00 1~7 f~~\,
SURAT PERJANJIAN KERJA
(KONTRAK)
Untuk Melaksanakan Paket Pekerjaan Konstruksi:
Kegiatan Perencanaan Teknis Wilayah Timur
Kode Rekening Kegiatan 1.03.1.03.01.01.38.07. 5.2.2.21.02
Pekerjaan Perencanaan Teknis Peningkatan I Pemeliharaan Struktur Jalan Wilayah Timur Sec I
Kecamatan Rumbia
Nomor: 620 I 74.P I KTR.DED.SS I D.a.VI.03/ XlI 2017
Stnt Perjanjian ini berikut semua lampirannya, selanjutnya disebut KONTRAK, dibuat dan ditanda tangani di
. .dar Jaya pada hari Rabu tanggal Satu bulan November tahun Dua Ribu Tujuh Belas antara ISWANTORO,
Sf NIP 19780723 200604 1 009 selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama
IInas Bina Marga Kabupaten lampung Tengah yang berkedudukan dl JI. Jend. A. Yani No 70 Bandar Jaya
llll!ldasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Bina Marga Kabupaten lampung Tengah No.
fIIW03/KPTS/D.a.VI.03/2017 selanjutnya disebut PPK dengan PRAPTOYO direktur yang bertindak untuk dan
iIIiIs nama CV. MITRA KREASI KONSULTAN yang berkedudukan di JI. Kedondong No. 303 Lk.I Rt/Rw.
-.,010 Kel. Yosomulyo Kota Metro berdasarkan aida Notaris TINA ASTUTI WIOJAJA, SH. No. 43 tanggal19
"&lIS 2016 dan selanjutnya disebut PENYEDIA.
MENGINGAT BAHWA
(iI) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Pekerjaan Konsultansi sebagaimana diterangkan dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak yang tenampir dalam Kontrak ini.
(It) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personel, dan sumber
daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan Konsultansi sesuai dengan
persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
It) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan mengikat
pilak yang diwakili;
II) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini
masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oIeh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak Inl;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengonfirmasikan semua
ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.
IIM'A OI£H KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:
L Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh
berdasarkan rincian biaya satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam berita acara Hasil k1arifi
kasi dan negoisasi teknis dan biaya adalah sebesar Rp. 59.500.000,00
2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang
I:B'cantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
3. doIwmen-clokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak
ini:
a. adendum Surat Perjanjian;
b. pokok perjanjian;
c. Bertta Acara Hasil K1arifikasi dan Negoisasi;
d. SUrat penawaran berikut data penawaran biaya;
e. syarat-syarat umum Kontrak;
f. syarat-syarat Khusus Kontrak;
g. Kerangka Acuan Ketja;
h. daftar kuantitas (apabiia ada);
i. data tEknis seIain Kerangka Aa.Ian 1CajiJ;
j. dokumen Iaimya seperti: jamila. jalliI." SPPBJ, dan BerIa-berIa k:Jn SeIeIcsi.
ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku
adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;
S. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oIeh Penyedia;
2) meminta laporan-Iaporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan
oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah
ditetapkan kepada PenYedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
5) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang
dilakukan PPK;
6) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetaokan dalam Kontrak:
7) penyedia harus mengambil langkah-Iangkah yang memadai untuk melindungi lingkungan
tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya,
akibat kegiatan PenYedia;
8) melaksanakan perjanjian dan kewajiban-kewajiban yang dibebankan kepadanya dengan
penuh tanggung-jawab, ketekunan, efisien dan ekonomis serta memenuhi kriteria teknik
profesional dan melindungi secara efektif peralatan-peralatanl mesin l material yang
berkaitan dengan pekerjaan dalam Kontrak;
9) melaksanakan jasa konsultansi sesuai dengan hukum yang berlaku di Indonesia. PPK secara
tertulis akan memberitahukan kepada Penyedia mengenai kebiasaan-kebiasaan setempat;
10) untuk biaya langsung non personil (Direct reimbursable cost/out of pocket expenses),
Penyedia tidak akan menerima keuntungan untuk mereka sendiri dari komisi usaha (trade
commision), rabat (discount) atau pembayaran-pembayaran lain yang berhubungan dengan
kegiatan pelaksanaan jasa konsultansi;
11) penyedia 5etuju bahwa selarna pelaksanaan kontrak, PenYedia dinyatakan tidak berwenang
untuk melaksanakan jasa konsultansi maupun mengadakan barang yang tidak sesuai dengan
Kontrak;
12) penyedia dilarang baik secara langsung atau tidak langsung melakukan kegiatan yang akan
menimbulkan pertentangan kepentingan (conflict of interest) dengan kegiatan yang
merupakan tugas Penyedia;
13) tanggung jawab Penyedia adalah ketentuan mengenai hal-hal pertanggung-jawaban
Penyedia sesuai dengan hukum yang berlaku di Indonesia;
14) Ketentuan mengenai tindakan yang perlu mendapat persetujuan PPK meliputi:
i. memobilisasi personil yang terdapat dalam daftar;
ii. membuat subkontrak dengan pengaturan : (i) cara Seleksi, waktu, dan kualifikasi dari
subkonsultan harus mendapat per5etujuan tertulis sebelum pelaksanaan, (ii) PenYedia
bertanggung-jawab penuh terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh
subkonsultan dan personeInya;
15) ketentuan mengenai dokumen-dokumen yang disiapkan oIeh PenYedia dan menjadi hak milik
PPK: mengatur bahwa semua rancangan, gambar-gambar, spesifikasi, disain, laporan dan
dokumen-dolcumen lain serta piranti lunak dan source code yang disiapkan oIeh Penyedia
jasa menjadi halt miMt PPK. Penyedia, segera seteIah pekerjaan selesai atau berakhimya
Kontrak harus ~ Sl!!l.Nl dc*umen dan data pendukmg Iainnya kepada PPK.
Penyedia dapat 11lB1JiII•.-. saIhIn dari <ir*LInen-doIaJ tersellut.
16) Apabila dan hasil pemenksaan Badan Pemeriksa Keuangan (SPK), Badan Pengawas
Keuangan dan Pembangunan (SPKP), Inspektorat, Kejaksaan, Kepolisian, serta pihak lain
yang terkait dan berwenang ditemukan adanya kelebihan pembayaran atau tidak
tercapainya mutu pekerjaan (tidak sesuai dengan spesifikasi teknis yang telah ditentukan)
yang mengakibatkan kerugian negara, maka penyedia jasa bertanggung jawab sepenuhnya.
Penyedia jasa harus mengembalikan kerugian negara tersebut dalam jangka waktu 60
(enam puluh) hari kalender. Penyedia jasa juga bertanggung jawab terhadap permasalahan
hukum yang diakibatkan hal tersebut di atas.
6. IC'altrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-Syarat
~Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana
cIiiII.u" dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak•
. . . . DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal
• I ... d atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di
• a ,7 Indonesia.
...... Pembuat Komitmen (PPK) Untuk dan atas Nama Penyedia

....:unaan Teknis Wilayah Timur 01. MITRA KREASI KONSULTAN
ISWANTORO,ST . .:tU_PTuYO
~~~
ct· ...
lip. 19780723 200604 1 Direktur
~tahui/Menyetujui
~~~nas Bina Marga
~mpung Tengah
DINAS BINA MARGA
Alamat Jln. Jend. A. Yani No. 70 Telp (0725) 26616 Bandar Jaya
Banclar Jaya, 30 Oktober 2017
620 I 74.P.SS I SPPBJ I X 12017 Kepada yth,

---II ---- Direktur 01. MITRA KREASI KONSULTAN
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa untuk d.a. JI. Kedondong No. 303 LK.I RtjRw.
028/010 Kel. Yosomulyo Kota Metro
pelaksanaan pekerjaan konsultansi
iii c:8Jeritahukan bahwa Penawaran Saudara untuk pelaksanaan pekerjaan:

Nomor Paket 74.P.sS
Fekerjaan Perencanaan Teknis Peningkatan I Pemeliharaan Struktur Jalan Wilayah Timur Sec I
Kecamatan Rumbia
.7 ., .*an k1arifikasi dan negoisasi teknis dan biaya:

Rp. 59.500.000,00
: Lima Pu/uh Sembi/an Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
• • n+dll diterima/disetujui.
lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/jasa ini, Saudara diharuskan menandatangani Surat
pacta tanggall November 2017. Kegagalan Saudara menerima penunjukan ini dikenakan sanksi sesuai
JIII1Q tertuang dalam Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 dan Peraturan Presiden No.4 Tahun 2015
. . . .Igddaan Barang/Jasa.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Perencanaan Teknis Wilayah Timur
ISWANTORO, $I
NIP. 197807232006041' 009
DINAS BINA MARGA
Alamat Jln. Jend. A. Vani No. 70 Telp (0725) 26616 Bandar Jaya
SURAT PERINTAH MULAI KERlA (SPMKl

Nomor: 6201 74.P./ SPMK.DED.SS 1 D.a.VI.03 1 XI 12017
. . . .liiida tangan di bawah ini:

ISWANTORO, Sf
197807232006041009
.....
rs 9.. PPK Perencanaan Teknis Wilayah l1mur
JI. Jend. Ahmad Yani No. 70 Bandar Jaya Kabupaten Lampung Tengah
SiIIIInp:nya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK); berdasarkan Surat Perjanjian Kerja
• • •) No : 620/74.P/KTR.DED.SS/D.a.VI.03/XI/2017 Tanggal 1 November 2017, bersama ini
_ _....
inlahkan:
PRAPTOYO
Direktur OJ. MITRA KREASI KONSULTAN
JI. Kedondong No. 303 Lk.I Rt/Rw. 028/010 Kel. Yosomulyo Kota Metro
~l 27 j 4nya disebut sebagai PENYEDlA JASA KONSULTANSI.
II 2 a memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
: Perencanaan Teknis Peningkatan 1 Pemeliharaan Struktur Jalan Wilayah

l1mur Sec I Kecamatan Rumbia
• &JI" Mulai Kerja : 1 November 2017
: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan kontrak
: selama 45 (Empat Puluh Lima) hari kalender
: Terhadap keterlambatan penyerahan hasil kerja dan laporan akhir, Kontrak
Pengadaan Jasa Konsultansi dan pembayaran kepada Penyedia dapat
dihentikan sesuai dengan ketentuan dalam syarat-syarat umum kontrak.
• S laya, 1 November 2017 Menerima dan Menyetujui,

;•• 7 9 Pembuat Komitmen (PPK) untuk dan atas nama
• • . ., Teknis Wilayah l1mur KREASI KONSULTAN
ISWMIORO, ST
_ . 1971Iln3 200604 1 009 Direktur
-""DINAS BINA MARGA
Alamat : JI. Jend. Ahmad Yani No. 70 'Bandar Jaya Lampung Tengah. Telp (0725) 26616
Kode Pos 34162
BERITA ACARA
SERAH IERIMA HASIL PEKEBJAAN
Nomor: 620/74.P.SS/B.a-STP/D.a.VI.03/2017
Pada hari ini JUMAT Tanggal LIMA BELAS Bulan DESEMBER Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, bertempat di kantor Dinas
Bina Marga Kabupaten Lampung Tengah JI. A Yani No.70 Bandar Jaya.
Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan HasH Pekerjaan Perencanaan Teknis Peningkatan/Pemeliharaan Struktur Jalan
Wilayah Timur Sect.1 Kec.Rumbia Nomor : 620/74.P.SS/B.A-PHP /D.a.VI.03/2017 Tanggal 14 Desember 2017, Maka
kami yang bertanda tangan di bawah ini telah mengadakan serah terima pekerjaan sebagai berikut :
Nama Pekerjaan Perencanaan Teknis Peningkatan/Pemeliharaan Struktur Jalan WHayah Timur Sect.
Nilai Pekerjaan Rp. 59.500.000,00
Nomor Kontrak 620/74.P /KTR.DED.SS/D.a.VI.03 /XI/17
Tanggal Kontrak 1 Nopember 2017
Jangka Waktu Pelaksanaan 45 Hari Kalender
Sumber Dana APBDPTA2017
Pelaksana CV. MITRA KREASI KONSULTAN
Dengan ketentuan,
- Penyedia Jasa telah menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan ketentuan yang tercantum di dalam Kontrak
- Penyedia Jasa berhak atas pembayaran sesuai dengan ketentuan di dalam kontrak
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN KONSULTAN

DlNAS DINA MARGA KADUPATEN LAMPUNG TENGAH
NO NAMA JABATAN
,
TANDA TANGAN
1 Ahmad Rifki Ardianto, ST, MP Ketua ~~

2 Aan Rianto, SE Sekretaris ,. d
,~-10
3 Rusmaladi, S.sos Anggota
4 Ansori, SE
5 Amrulloh Maya Putra, ST

Anggota
Anggota Al,.~Q~.
Ll
-
Menyetujui,
PernbuatXomitmen (PPK)
ISWANTORO. ST
Direktur Nip. 19780723 200604 1 009
1. PEMAHAMAN ATAS LINGKUP PERKERJAAN TERHADAP

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
Latar Belakang
Program pembangunan jalan dan jembatan merupakan salah satu

upaya pemerintah dalam menunjang sasaran Pembangunan
Nasional yang terkait dengan usaha-usaha pemerataan
pembangunan beserta hasil-hasilnya melalui pengembangan
prasarana jalan dan jembatan, pembuatan jalan dan jembatan baru
serta peningkatan kondisi jalan dan jembatan yang ada, sesuai
dengan tuntutan laju pertumbuhan lalu lintas dan ekonomi
masyarakat.
Pemerintah Kabupaten Lampung Selatan berupaya tetap

berkomitmen untuk penyediaan infrastruktur yang layak, memadai,
terjangkau dan adil, serta pelayanan kepada publik yang semakin
baik dan handal. Hal ini dilaksanakan dengan harapan layanan
infrastruktur jalan yang mengakses daerah baik pemukiman, pusat
perekonomian dan pertanian dapat ikut memberikan konstribusi
bagi peningkatan perekonomian masyarakat yang dapat menunjang
peningkatan taraf hidup masyarakat.
Untuk pelaksanaan pekerjaan konstruksi prasarana jalan yang

baik, diperlukan perencanaan teknis yang memenuhi standar
pelayanan minimal, berwawasan lingkungan, mempertimbangkan
aspek keselamatan dan kenyamanan, serta untuk menjamin bahwa
pekerjaan konstruksi dapat dilaksanakan sesuai dengan standard-

standard dan prosedur teknik yang berlaku. Oleh karena itu,
pelaksanaan pekerjaan perencanaan teknis perlu dilakukan sebagai
dasar pelaksanaan pekerjaan konstruksi pembangunan jalan di
Kabupaten Lampung Selatan.
Maksud dan Tujuan

a. Maksud :
Maksud dari layanan jasa konsultansi perencanaan teknis ini
adalah untuk membantu Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Lampung Selatan dalam kegiatan
Perencanaan Jalan di Kabupaten Lampung Selatan agar
tersedianya dokumen perencanaan teknis untuk pelaksanaan
pekerjaan konstruksi pada kegiatan di Tahun Anggaran 2019.
b. Tujuan :
Tujuan dari pengadaan pekerjaan jasa konsultansi ini adalah :
menyediakan perencanaan teknik jalan yang berwawasan
lingkungan, serta dokumen pengadaan, sesuai dengan rencana
dengan menggunakan standar prosedur yang berlaku guna
tercapainya mutu pekerjaan perencanaan, tercapainya
penyelesaian penanganan masalah-masalah yang sifatnya
khusus serta memenuhi tingkat pelayanan jalan yang
direncanakan.
Jadwal Jasa Konsultan

Jadwal waktu pelaksanaan untuk pekerjaan Perencanaan Teknis
Jalan Lingkungan Wilayah Barat 19.13 adalah 1,0 (satu) bulan.
Sumber Pendanaan
Untuk pelaksanaan Kegiatan ini dibiayai dari Sumber Dana
APBDP Kabupaten Lampung Selatan Tahun Anggaran 2019.
Lingkup, Lokasi Kegiatan, Data dan Fasilitas Penunjang
a) Lingkup
Adapun lingkup pekerjaan yang akan dilakukan tersebut
diatas, meliputi identifikasi kerusakan, analisisa Kondisi Jalan
Kabupaten. Tahapan yang harus dilakukan oleh konsultan
adalah sebagai berikut:
Tahap 1. Melakukan persiapan pelaksanaan pekerjaan,
melakukan identifikasi terhadap Kerusakan Jalan
Kabupaten.
Tahap 2. Melakukan analisis terhadap kerusakan jalan yang
terkait dengan penyusunan data base kondisi.
Tahap 3. Pada tahap akhir pekerjaan ini, konsultan harus
menghasilkan suatu data kondisi yang dapat
digunakan untuk pengelolaan data base Jalan.
b) Lokasi
Kegiatan ini berlokasi Tersebar di Kabupaten Lampung
Selatan.
2. ANALISA PEKERJAAN
Untuk mencapai tujuan sesuai sasaran yang ditentukan

didalam Kerangka Acuan Tugas maka sebelum dibuat metode
terperinci perlu ditentukan lebih dahulu prinsip-prinsip dasar
dan penyederhanaan pelaksanaan. Harus lebih dahulu
dipastikan tujuan dan prinsip yang benar sehingga
keputusan yang akan diambil dapat mencapai sasaran.
Tanpa hal ini maka program yang dilaksanakan
kemungkinan akan gagal dan tidak efisien selama
pelaksanaannya sehingga tujuan akhir tidak tercapai. Sangat
diperlukan membuat identifikasi dan mengerti ruang lingkup
pekerjaan yang akan dilaksanakan nantinya sebelum
memutuskan metode pelaksanaan yang diperlukan.
Harus diperhatikan bahwa walaupun pada umumnya

prosedur dan Dokumen Kontrak yang dilaksanakan adalah
merupakan standard akan tetapi tetap diperlukan adaptasi
sesuai kondisi yang sebenarnya dilokasi Proyek. Tanpa
melakukan hal ini maka kemungkinan kesulitan yang tidak
diperkirakan sebelumnya akan timbul dan ini akan berakibat
terlambatnya pelaksanaan dan juga berakibat kepada
penambahan biaya.
3. INOVASI
Jasa Konsultan yang diperlukan dalam rangka pekerjaan ini

adalah membuat Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan
Wilayah Barat 19.13 guna mendapatkan hasil yang tepat
guna dari dokumen yang direncanakan secara partisipasif
dengan melibatkan seluruh unsur pelaku pembangunan. Hal
ini dimungkinkan apabila pekerjaan ini ditangani benar –
benar oleh tenaga – tenaga serta manajemen yang profesional.
4. DUKUNGAN DATA
Dukungan Data yaitu berupa :
1. Peta Jalan Kabupaten Lampung Selatan
2. SK/ Draf SK Jalan Kabupaten Lampung Selatan.
1. PROGRAM KERJA
Adapun program kerja konsultan dalam Pekerjaan Perencanaan

Teknis Jalan Lingkungan Wilayah Barat 19.13 adalah :
a. Persiapan dan Mobilisasi
Segera setelah konsultan menerima Surat Perintah Mulai Kerja
(SPMK) mengadakan mobilisasi, dimana tim leader yang pertama
telah dimobilisasi kemudian disusul segera oleh personil yang lain
sesuai jadwal penugasan personil dan atau sesuai kebutuhan
aktifitas pekerjaan, tim konsultan segera mengadakan persiapan
awal untuk layanan jasa konsultansi, antara lain :
 Menata penyiapan kantor, furniture, perlengkapan kantor dll
 Mengumpulkan data kelas, fungsi dan status jalan dan
jembatan yang akan didesign.
 Mengumpulkan dan mempelajari laporan-laporan yang
berkaitan dengan wilayah jalan dan jembatan yang akan
dikerjakan.
 Mengadakan rapat koordinasi awal seluruh tim konsultan
 Mengadakan kunjungan/koordinasi awal dengan instansi-
instansi dan pihak-pihak terkait
 Penyiapan format-format standar yang akan
diperlukan/digunakan selama periode pekerjaan.
 Mempersiapkan perlengkapan pekerjaan survey.
 Mobilisasi personil inti dan personil pendukung.
 Pengumpulan data/studi dan analisa data yang tersedia
b. Pengumpulan Data Sekunder

Konsultan mengumpulkan informasi dan data sekunder yang antara
lain meliputi:
 Data rencana lokasi ruas jalan yang akan disurvey
 Data teknis yang tersedia seperti titik-titik kontrol horizontal
maupun vertical yang ada sebagai referensi pekerjaan
pengukuran agar sejalan dengan rencana pengembangan

kegiatan lainnya didaerah dekat pekerjaan.
 Data keadaan daerah setempat dan kondisi tanah yang ada.
 Data harga satuan pekerjaan didaerah pekerjaan, disekitar
daerah pekerjaan yang dirinci menurut harga dasar material,
upah dan peralatan.
 Data studi terdahulu yang tersedia
Dalam pengkajian data, konsultan melaksanakan kunjungan
lapangan sehingga benar-benar dapat memahami kondisi
lapangan.
c. Survey Pendahuluan
Survey Pendahuluan (Reconaisance Survey) bertujuan
mengumpulkan data pendukung untuk melaksanakan survey detail
dan mengumpulkan data lainya untuk melengkapi data survey
detail, sebelum survey pengukuran topografi, penyelidikan tanah dan
perencanaan detail dilaksanakan.
d. Pengukuran Topografi
Pengukuran topografi adalah sebagai proses pengumpulan data
permukaan bumi yang selanjutnya data hasil ukuran
dipresentasikan dalam bentuk peta perencanaan dengan
menggunakan skala tertentu. Pengukuran topografi ini dilakukan
pada lokasi daerah rencana jalan yang akan dibangun.
e. Analisa Data Lapangan, Disain, & Gambar-gambar

Berdasarkan data yang diperoleh dari lapangan, Konsultan
mengadakan analisa data dengan mengikuti ketentuan-ketentuan
sebagai berikut :
(i) Berdasarkan data yang diperoleh dari lapangan, konsultan harus
mengadakan analisa data dengan mengikuti ketentuan-
ketentuan yang berlaku.
(ii) Memberi kemungkinan pemakaian tipe bahan perkerasan jalan
yang sesuai untuk suatu daerah tertentu. Tipe perkerasan yang
diijinkan dalam pekerjaan ini adalah tipe yang sekarang dipakai

oleh Bina Marga.
(iii) Menganalisa hasil desain sehingga diperoleh hasil desain yang
optimal dan selalu memperhatikan batasan-batasan dalam
pembiayaan proyek.
(iv) Menganalisa dan menghitung volume pekerjaan ikutan (side
wark)
(v) Menyiapkan gambar-gambar standard dan khusus yang
diperlukan dalam tiap-tiap pekerjaan.
f. Laporan
Pelaporan yang harus diserahkan meliputi sebagai berikut :
1. Laporan Pendahuluan
Laporan ini harus dibuat oleh konsultan dimulai terhitung
sejak SPMK ditandatangani. Laporan Pendahuluan ini
memuat tentang jumlah tenaga kerja/personil, peralatan,
data dasar survei, peraturan terkait pekerjaan jadual
pelaksanaan.
2. Laporan Akhir
Laporan ini merupakan laporan hasil pekerjaan yang telah
dilakukan dari awal sampai akhir pelaksanaan pekerjaan.
Laporan ini berisikan hasil survei dan analisa data kondisi
Yang disajikan dalam bentuk form Laporan.
2. PENDEKATAN TEKNIS DAN METODOLOGI
1. Pendekatan Teknis
Selaras dengan arahan yang dideskripsikan dalam Kerangka Acuan

Kerja, maka CV. MITRA KREASI KONSULTANtelah menyusun
metode pendekatan yang diklasifikasikan sesuai dengan jenis-jenis
kegiatan yang akan dilakukan Metode Pendekatan pekerjaan yang
digunakan yaitu :
a. Pendekatan Koordinatif
Meliputi tugas-tugas dan kewajiban konsultan kepada pihak
Proyek Perencanaan selaku pihak pemberi kerja. Bentuk-bentuk
pendekatan yang dilakukan misalnya :
- Melakukan konfirmasi mengenai ruang lingkup pekerjaan.
- Melakukan konfirmasi mengenai ketersediaan data-data yang
berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan, terutama mengenai
sumber data kelengkapan dan validasi data.
- Melaporkan setiap kemajuan proyek.
- Meminta persetujuan Pemimpin Kegiatan untuk setiap desain
Perencanaan yang merupakan hasil pekerjaan.
b. Pendekatan Partisipasi
Meliputi hak dan wewenang konsultan perencana dalam masa
kegiatan yang berlangsung :
- Mendapatkan data-data yang diperlukan serta dukungan
rekomendasi dari Pihak Pemberi Kerja ketika membutuhkan
data sekunder lainnya.
- Memberikan masukan kepada Pemimpin Proyek mengenai
hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan demi
terselenggaranya kegiatan secara lancar dan tepat pada
sasaran.
c. Pendekatan Komprehensif
Meliputi pengembangan dan pendekatan metode pekerjaan serta
pengembangan metodologi pelaksanaan yang digunakan,
disamping persyaratan teknis yang sudah dibakukan.
2. Metodologi
Pada prinsipnya pekerjaan perencanaan jalan ini adalah
perencanaan teknik jalan lengkap, yang secara garis besar dapat
dikelompokan menjadi dua bagian yaitu : Perencanaan Geometrik
dan Perencanaan Tebal Perkerasan Jalan.
Pada prinsipnya pekerjaan perencanaan adalah perencanaan teknik

jalan lengkap, yang secara garis besar dapat dikelompokkan pada
perencanaan tebal perkerasan jalan. Untuk melaksanakan pekerjaan
ini, konsultan dianjurkan memakai metode yang telah disetujui oleh
Dirjen Bina Marga. Namun demikian, konsultan dapat
melaksanakannya dengan metode lain yang dapat dipertanggung
jawabkan dengan persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen, sesuai
metode diatas.
Sebelum memulai kegiatan pekerjaan, konsultan mengadakan

konsultasi dahulu dengan Kepala Kegiatan, yaitu untuk
mendapatkan konfirmasi mengenai ruas jalan yang ditangani.
Bagian-bagian pekerjaan yang tercakup dalam pekerjaan ini
meliputi:
1. Melaksanakan survey dan perencanaan teknik jalan sesuai
standar perencanaan;
2. Menyiapkan dokumen perencanaan teknik jalan secara lengkap
sampai dengan dokumen lelang
3. Lingkup Kegiatan
1) Persiapan
a) Tujuan
Tujuan dari tahap persiapan adalah untuk mengumpulkan
informasi awal mengenai kondisi topografi, geologi, tata guna
lahan, lalulintas, serta lingkungan;
b) Lingkup
(1) Peta Topografi berupa peta kontur, dengan Skala
minimum 1: 50.000
(2) Peta jaringan jalan, dokumen leger jalan, data base
jaringan jalan, daerah rawan kecelakaan
(3) Peta kondisi tanah, peta geologi dengan Skala minimal 1:
250.000, daerah rawan bencana, dokumen tanah
terdahulu, dan koridor trase
(4) Peta wilayah Rencana Tata Ruang Wilayah

(5) Peta tata guna lahan
(6) Melakukan kordinasi dengan instansi terkait dengan di
sekitar lokasi proyek
c) Keluaran
Keluaran yang dihasilkan dalam persiapan meliputi :
(1) Laporan studi koridor ( jika bisa diterapkan),
(2) Laporan studi rancang-bangun pendahuluan,
(3) Rencana pendahuluan dari alternatif desain (yaitu: profil
atau lembar rencana, bagian-bagian yang umum, materi
pekerjaan utama yang dikenali dan dialokasikan).
2) Survey Lapangan
a) Survey Pendahuluan
(1) Tujuan
Tujuan survey pendahuluan adalah untuk mengumpulkan
data-data awal berdasarkan aspek-aspek yang diperlukan
yang akan digunakan sebagai dasar/ referensi survey detail/
survey berikutnya dan harus dilakukan oleh seorang ahli
utama.
(2) Lingkup Pekerjaan
Hal lain yang menjadi lingkup pekerjaan adalah :
(a) Survey Pendahuluan Desain Geometrik
1. Menentukan awal proyek (Sta. 0+000) dan akhir
proyek yang tepat untuk mendapatkan overlaping
yang baik dan memenuhi syarat geometrik.
Pada penentuan titik awal dan titik akhir pekerjaan,
diwajibkan mengambil data sejauh 200 m sebelum
titik awal dan 200 m setelah titik akhir pekerjaan
seperti disajikan dalam Gambar 1 berikut:
Jalan atau Rencana Trase a ( a = 200 meter)

Jalan yang sudah ada Rencana trase jalan
Koridor Pengambilan Data
2a
Gambar 1. Koridor Pengambilan Data
2. Mengidentifikasi medan secara stationing/ urutan jarak

dengan mengkelompokan kondisi : medan datar, rolling,
perbukitan, pegunungan/ bukit curam dalam bentuk
tabelaris.
3. Mengidentifikasi/ memperkirakan secara tepat penerapan
desain geometrik (alinyemen horizontaal dan vertikal)
berdasarkan pengalaman dan keahlian yang harus
dikuasai sepenuhnya oleh Highway Engineer yang
melaksanakan pekerjaan ini dengan melakukan
pengukuran-pengukuran secara sederhana dan benar
(jarak, azimut, kemiringan dengan helling meter) dan
membuat sketsa desain alinyemen horizontal maupun
vertikal secara khusus untuk lokasi-lokasi yang dianggap
sulit untuk memastikan trase yang dipilih akan dapat
memenuhi persyaratan geometrik yang dibuktikan dengan
sketsa horizontal dan penampang memanjang rencana
trase jalan.
4. Di dalam penarikan perkiraan desain alinyemen horizontal
dan vertikal harus sudah diperhitungkan dengan cermat
sesuai dengan kebutuhan perencanaan untuk lokasi
lokasi : galian/ timbunan, bangunan pelengkap jalan,
gorong-gorong dan jembatan (oprit jembatan),
persimpangan yang bisa terlihat dengan dibuatnya sketsa-

sketsa serta tabelaris di lapangan dari identifikasi kondisi
lapangan secara stasioning dari awal s/d akhir proyek.
5. Semua kegiatan ini harus sudah dikonfirmasikan sewaktu
mengambil keputusan dalam pemilihan trase dengan
anggota team yang saling terkait dalam pekerjaan ini.
6. Di lapangan harus diberi/ dibuat tanda-tanda berupa
patok dan tanda anjir dengan diberi tanda bendera
sepanjang daerah rencana dengan interval 50 m untuk
memudahkan tim pengukuran, serta pembuatan foto-foto
penting untuk pelaporan dan panduan dalam melakukan
survey detail selanjutnya.
7. Dari hasil survey recon ini secara kasar harus sudah bisa
dihitung perkirakan volume pekerjaan yang akan timbul
serta bisa dibuatkan perkiraan rencana biaya secara
sederhana dan diharapkan dapat mendekati final desain.
(b) Survey Pendahuluan kondisi eksisting perkerasan
1. Inventarisasi terhadap data histori penanganan jalan
2. Identifikasi jenis perkerasan
3. Identifikasi kerusakan perkerasan (jika sudah ada
perkerasan)
(c) Survey Pendahuluan Survey Topografi
Kegiatan yang dilakukan oleh Highway Engineer pada
survey pendahuluan adalah :
1. Menentukan awal dan akhir pengukuran serta
pemasangan patok beton Bench Mark di awal dan akhir
Proyek
2. Mengamati kondisi topografi
3. Mencatat daerah-daerah yang akan dilakukan
pengukuran khusus serta, morpologi dan lokasi yang
perlu dilakukan perpanjangan koridor
4. Membuat rencana kerja untuk survey detail pengukuran.
5. Menyarankan posisi patok Bench Mark pada lokasi/ titik

yang akan dijadikan referensi.
(d) Survey pendahuluan Bangunan Pelengkap Jalan
1. Untuk perencanaan jalan baru perlu dicatat data lokasi/
Sta………., perkiraan lokasinya apa sudah sesuai dengan
geometrik serta rencana jenis konstruksi, dimensi yang
diperlukan.
2. Untuk lokasi yang sudah ada existing perlu dibuatkan
inventarisasinya dengan lengkap antara lain
Sta…………….. , jenis konstruksi, dimensi, kondisi serta
mengusulkan penanganan yang diperlukan. (lihat format
survey inventarisasi jembatan).
3. Untuk lokasi yang ada aliran airnya perlu dicatat tinggi
muka air normal, muka air banjir dan muka air banjir
tertinggi pernah terjadi serta adanya tanda-tanda/ gejala-
gejala erosi yang dilengkapi dengan sket lokasi, morfologi
serta karakter aliran sungai dan di lengkapi foto-foto jika
diperlukan.
4. Mendiskusikan dengan direksi pekerjaan dan team
konsultan apakah data-data dan usul penempatan lokasi
serta usul perencanaan/ penanganan sudah sesuai
secara teknis.
5. Membuat sket dan kalau perlu foto-foto beserta catatan-
catatan khusus serta saran-saran yang sangat berguna
dijadikan panduan dalam pengambilan data untuk
perencanaaan pada waktu melakukan survey detail nanti
dan pengaruhnya terhadap keamanan/ kestabilan.
(e) Survey Pendahuluan Geologi dan Geoteknik.
Kegiatan yang dilakukan pada survey pendahuluan geologi
dan geoteknik adalah :
1. Melakukan pengambilan data mengenai karakteristik
tanah, perkiraan lokasi sumber material, dan
mengantisipasi dan mengidentifikasi lokasi yang akan

longsor;
2. Memberikan rekomendasi rencana trase alinyemen jalan;
3. Mengidentifikasi masalah-masalah geoteknik, bahaya,
resiko-resiko, dan batasan-batasan proyek;
4. Mencatat pengamatan visual menurut stasiun, patok
kilometer atau informasi lokasi lain seperti GPS.
(f) Survey Pendahuluan Drainase
Kegiatan yang dilakukan pada survey pendahuluan
Drainase adalah:
1. Mengumpulkan data curah hujan.
2. Menganalisa luas daerah tangkapan (Catchment Area).
3. Mengamati kondisi terrain pada daerah tangkapan
sehubungan dengan bentuk dan kemiringan yang akan
mempengaruhi pola aliran.
4. Mengamati tata guna lahan.
5. Menginventarisasi bangunan drainase existing.
6. Melakukan pemotretan pada lokasi-lokasi penting.
7. Membuat rencana kerja untuk survey detail.
8. Mengamati karakter aliran sungai/ morfologi yang
mungkin berpengaruh terhadap konstruksi dan saran-
saran yang diperlukan untuk menjadi pertimbangan
dalam perencanaan berikut.
(3) Keluaran survey pendahuluan meliputi :
1. Laporan seluruh hasil survey pendahuluan berkaitan dengan
konsep desain yang akan diterapakan dengan
mempertimbangkan faktor-faktor berdasarkan seluruh hasil
survey pendahuluan
2. Laporan tindak lanjut survey pendahuluan yaitu survey detail
yang didalamnya memuat beberapa survey detail yang harus
dilakukan termasuk batasan koridor pengambilan data.
b) Survey Topografi
(1) Tujuan
Tujuan pengukuran topografi dalam pekerjaan ini adalah
mengumpulkan data koordinat dan ketinggian permukaan tanah
sepanjang rencana trase jalan dan jembatan di dalam koridor
yang ditetapkan untuk penyiapan peta topografi dengan skala
1:1000 yang akan digunakan untuk perencanaan geometrik
jalan.
(a) Pemasangan patok-patok
Pengukuran jarak dapat dilakukan secara langsung atau
menggunakan
titik-titik sementara dan bantuan alat ukur lainnya.
Patok-patok pengukuran dapat berupa :
Patok kayu dengan ukuran panjang 50 cm, dipasang
ditempat yang bebas dari gangguan lalulintas atau lainnya.
Paku atau cat yang dipasang pada beton atau cara lainnya
dan pada bangunan-bangunan tetap.
(b) Pengukuran titik kontrol horizontal
- Pengukuran titik kontrol horizontal dilakukan dengan
sistem poligon, dan semua titik ikat (BM) harus dijadikan
sebagai titik poligon.
- Sisi poligon atau jarak antar titik poligon maksimum
100 meter, diukur dengan meteran atau dengan alat ukur
secara optis ataupun elektronis.
- Sudut-sudut poligon diukur dengan alat ukur theodolit
dengan ketelitian baca dalam detik. Disarankan untuk
menggunakan Ttheodolit jenis T2 atau dengan ketelitian yang
lebih tinggi.
(c) Pengukuran titik kontrol vertikal
- Pengukuran menggunakan water pass dengan ketelitian 1.5
– 2.5 mm/km,
- Pengukuran lebar Right of Way (ROW) dengan penyebutkan

tataguna tanah serta data lainnya seperti : pemukiman,
persawahan, rawa dll
- Dalam satu seksi (satu hari pengukuran) harus dalam
jumlah slag (pengamatan) yang genap.
(d) Pengukuran situasi
- Pengukuran situasi dilakukan dengan sistem tachimetri,
yang mencakup semua obyek yang dibentuk oleh alam
maupun manusia yang ada disepanjang jalur pengukuran,
seperti alur, sungai, bukit, jembatan, rumah, gedung dan
sebagainya.
- Dalam pengambilan data agar diperhatikan keseragaman
penyebaran dan kerapatan titik yang cukup sehingga
dihasilkan gambar situasi yang benar. Pada lokasi-lokasi
khusus (misalnya: sungai, persimpangan dengan jalan yang
sudah ada) pengukuran harus dilakukan dengan tingkat
kerapatan yang lebih tinggi.
- Untuk pengukuran situasi harus digunakan alat theodolit.
(e) Pengukuran Penampang Melintang.
Cross section dibuat untuk setiap interval 50 m pada tiap-tiap
titik kontrol, dengan lebar cross section disesuaikan dengan
kadaan lapangan.
3) Persyaratan
(a) Pemeriksaan dan koreksi alat ukur.
Sebelum melakukan pengukuran, setiap alat ukur yang
akan digunakan harus diperiksa dan dikoreksi.
Hasil pemeriksaan dan koreksi alat ukur harus dicatat dan
dilampirkan dalam laporan.
(b) Ketelitian dalam pengukuran
Ketelitian untuk pengukuran poligon adalah sebagai
berikut :
1. Kesalahan sudut yang diperbolehkan adalah 10”√n, (n
adalah jumlah titik poligon dari pengamatan matahari
pertama ke pengamatan matahari selanjutnya atau dari

pengukuran Global Position System (GPS) geodetic yang
mempunyai presisi tinggi pertama ke pengukuran GPS
berikutnya).
2. Kesalahan azimuth pengontrol tidak lebih dari 5”.
(4) Keluaran survey Topografi meliputi :
(a) Laporan survey Topografi meliputi :
- Data pengukuran dan hitungan pengukuran topografi yang
telah diterima.
- Data Koordinat dan elevasi.
- Foto dokumentasi proses pengukuran
(b) Peta tofografi (peta transies) dengan skala yang disesuaikan
dengan jenis perencanaan yang akan dilakukan.
c) Survey Perkerasan Jalan

(1) Tujuan
Survey Perkerasan Jalan ini bertujuan untuk mengetahui
data struktural perkerasan yang ada, dengan meliputi
lendutan suatu konstruksi jalan, kekasaran jalan, daya
dukung tanah dasar dan susunan / lapisan perkerasan.
(2) Lingkup
Survey Perkerasan Jalan ini bertujuan untuk mengetahui data
structural perkerasan yang dan susunan/lapisan perkerasan.
(a) Pemeriksaan Susunan/Lapisan Struktur Perkerasan
Eksisting dengan ketentuan sebagai berikut :
- Melakukan test pit dengan metode paling tepat sehingga
tidak mengurangi kekuatan struktur perkerasan lama.
- Mengindentifikasi setiap lapisan perkerasan yang ada
pada perkerasan Jalan Lama (Eksisting).
- Mengukur ketebalan setiap perkerasan
- Mendokumentasi susunan/lapisan struktur perkerasan
eksisting
-
(b) Pemeriksaan Kekasaran Permukaan

Pemeriksaan Kekasaran dapat dilaksanakan secara visual.
(c) Analisa data lapangan, desain dan gambar-gambar,
Berdasarkan data yang diperoleh dari lapangan, Konsultan
harus mengadakan analisa data.
(3) Keluaran
Keluaran yang dihasilkan dari survey Perkerasan Jalan berupa
laporan yang di dalamnya memuat:
(a) Data Pemeriksaan Susunan/Lapisan Perkerasan Eksisting
(b) Data Pemeriksaan Kekasaran Permukaan
d) Survey Drainase.
(1) Tujuan
Tujuan survey drainase yang dilaksanakan dalam pekerjaan
ini adalah untuk mengumpulkan data hidrologi dan
karakter/ perilaku aliran air pada bangunan air yang ada,
guna keperluan perencanaan teknis drainase dan bangunan
pengaman terhadap gerusan yang diperlukan.
Lingkup pekerjaan survey hidrologi dan hidrolika ini meliputi:
(a) Mengumpulkan data bangunan pengaman yang ada
seperti gorong-gorong, jembatan, selokan yang meliputi:
lokasi , dimensi, kondisi, tinggi muka air banjir.
(b) Menganalisa pola aliran air pada daerah rencana untuk
memberikan masukan dalam proses perencanaan yang
aman.
(c) Menghitung dimensi dan jenis bangunan pengaman yang
diperlukan.
(d) Menentukan rencana elevasi aman untuk jalan/
jembatan termasuk pengaruhnya akibat adanya
bangunan air ( aflux).
(e) Merencanakan bangunan pengaman jalan/ jembatan
terhadap gerusan samping atau horisontal dan vertikal.
(3) Persyaratan
Proses analisa perhitungan harus mengacu pada Standar
Nasional Indonesia (SNI) No: 03-3424-1994 atau Standar
Nasional Indonesia (SNI) No: 03-1724-1989 SKBI-1.3.10.1987
(Tata Cara Perencanaan Hidrologi dan Hidrolika untuk
Bangunan di Sungai), Pedoman Perencanaan Drainase Jalan
Pd.T.02-2006-B, Manual Hidrolika untuk Jalan dan Jembatan
No.01/BM/05, serta pedoman lain yang dipersyaratkan.
(4) Keluaran
Keluaran yang dihasilkan dari Survey Drainase adalah berupa
Laporan Drainase yang di dalamnya memuat:
(a) Data identifikasi semua aliran air yang ada dan lintasan-
lintasan drainase
(b) Daerah-daerah tangkapan berdasarkan peta-peta
topografi
(c) Lokasi-lokasi drainase yang ada meliputi permasalahan
banjir
(d) Acuan banjir/sumber informasi drainase
(e) Kapasitas aliran air dan debit aliran air permukaan yang
akan diterima oleh drainage yang akan direncanakan
(f) Dimensi saluran dan gorong-gorong
(g) Potensi erosi baik erosi tebing maupun erosi dasar
sungai/saluran baik erosi umum maupun lokal.
3) Pengendalian survey Pendahuluan dan Survey Detail.
Pengendalian survey bertujuan sebagai kendali mutu pengambilan
data, kendali mutu tersebut diantaranya :
a) Setiap akan kegiatan survey baik pendahuluan maupun survey
detail pelaksana kegiatan wajib mengajukan jadwal kegiatan
kepada Pihak PPK yang kemudian ditindaklanjuti dengan surat
ijin melakukan survey baik pendahuluan maupun detail yang
dikeluarkan oleh Pihak PPK melalui direksi pekerjaan yaitu
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK).
b) Proses survey baik pendahuluan maupun survey detail wajib

diawasi dimulai dari persiapan peralatan sampai pada proses
survey petugas yang ditunjuk oleh Kepala Satuan Kerja
Perangkat Daerah (SKPD) atau Pejabat Pembuat Komitmen.
c) Data hasil pengambilan pada survey detail wajib di periksa
kebenarannya sebelum dilakukan proses desain. proses desain
dapat dilakukan apabila data hasil survey detail sudah dapat
diterima oleh Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau
Pejabat Pembuat Komitmen.
d) Adanya berita acara pemeriksaan baik terhadap survey
pendahuluan maupun survey detail yang dikeluarkan oleh
Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau Pejabat
Pembuat Komitmen.
4) Pengendalian survey Pendahuluan dan Survey Detail
a) Tujuan
Persiapan desain ini bertujuan :
(1) Mempersiapkan dan mengumpulkan data-data awal.
(2) Menetapkan desain sementara dari data awal untuk dipakai
sebagai panduan survey pendahuluan.
(3) Menyiapkan dokumen perencanaan teknis yang terdiri dari
gambar desain, spesifikasi, engineering estimate.
b) Lingkup Pekerjaan
Hal lain yang menjadi lingkup pekerjaan adalah :
(1) Menetapkan awal dan akhir rencana proyek pada peta, serta
menarik beberapa Alternatif rencana As Jalan/ Alinyemen
Horizontal dengan dilakukan pengecekan Alinyemen Vertikal
sesuai dengan kondisi medan yang memenuhi Standar
Perencanaan Geometrik Jalan dan dibahas bersama-sama.
(2) Melakukan perencanaan alinyemen horisontal dan vertikal
berdasarkan alternatif yang dipakai dengan tetap mengacu
pada standar geometrik jalan antar kota maupun perkotaan.
(3) Melakukan perencanaan tebal perkerasan.
(4) Melakukan perencanaan drainase dan bangunan perlengkapan

jalan.
(5) Melakukan perencanaan manajemen traffic pada saat
pelaksanaan.
(6) Membuat Estimasi panjang jalan, jumlah dan panjang
jembatan, box culvert/ gorong–gorong dan bangunan pelengkap
jalan lainnya yang mungkin akan terdapat pada route jalan
tersebut.
(7) Melakukan analisis resiko yang harus dituangkan dalam
laporan perencanaan teknis yang di dalamnya membuat
identifikasi resiko, analisis resiko, penilaian resiko, mitigasi
resiko, alokasi resiko.
c) Persyaratan
Proses perencanaan harus mengacu pada standar, Pedoman yang
berlaku seperti standar atau pedoman yang tertulis pada acuan
normatif atau referensi lain yang tertuang dalam Kerangka Acuan
Kerja.
5) Pengendalian proses perencanaan.
Pengendalian pada saat proses perencanaan dilakukan agar desain
yang dihasilkan memenuhi persyaratan secara teknis, proses
pengendalian dilakukan terhadap :
a) Konsep desain awal berdasarkan data sekunder harus
mendapat persetujuan dari PPK melalui direksi pekerjaan
(PPTK).
b) Konsep desain berdasarkan data survey pendahuluan dan
survey detail yang review terhadap desain awal harus diperiksa
dan diasistensikan PPTK.
c) Pemeriksaan dan Asistensi perencanaan secara bertahap wajib
dilaksanakan oleh pelaksana kegiatan kepada direksi pekerjaan
(PPTK).
2. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN
Jadwal waktu pelaksanaan untuk pekerjaan Perencanaan Teknis

Jalan Lingkungan Wilayah Barat 19.13 adalah 1,0 (satu) bulan.
1. Uraian Tugas Tenaga Ahli dan Tanggung Jawabnya

Untuk memenuhi kebutuhan dalam pelaksanaan pekerjaan
Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Wilayah Barat 19.13
penyedia jasa (konsultan) akan menempatkan tenaga ahli yang
berpengalaman untuk tiap bidang keahlian sesuai persyaratan yang
ditentukan dalam Kerangka Acuan Kerja (KAK). Pemenuhan
persyaratan tenaga ahli seperti yang tercantum dalam Kerangka
Acuan Kerja (KAK) sangat diperlukan untuk menjamin suatu hasil
pekerjaan perencanaan yang optimal dan sesuai dengan standar
yang berlaku di lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum Direktorat
Jenderal Bina Marga.
Tenaga Ahli Konsultan yang ditugaskan memiliki latar belakang
dalam pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan & Jembatan dan sudah
terbiasa dengan pekerjaan yang akan dilaksanakan.
Berikut adalah persyaratan dan uraian tanggung jawab serta tugas

masing-masing tenaga ahli dan non tenaga ahli dalam pekerjaan
Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Wilayah Barat 19.13 sebagai
berikut :
a. Ketua Tim
Adalah Sarjana Teknik Sipil dengan pengalaman dalam bidang
perencanaan teknik jalan minimum 1 tahun serta memiliki
Sertifikat Keahlian (SKA) dengan klasifikasi Ahli teknik Jalan.

Mengetahui dengan baik mengenai proses perencanaan dengan
segala permasalahannya.
Tugas utama ketua tim adalah bertanggung jawab pada hal –
hali berikut :
 Merencanakan, mengkoordinasi dan mengendalikan semua
kegiatan dan personil yang terlibat dalam pekerjaan ini
sehingga pekerjaan dapat diselesaikan dengan baik serta
mencapai hasil yang diharapkan;
 Mempersiapkan petunjuk pelaksanaan kegiatan, baik dalam
tahap pengumpulan data, pengolahan, dan penyajian akhir
dari hasil keseluruhan pekerjaan;
 Merencanakan dan melaksanakan semua kegiatan dalam
pekerjaan perencanaan teknis jalan yang mencakup
pelaksanaan survey, pemilihan trase, perencanaan
geometrik, perkerasan jalan, jembatan dan bangunan
pelengkap yang diperlukan, serta harus menjamin bahwa
rencana jalan yang dihasilkan adalah pilihan yang paling
ekonomis dan sesuai dengan standar teknis yang ditetapkan
oleh Direktorat Jenderal Bina Marga;
 Bertanggung jawab atas semua hasil perhitungan dan
gambar-gambar.
b. Cost Estimator
Adalah Sarjana Teknik Sipil yang sudah berpengalaman
minimum 1 tahun dalam menganalisa biaya pekerjaan.
Tugas dan tanggung jawab Cost Estimator meliputi :
- Memeriksa dan menganalisa hasil pengumpulan data harga
satuan upah, bahan dan peralatan.
- Menghitung perkiraan biaya konstruksi dan menyajikan
dalam bentuk
yang baik dan mudah dipahami.
- Memeriksa dan bertanggung jawab terhadap akuratnya hasil

hitungan
biaya pekerjaan.
c. Asisten Estimator
minimum 1 tahun dalam menganalisa biaya pekerjaan.
Tugas dan tanggung jawab Asisten Estimator meliputi :
- Mengumpulkan data harga satuan bahan dan upah.
- Menyiapkan analisa harga satuan pekerjaan.
- Membuat perkiraan biaya konstruksi serta menjamin data
yang digunakan adalah data yang benar dan akurat.
d. Asisten Ahli Jalan Raya/Highway Engineer

minimum 1 tahun dalam bidang perencanaan jalan serta
mengetahui dengan baik proses pengerjaan konstruksi jalan
dengan segala permasalahannya, mampu menganalisa kekuatan
struktur dan memilih serta menentukan jenis, dimensi dan
kualitas material yang dibutuhkan untuk jalan yang dibuat.
Tugas dan tanggung jawab Highway Engineer meliputi :
- Menghitung dan menganalisa pembebanan jalan
- Menentukan jenis dan dimensi perkerasan jalan
- Memilihdan merekomendasikan jenis material yang digunakan
serta memberikan analisis kekuatan konstruksi perkerasan
yang direncanakan
e. Surveyor
Adalah Tenaga Teknik denga latar belakang pendidikan Teknis
Sipil (S1) dengan pengalaman minimal 1 tahun atau pendidikan
Sekolah Teknik menengah (STM) dengan pengalaman minimal 3
tahun dalam bidang pengukuran dan penyelidkan di lapangan.
Pengalaman dalam hal ini adalah pengalaman pelaksanaan
pekerjaan penyelidikan lapangan untuk pekerjaan sipil

khusunya teknik jalan dan jembatan termasuk pemeriksaan
kekuatan jalan (tanah dasar) dengan DCP, Pengukuran Geodesi
dan Survey Material.
Tugas dan tanggung jawab surveyor adalah mengumpulkan
semua data yang dibutuhkan dari lapangan dan bertanggung
jawab atas ketelitian hasil yang diperoleh.
f. Drafter
Mempunyai latar belakang pendidikan SLTA/sederajat dan
berpengalaman minimal 3 (tiga) tahun dalam bidang gambar-
gambar teknik sipil, khususnya jalan dan jembatan dan dapat
bekerja dengan cepat dengan tingkat ketelitian yang tinggi. Juru
gambar/drafter bertanggung jawab atas pembuatan gambar-
gambar yang dibutuhkan dalam perencanaan teknis
g. Operator Computer
Lulusan lembaga pendidikan/akademi computer yang sudah
berpengalaman dalam menggunakan komputer. Merupakan
personal yang cakap dalam hal administrasi perkantoran dan
mempunyai pengalaman sekurang-kurangnya 1 Tahun, atau
dengan pendidikan setingkat SLTA/SMEA dengan pengalaman
sekurang-kurangnya selama 3 tahun dalam bidang tersebut.
Tugas dan tanggung jawabnya adalah menyiapkan administrasi
dan korespondensi yang diperlukan selama pelaksanaan
pekerjaan.
2. Organisasi Kerja
Untuk dapat melaksanakan pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan
Lingkungan Wilayah Barat 19.13 ini dengan baik, efektif dan efisien,
diperlukan organisasi pelaksana pekerjaan yang kuat, kompak dan
teratur. Sebelum menyusun organisasi pelaksanaan pekerjaan,
konsultan telah mempelajari dengan seksama persyaratan yang telah
ditetapkan dalam Kerangka Acuan Kerja. Dengan demikian semua
aktivitas dan alur pekerjaan dapat terkoordinir secara baik dan

lancar.
Dalam organisasi tersebut terangkum semua komponen penunjang
kelancaran pekerjaan, mulai dari Team Leader, dukungan tenaga
teknis, dan para pembantu tingkat terendah.
Struktur organisasi Konsultan dibuat sedemikian sehingga alur

perintah dan alur koordinasi kerja antar komponen dapat mengalir
dengan lancar, tidak saling menghambat dan menghalangi satu
sama lain.
STRUKTUR ORGANISASI KONSULTAN
KETUA TIM
Cost Estimator
Asisten Ahli Jalan Raya Asisten Cost Estimator
Surveyor Drafter Administrasi
Buruh Lokal Operator Komputer Office Boy

3. Fasilitas Penunjang
Untuk mendukung kegiatan pekerjaan ini diperlukan fasilitas
penunjang diperlukan sebagai berikut :
3.1 Peralatan Kantor

Dalam pelaksanaan Pekerjaan ini, peralatan kantor dan meubelair
oleh team konsultan disesuaikan dengan peralatan lain yang
dianggap oleh konsultan akan mampu mendukung terselenggaranya
pekerjaan konsultan untuk bidang perencanaan pada pekerjaan ini.
3.2 Ruang Kantor Konsultan
Kantor konsultan dalam pekerjaan ini berada di lokasi pekerjaan
yaitu di Kabupaten Lampung Selatan.
3.3 Kendaraan
Kendaraan yang digunakan oleh Team konsultan dalam menjalankan
tugasnya di proyek ini akan diatur sesuai dengan pertimbangan
didalam Kerangka Acuan Kerja.
Untuk pekerjaan ini disediakan kendaraan roda empat dan
kendaraan roda dua yang mampu untuk membantu dan mendukung
semua pekerjaan dalam transportasi dari dan ke serta selama di
proyek.
3.4 Lain-Lain
Untuk efesiensi pelaksanaan tugas konsultan, diusulkan agar pihak
proyek dalam hal ini Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Lampung Selatan dapat memberikan dukungan dalam
hal :
1. Pengadaan data dan keterangan-keterangan yang diperlukan,
misalnya : laporan-laporan, dokumen-dokumen dan lain-lain
yang dibutuhkan oleh konsultan
2. Pengaturan kerjasama dengan instansi pemerintah terkait guna
menunjang kelancaran tugas konsultan.
JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Wilayah Barat 19.13

Lokasi : Tersebar di Wilayah Kabupaten Lampung Selatan
Waktu Pelaksanaan : 1,0 (Satu) Bulan
Tahun Anggaran : 2019
BULAN 01
No. URAIAN PEKERJAAN
Mg. 1 Mg. 2 Mg. 3 Mg. 4
1 Persiapan Perencanaan
a. Mobilisasi Personil & Peralatan
b. Survey Lapangan
2 Penyusunan Pra Rencana
3 Pengembangan Rencana
4 Penyusunan RAB
5 Penyusunan Rencana Pelaksanaan
6 Penyusunan Rencana Detail
7 Pembuatan Laporan
- Laporan Pendahuluan
- Laporan Akhir dan dokumen lainnya

KOMPOSISI TIM DAN PENUGASAN
Jumlah
Tenaga Ahli Lingkup
Nama Personil Perusahaan Posisi Diusulkan Uraian Pekerjaan Orang
Lokal/Asing Keahlian
Bulan
TENAGA AHLI
Praptoyo,S.T. CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal Ahli Teknik Jalan Ketua Tim Perencanaan Rekayasa/ Jasa Desain 1/1
Madya untuk Pekerjaan Teknik Sipil
Syahrudin, S.T. CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal Ahli Teknik Jalan Cost Estimator PerencanaanTransportasi
Rekayasa/ Jasa Desain 1/1
Madya untuk Pekerjaan Teknik Sipil
Transportasi
ASISTEN TENAGA AHLI
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Asisten Ahli Jalan Raya Perencanaan Rekayasa/ Jasa Desain 1/1
untuk Pekerjaan Teknik Sipil
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Asisten Cost Estimator PerencanaanTransportasi
Transportasi
TENAGA TEHNISI
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Surveyor Perencanaan Rekayasa/ Jasa Desain 1/1
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Drafter/ CAD Operator PerencanaanTransportasi
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Administrasi PerencanaanTransportasi
Transportasi
TENAGA PENDUKUNG
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Operator Komputer Perencanaan Rekayasa/ Jasa Desain 1/1
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Office Boy PerencanaanTransportasi
ditentukan kemudian CV. MITRA KREASI KONSULTAN Lokal - Buruh Lokal PerencanaanTransportasi
Transportasi
JADWAL PENUGASAN PERSONIL
JUMLAH
No. POSISI NAMA PERSONIL NAMA PERUSAHAAN BULAN 01
OB
1 Ketua Tim Praptoyo,S.T. CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
2 Cost Estimator Syahrudin, S.T. CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
3 Asisten Ahli Jalan Raya ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
4 Asisten Cost Estimator ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
5 Surveyor ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
6 Drafter/ CAD Operator ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
7 Administrasi ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
8 Operator Komputer ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
9 Office Boy ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 1/1
10 Buruh Lokal ditentukan kemudian CV. Mitra Kreasi Konsultan 3/1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Posisi yang diusulkan : Team Leader
2. Nama Perusahaan : CV. MITRA KREASI KONSULTAN
3. NamaPersonil : PRAPTOYO, S.T.
4. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 21 Oktober 1989
5. Pendidikan (LembagaPendidikan, : SarjanaTeknikSipil (S1) / Tahun 2012
tempatdantahuntamatbelajar, Universitas Muhammadiyah Metro
dilampirkanrekamanijazah)
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Teknik Jalan Madya
7. PenguasaanBahasa : Bahasa Indonesia : Baik Sekali
BahasaInggris : Baik
8. Pengalaman Kerja :
Tahun 2017(2 Bulan)

a. Nama Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan Hotmix Luar Kota III.
b. Lokasi Proyek : Kab. Lampung Utara
c. Pengguna Jasa : Dinas PU dan Penataan Ruang Kab. Lampung Utara
d. Nama Perusahaan : CV. ALAM LEMBAYUNG
e. Uraian Tugas : Tugas dan tanggungjawab
a. Mengkoordinasikan semua kegiatan dengan baik
dan benar sampai dengan selesai.
b. Melakukan pengecekan secara cermat terhadap
data-data lapangan serta data-data perencanaan.
c. Melakukan analisa semua aspek perencanaan yang
mencakup kualitas rencana yang berkenaan dengan
tingkat kemudahan pelaksanaan teknis dilapangan.
d. Melaksanakan kunjungan lapangan secara teratur ke
lokasi pekerjaan agar pekerjaan terselenggara
secara cermat dan efesien.
f. Waktu Pelaksanaan : Oktober– Desember 2017
g. Posisi Penugasan : Team Leader
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : TidakTetap
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : ada
Tahun 2016(2 Bulan)

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan s/d Hotmix Ruas
Jalan Cemara-Kompleks Perkantoran Pemda
Kecamatan Menggala
b. Lokasi Proyek : Kab. TulangBawang
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Bina Marga Kab. Tulang Bawang
f. Waktu Pelaksanaan : Maret– Mei 2016
Tahun 2015(4 Bulan)

a. Nama Proyek : Penyusunan Leger Jalan Provinsi di Wilayah I
b. Lokasi Proyek : Kab. Lampung Selatan
c. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Provinsi Lampung
d. Nama Perusahaan : PT. BERKAT KASIH KONSULTAN
f. Waktu Pelaksanaan : Juni – Oktober2015
Tahun 2014 ( 1 Bulan)

a. Nama Proyek : Perencanaan Jalan ruas Bts. Tulang Bawang - Sp
Daya Murni Kab. Tulang Bawang
b. Lokasi Proyek : Kab. Tulang Bawang
c. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Provinsi Lampung
d. Nama Perusahaan : CV. Medya Teknik Consultant
f. Waktu Pelaksanaan : Januari – februari 2014
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
Tahun 2014 (2 Bulan)

a. NamaProyek : Perencanaan Teknis Pembangunan Jalan
Lingkungan dan Sarana PrasaranaPermukiman
Wilayah VIII
b. Lokasi Proyek : Kab.Tanggamus
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tanggamus
d. Nama Perusahaan : CV. Nusantara Indah Konsultan
f. Waktu Pelaksanaan : Februari – April 2014
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : -

a. NamaProyek : PerencanaanTeknis Jalan Lingkungan Kec.Kemiling 4
b. Lokasi Proyek : Kota Bandar Lampung
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kota Bandar Lampung
f. Waktu Pelaksanaan : Februari – Maret 2013

a. Nama Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan & Jembatan di Kec.
Kedondong (yang belum fisik)
b. Lokasi Proyek : Kec. Kedondong Kab. Pesawaran
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Pesawaran
d. Nama Perusahaan : CV. MEDYA TEKNIK CONSULTANT
f. Waktu Pelaksanaan : Juni - Agustus 2013
a. Nama Proyek : PerencanaanTeknis Jalan Lingkungan III
(Kawasan31)
b. Lokasi Proyek : Kota Bandar Lampung
f. Waktu Pelaksanaan : Oktober - Desember 2013

a. NamaProyek : Perencanaan Teknis Pembagunan Jalan Lingkungan dan
Sarana Prasarana Permukiman Wilayah IV
b. Lokasi Proyek : Kab. Tanggamus
f. Waktu Pelaksanaan : Februari – Maret 2012

a. NamaProyek : Perencanaan Peningkatan Jalan s/d Onderlaag Dusun III
Sumber Jaya Desa Tanjung Rejo Kec. Negeri Katon dan
Perencanaan Peningkatan Jalan s/d Lapen Jln Jurs Tri
Rahayu - Sinar Bandung Kec. Negeri Katon
b. Lokasi Proyek : Kab. Pesawaran
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Pesawaran
f. Waktu Pelaksanaan : Juli - September 2012

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Pembangunan Jalan Lingkungan
dan Sarana Prasarana Permukiman Wilayah IX
b. Lokasi Proyek : Kab. Tanggamus
b. Melakukan survey lapangan.
f. Waktu Pelaksanaan : Februari -April 2012
g. Posisi Penugasan : Surveyor

Pernyataan:
Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
a. Daftar riwayat hidup ini sesuai dengan kualifikasi dan pengalaman saya;
b. Saya akan melaksanakan penugasan sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan dalam
proposal penawaran, kecuali terdapat permasalahan kesehatan yang mengakibatkan saya tidak
bisa melaksanakan tugas;
c. Saya berjanji melaksanakan semua penugasan;
d. Saya bukan merupakan bagian dari tim yang menyusun Kerangka Acuan Kerja;
e. Saya akan memenuhi semua ketentuan Klausul 4 dan 5 pada IKP.
Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga
maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.
Metro, 23 Oktober 2019
Mengetahui, PRAPTOYO, S.T.

CV. MITRA KREASI KONSULTAN Team Leader
PRAPTOYO, S.T.
Direktur
SURAT KETERANGAN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : VENI LIBRIANTO, ST, MT

Jabatan : Sekretaris Dinas Bina Maega Prov. Lampung Selaku Pejabat pembuat
Komitmen
Alamat : Jalan Z.A. Pagar Alam Km. 11, Rajabasa Bandar Lampung
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : PRAPTOYO,S.T.
Proyek : Perencanaan Jalan Ruas Bts. Tulang Bawang – Sp. Daya Murni Kab.
Tulang Bawang
Perusahaan : CV. MEDYA TEKNIK CONSULTANT
Periode : Janauari – Februari 2014
Telah bekerja sebagai Team Leader pada proyek tersebut di atas dengan baik dan memuaskan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandar Lampung, Maret 2014

PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jl. Jend. A. Yani No. 09 Komplek Pemda Tanggamus Telp. (0729) 21806
SURAT KETERANGAN KERJA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Drs. Hi. Mukhlis Basri, ST, MT, M.Si.

NIP : 19610203 198110 1 001
Jabatan : Jalan Jend. A. Yani No. 09 Komplek Kantor Pemerintahan Tanggamus Kota Agung
Menerangkan bahwa :
Jabatan : Team Leader
Proyek : Perencanaan Teknis Pembangunan Jalan Lingkungan dan Sarana Prasarana
Permukiman Wilayah VIII
Telah bekerja pada Proyek Pekerjaan Perencanaan Teknis Pembangunan Jalan Lingkungan dan
Sarana Prasarana Permukiman Wilayah VIII untuk Perusahaan CV. Nusantara Indah Konsultan sejak
bulan Februari 2014 sampai dengan bulan April 2014
Selama waktu tersebut yang bersangkutan telah melakukan tugas dengan baik dan penuh tanggung
jawab.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota Agung, April 2014

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

Jalan Pulau Sebesi No. 68 ,Sukarame
BANDAR LAMPUNG
Yang bertanda tangan dibawah ini:
N ama : Bambang Yustiawan, ST

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Perencanaan Teknis
Dan Pengawasan
Alamat : Jl. P. Sabesi No. 68 Sukarame Bandar Lampung
Dengan ini menerangkan sebagai berikut :
Nama : Yanuar Maulana P, ST

Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Kecamatan Kemiling 4
Periode : Februari – Maret 2013
Perusahaan : CV. Nusantara Indah Konsultan
Telah melasanakan keseluruhan pelaksanaan pekerjaan dengan penuh tanggung jawab dan
hasil yang baik.
Bandar Lampung, 30 Maret 2013

SURAT KETERANGAN
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : YUDI ZAMZAMI, ST, MT.
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum
Kab. Pesawaran
Alamat : Jl. Raya Jurusan Kedondong Desa Way Layap Kec. Gedong Tataan
Kab. Pesawaran
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan & Jembatan di Kec. Kedondong (yang
belum fisik)
Perusahaan : CV. Medya Teknik Consultant
Periode : Juni 2013 sampai dengan Agustus 2013
Telah bekerja sebagai Team Leader pada proyek tersebut di atas dengan baik dan memuaskan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pesawaran, 20 Agustus 2013

Pejabat Pembuat Komitmen
PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

Jalan Pulau Sebesi No. 68 ,Sukarame
BANDAR LAMPUNG
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Bambang Yustiawan, ST.

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Perencanaan Teknis dan Pengawasan.
Alamat : Jl. P. Sebesi No. 68 Sukarame - Bandar Lampung
dengan ini menerangkan sebagai berikut :

Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan III (Kawasan 31)
Nomor, Tanggal Kontrak : 602.2/178/SPK-PL/PL.178.PR.P/IV.32/2013, 07/10/2013
Periode Pelaksanaan : Oktober 2013 s.d. Desember 2013
Perusahaan : CV. MEDYA TEKNIK CONSULTANT
Telah menyelesaikan keseluruhan pelaksanaan pekerjaan dengan penuh tanggung jawab dan hasil yang baik.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandar Lampung, 17 Desember 2013

SURAT REFERENSI KERJA
Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja antara Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
Tanggamus dengan Direktur CV. Medya Teknik Consultant pada Pekerjaan :
Perncanaan Teknis Pembagunan Jalan Lingkungan dan Sarana Prasarana Permukiman

Wilayah IV
Dengan ini menerangkan :

Masa Tugas : Februari 2012 – Maret 2012
Selama menjalankan tugas yang diberikan, yang bersangkutan telah melaksanakan pekerjaan
dengan baik, penuh dedikasi dan bertanggung jawab.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebagaimana
mestinya.
Tanggamus, 27 Maret 2012

SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Periode : Juli 2012 s/d September 2012
Yang ditempatkan pada Perencanaan Peningkatan Jalan s/d Onderlaag Dusun III Sumber Jaya
Desa Tanjung Rejo Kec. Negeri Katon dan Perencanaan Peningkatan Jalan s/d Lapen Jln Jurs
Tri Rahayu - Sinar Bandung Kec. Negeri Katon, oleh CV. Medya Teknik Consultant, selama
periode tersebut diatas yang bersangkutan telah melaksanakan tugas dengan baik.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gedong Tataan, 18 September 2012

SURAT REFERENSI KERJA
Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja antara Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
Tanggamus dengan Direktur CV Nusantara Indah Konsultan pada Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Pembagunan Jalan Lingkungan dan Sarana Prasarana Permukiman

Wilayah IX
Dengan ini menerangkan :
Jabatan : Surveyor
Masa Tugas : Februari 2012 – April 2012
Selama menjalankan tugas yang diberikan, yang bersangkutan telah melaksanakan pekerjaan
dengan baik, penuh dedikasi dan bertanggung jawab.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebagaimana
mestinya.
Tanggamus, 27 April 2012

r-nUVII.". LAMrlJI'fU
KOTAUETAO
16070~211089000c
Na!l1ll •liRA rovo
l~lTTglLahir ~ctlACAP. 21·10-1989
J&nis'kellmllT : l.AIO-l.AKl Gol .Dal1lfl · ·

Namat : PERUM PNSBLOl(.
NO.31
RTIRW : ~1U15
KaVDesa :YO$OMULYO
Kecamalan : METRO PUSAT
Agama ; ISlAf,I
$taW$PerllawlOan: KAWlN
Peke<1Un ! WI/lABWASTA
Kewarva".lII.n : WfItt
Berlaku Hinwa : SEUMUR HTDUP
NPWP 16.904995.4 -3 21 000

PRAPTCYO
lSi. I j E N llF~ I 0~ j '~ 1 8 RW l105
:: .'.r.:.tll? RE .IC R.n1A ) Gl-P. F~ I L1\'.lP: . L
-i1 ,1.1r: _:..i.,'i 'l ; )1-
-.1." . ..
::> ER Hi'. TI A
,', .', .. - :J; :: ~. ;-

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Posisi yang diusulkan : Cost Estimator

2. Nama Perusahaan : CV. MITRA KREASI KONSULTAN
3. Nama Personil : SYAHRUDIN, ST
4. Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Karang, 17 Februari 1972
5. Pendidikan (Lembaga Pendidikan : Universitas Islam Indonesia
tempat dan tahun tamat belajar S1 Teknik Sipil 2003
dilampirkan rekaman ijazah)
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Teknik Jalan Madya
7. Penguasaan Bahasa Inggris dan Bahasa : Bahasa Indonesia sangat baik
Indonesia Bahasa Inggris baik
8. Pengalaman Kerja :
Periode 11 September 2017 s/d 10 Oktober 2017

a. Nama Proyek : Perencanaan Jalan Talang Tengah - Chimaraksa dan
Way Sawah - Talang Tengah
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Way Kanan
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Way Kanan
d. Nama Perusahaan : CV. CIPTA DAYA MANDIRI
e. Uraian Tugas : Perencanaan Teknis
f. Waktu Pelaksanaan : 1 bulan
g. Posisi Penugasan : Cost Estimator
h. Status Kepegawaian pada perusahaan : Tetap
i. Surat Referensi dari pengguna jasa : ada
Periode 21 Nopember 2016 s.d 20 Desember 2016

a. Nama Proyek : Perencanaan Peningkatan Jalan Kabupaten 23
b. Lokasi Proyek : Kab. Lampung Utara
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Lampung Utara
d. Nama Perusahaan : CV. CIPTA DAYA MANDIRI
Periode 23 September 2015 s/d 21 Nopember 2015

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Kecamatan
Way Penguburan
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Tengah
c. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Kab. Lampung Tengah
d. Nama Perusahaan : CV. GUPETA WIRA UTAMA
Periode 04 Maret 2015 s/d 02 Juni 2015
a. Nama Proyek : Detail Enginering Design (DED) Pembangunan
Infrastruktur Jalan Wilayah I Sumber Dana
DAK/Pusat Untuk TA. 2016
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Tanggamus
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanggamus
d. Nama Perusahaan : CV. REKA KARYA KONSULTAN
Periode 7 Juli 2014 s/d 1 Oktober 2014

a. Nama Proyek : Penyusunan Master Plan Jaringan Jalan Kota, Kota
Krui
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Pesisir Barat
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Pesisir Barat
d. Nama Perusahaan : CV. CITRA ASRI PRATAMA
Periode 7 Maret 2014 s/d 20 April 2014

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Pembangunan Jalan Lingkungan
dan Sarana Prasarana Pemukiman Wilayah II
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Tanggamus
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanggamus
f. Waktu Pelaksanaan : 1,5 bulan
Periode 11 November 2013 s/d 10 Desember 2013

a. Nama Proyek : Jasa Konsultansi Perencanaan Teknis Jalan
Lingkungan Kawasan keluraran Ganjar Aguang, dan
Ganjarsari Perubahan 2014
b. Lokasi Proyek : Kota Metro
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Pemerintah Kota Metro
d. Nama Perusahaan : CV. SKILLAND TECHNICAL
Periode 16 Juli 2013 s/d 14 September 2013
a. Nama Proyek : Pra Perencanaan Pemeliharaan Periodik Jalan
Wilayah I Tahun 2014
b. Lokasi Proyek : Tersebar Lampung Utara
f. Waktu Pelaksanaan : 2 (Dua) Bulan
Periode 15 April 2013 s/d 29 Mei 2013

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan
b. Lokasi Proyek : Tersebar Lampung Timur
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Lampung Timur
f. Waktu Pelaksanaan : 2 (Dua) Bulan
Periode 05 Maret 2013 s/d 03 April 2013

a. Nama Proyek : Jasa Konsultansi Perencanan Teknis Pemeliharaan
Jalan s/d Hotmix Jl.Way Gayau Kel.Yosorejo
Kec.Metro Timur dan Jl.Mukti Praja dan Pesantren
Kel. Mulyojati Kec.Metro
b. Lokasi Proyek : Kota Metro
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Pemerintah Kota Metro
Periode 01 Februari 2013 s/d 05 Maret 2013

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Kecamatan
Rajabasa 3
b. Lokasi Proyek : Kecamatan Rajabasa
Periode 15 November 2012 s/d 30 Desember 2012
a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan
Rutin Jalan Kabupaten Tahun 2013
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Utara
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Kab. Lampung Utara
d. Nama Perusahaan : CV. CIPTA SEMPURNA JAYA
f. Waktu Pelaksanaan : 1 Bulan
Periode 25 Oktober 2012 s/d 25 November 2012

a. Nama Proyek : Perencanaan Jalan 2 Jalur SP. Panaragan Jaya -
Simpang PU
b. Lokasi Proyek : Kab. Tulang Bawang Barat
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tulang Bawang Barat
Periode 15 Agustus 2012 s/d 14 September 2012

a. Nama Proyek : Pra Perencanaan Pembangunan Jalan Lingkungan
Perdesaan
c. Pengguna Jasa : Dinas PU Kab. Lampung Utara
Periode 11 Oktober 2011 s/d 10 Desember 2011

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Pembangunan dan Rehabilitasi
Jembatan Tahun 2011
i. Surat Referensi dari pengguna jasa : Ada
Periode 22 Desember 2010 s/d 21 Februari 2011
a. Nama Proyek : Perencanaan Ruas Jalan Kalianda Panjang Kab.
Lampung Selatan
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Selatan
c. Pengguna Jasa : BPBD Provinsi Lampung
d. Nama Perusahaan : CV. DESS KONSULTAN
Periode 24 Maret 2010 s/d 20 Agustus 2010

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Jalan & Jembatan Way Buaya
Kec. Mesuji
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Mesuji
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Mesuji
d. Nama Perusahaan : CV. NARAYA KONSULTAN
Periode 30 Oktober 2009 s/d 13 Desember 2009

a. Nama Proyek : Pra Perencanaan Pembangunan Jalan 2010 di
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung
c. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum
d. Nama Perusahaan : CV. BERKAT KASIH KONSULTAN
f. Waktu Pelaksanaan : 1.5 (Satu Koma Lima) Bulan
Periode 14 Oktober 2008 - 15 Desember 2008

a. Nama Proyek : Pra Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Kabupaten
Luar Kota II Kabupaten lampung Utara TA 2008
c. Pengguna Jasa : Dinas Kimprasda Kab. Lampung Utara
f. Waktu Pelaksanaan : 60 (Enam Puluh) hari kalender
Periode 28 November 2007 - 17 Desember 2007
a. Nama Proyek : Perencanaan 2 Jalur Jalan Pramuka,
Langkapura, Bumi Kedaton, Lapangan
Burung, (P.Emir. M.Noor)
b. Lokasi Proyek : Bandar Lampung
c. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Prop. Lampung
d. Nama Perusahaan : CV. REKACIPTA LESTARI
f. Waktu Pelaksanaan : 20 (dua puluh) hari kalender
Periode 20 Maret 2007 - 02 Juli 2007

a. Nama Proyek : Perencanaan Teknis Jalan Full Design Sp.
Penawar-Rawa Jitu II
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Tulang Bawang
c. Pengguna Jasa : SNVT P2JJ Prov. Lampung
h. Status Kepegawaian pada perusahaan : Kontrak
Pernyataan:
Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
a. Daftar riwayat hidup ini sesuai dengan kualifikasi dan pengalaman saya;
b. Saya akan melaksanakan penugasan sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan dalam proposal
penawaran, kecuali terdapat permasalahan kesehatan yang mengakibatkan saya tidak bisa
melaksanakan tugas;
c. Saya berjanji melaksanakan semua penugasan;
d. Saya bukan merupakan bagian dari tim yang menyusun Kerangka Acuan Kerja;
e. Saya akan memenuhi semua ketentuan Klausul 4 dan 5 pada IKP.
Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Yang membuat pernyataan,
SYAHRUDIN, ST
Mengetahui :
PRAPTOYO, S.T.
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
Jalan Soekarno Hatta No. 74 Kotabumi Lampung Utara

Nomor : 023.P/SK/V.3/2013
Nama : MCT. INDI Y, BE.

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Perencanaan Pembangunan /
Pemeliharaan Jalan dan Jembatan
Menerangkan :
Nama : SYAHRUDIN, ST
Jabatan : Cost Estimator
Proyek : Pra Perencanaan Pemeliharaan Periodik Jalan Wilayah I Tahun 2014
Perusahaan : CV. SKILLAND TECHNICAL
Masa Kerja : 16 Juli 2013 s/d 14 September 2013
Saudara yang tersebut di atas telah menyelesaikan keseluruhan pekerjaan dengan baik dalam
kurun waktu yang telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja (Kontrak), dengan hasil yang
baik dan dapat diterima oleh pihak proyek.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kotabumi, 14 September 2013

Pejabat Pelaksan Teknis Kegiatan

No. 600.45/Perc.Jln/LU/XII/2012
Nama : ZAINUDDIN, ST.

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Menerangkan :
Proyek : Perencanaan Teknis Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan Rutin
Jalan Kabupaten Tahun 2013
Perusahaan : CV. CIPTA SEMPURNA JAYA
Masa Kerja : 15 November 2012 s/d 30 Desember 2012
Saudara yang tersebut di atas telah menyelesaikan keseluruhan pekerjaan dengan

baik dalam kurun waktu yang telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja
(Kontrak), dengan hasil yang baik dan dapat diterima oleh pihak proyek.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Kotabumi, 30 Desember 2012

Dinas Pekerjaan Umum
P
E
J
A
B
A
T
P
E
M
B

Nomor : 034.X/LU/SK.Prc/VI.7a/XII/2011
Nama : MCT. INDI Y, BE.

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Perencanaan Pembangunan
Rehabilitasi Jembatan
Menerangkan :
Proyek : Perencanaan Teknis Pembangunan dan Rehabilitasi Jembatan
Tahun 2011
Perusahaan : CV. CIPTA SEMPURNA JAYA
Masa Kerja : 11 Oktober 2011 s/d 10 Desember 2011
Saudara yang tersebut di atas telah menyelesaikan keseluruhan pekerjaan dengan baik
dalam kurun waktu yang telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja (Kontrak),
dengan hasil yang baik dan dapat diterima oleh pihak proyek.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Pejabat Pelaksan Teknis Kegiatan
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH
Jalan Gatot Subroto No. 44 Telp/Fax. (0721) 240766
PAHOMAN – BANDAR LAMPUNG 35213

No. 602/SK/Prc.LS/II/2011
Nama : ALBAR HASAN TANJUNG

Jabatan : Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Provinsi Lampung
Menerangkan :
Proyek : Perencanaan Ruas Jalan Kalianda - Panjang Kab. Lampung Selatan
Perusahaan : CV. DESS KONSULTAN
Masa Kerja : 22 Des 2010 s/d 21 Pebruari 2011
Saudara yang tersebut di atas telah menyelesaikan keseluruhan pekerjaan dengan baik
dalam kurun waktu yang telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja (Kontrak), dengan
hasil yang baik dan dapat diterima oleh pihak proyek.
Bandar Lampung, 25 Pebruari 2011

PEMERINTAH KABUATEN MESUJI
Jalan Raya Brabasan Komplek Perkantoran Pemda Mesuji
SURAT KETERANGAN
No. 600/SK/PR.BM-11/DPU-MSJ/VIII/2010
Yang Bertanda tangan di bawah ini Pejabat Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Pemeliharaan dan Peningkatan Jalan dan Jembatan Kabupaten
Mesuji, dengan ini menerangkan bahwa :
Adalah personil Konsultan Perencana CV. NARAYA KONSULTAN yang telah

melaksanakan Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan & Jembatan Way Buaya
Kec. Mesuji terhitung sejak tanggal 24 Maret 2010 s/d 20 Agust 2010 sesuai
dengan Kontrak Layanan Jasa Konsultan No. 600/KTR/PR.BM-11/DPU-
MSJ/X/2010 Tanggal 24 Maret 2010.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Bandar Lampung,20 Agustus 2010

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
ARSONO
NIP. 19580915 198503 1 006
DINAS PERMUKIMAN & PRASARANA DAERAH

Nomor : 032/LU/Prc. Jln/VII.3/2009
Nama : HUSNAN TAMRIN, ST.

Jabatan : Pimpinan Proyek Peningkatan Jalan Kabupaten Luar Kota II
Kabupaten Lampung Utara Tahun Anggaran 2008
Menerangkan :
Proyek : Pra-Perencanaan Pembangunan Jalan 2010 di Kab. Lampung Utara
Perusahaan : CV. BERKAT KASIH KONSULTAN
Masa Kerja : 30 Oktober 2009 s/d 13 Desember 2009

DINAS PERMUKIMAN & PRASARANA DAERAH

Nomor : 075/LU/Prc. Jln/VII.2/2008
Nama : HUSNAN TAMRIN, ST.

Jabatan : Pimpinan Proyek Peningkatan Jalan Kabupaten Luar Kota II
Kabupaten Lampung Utara Tahun Anggaran 2008
Menerangkan :
Proyek : Pra Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Kabupaten Luar Kota II
Kabupaten lampung Utara TA 2008
Perusahaan : CV. ALAM LEMBAYUNG
Masa Kerja : 14 Oktober 2008 - 15 Desember 2008

REKAPITULASI
RENCANA ANGGARAN BIAYA
KEGIATAN : PENINGKATAN DAN PEMBANGUNAN JALAN LINGKUNGAN WILAYAH BARAT
PEKERJAAN : PERENCANAAN TEKNIS JALAN LINGKUNGAN WILAYAH BARAT 19.13
LOKASI : TERSEBAR DI WILAYAH KAB. LAMPUNG SELATAN
WAKTU PELAKSANAAN : 1,0 (SATU) BULAN
SUMBER DANA : APBD
TAHUN ANGGARAN : 2019
NO. URAIAN PEKERJAAN JUMLAH
I. LAMPIRAN BIAYA UPAH PERSONIL Rp. 74.438.000,00

I.1 TENAGA AHLI Rp. 32.760.000,00
I.2 ASISTEN TENAGA AHLI Rp. 18.976.000,00
I.3 TENAGA TEHNISI Rp. 14.275.000,00
I.4 TENAGA PENDUKUNG Rp. 8.427.000,00
II. LAMPIRAN BIAYA UPAH NON PERSONIL Rp. 15.587.000,00

II.1 BIAYA OPERASIONAL KANTOR Rp. 2.053.000,00
II.2 BIAYA TRANSPORTASI / OPERASIONAL KENDARAAN Rp. 5.605.000,00
II.3 LAPANGAN
BIAYA PERJALANAN DINAS Rp. 2.020.000,00
II.4 BIAYA SURVEY DAN PERLENGKAPAN LAPANGAN Rp. 3.860.000,00
II.5 BIAYA PELAPORAN DAN DOKUMENTASI Rp. 2.049.000,00
JUMLAH Rp. 90.025.000,00
Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 10 % Rp. 9.002.500,00
JUMLAH TOTAL Rp. 99.027.500,00

SEMBILAN PULUH SEMBILAN JUTA DUA PULUH TUJUH RIBU
TERBILANG :
LIMA RATUS RUPIAH

PRAPTOYO, S.T.
Direktur
RENCANA ANGGARAN BIAYA

WAKTU PELAKSANAAN
: 1,0 (SATU) BULAN
SUMBER DANA : APBD
TAHUN ANGGARAN: 2019
I. LAMPIRAN BIAYA LANGSUNG PERSONIL

NO. URAIAN KUANTIT SATUAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
AS (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6
I.1. TENAGA AHLI

1 Ketua Tim / Ahli Jalan Raya 1 Org x 1 Bln 1 OB 17.047.800,00 17.047.800,00
2 Cost Estimator 1 Org x 1 Bln 1 OB 15.712.200,00 15.712.200,00
Sub. Total I.1 … 32.760.000,00
I.2. ASISTEN TENAGA AHLI
1 Asisten Ahli Jalan Raya 1 Org x 1 Bln 1 OB 9.488.000,00 9.488.000,00

2 Asisten Cost Estimator 1 Org x 1 Bln 1 OB 9.488.000,00 9.488.000,00
Sub. Total I.2 … 18.976.000,00
I.3. TENAGA TEHNISI

1 Surveyor 1 Org x 1 Bln 1 OB 5.495.000,00 5.495.000,00
2 Drafter/Cad Operator 1 Org x 1 Bln 1 OB 4.390.000,00 4.390.000,00
3 Administrasi/Typist 1 Org x 1 Bln 1 OB 4.390.000,00 4.390.000,00
Sub. Total I.3 … 14.275.000,00
I.4. TENAGA PENDUKUNG

1 Operator Komputer 1 Org x 1 Bln 1 OB 2.475.000,00 2.475.000,00
2 Office Boy 1 Org x 1 Bln 1 OB 1.488.000,00 1.488.000,00
3 Buruh Lokal 3 Org x 1 Bln 3 OB 1.488.000,00 4.464.000,00
Sub. Total I.4 … 8.427.000,00
JUMLAH I.1 + I.2 + I.3 + I.4… 74.438.000,00
II. LAMPIRAN BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

NO. URAIAN KWANTIT SATUAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
AS (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6
II.1. BIAYA OPERASIONAL KANTOR

1 Biaya Telepon, Faksimile, Internet dan Surat Pos
Voucer Telpon 5 Bh 101.000,00 505.000,00
Voucer Data 3 Bh 102.000,00 306.000,00
2 Biaya Peralatan Kantor

Kertas A4 10 rim 39.000,00 390.000,00
Kertas F4 2 rim 45.000,00 90.000,00
Kertas A3 6 rim 76.000,00 456.000,00
Tinta Printer 3 Bh 102.000,00 306.000,00
Sub. Total II.1 … 2.053.000,00
NO. URAIAN KUANTIT SATUAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
AS (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6
II.2. BIAYA TRANSPORTASI / OPERASIONAL KENDARAAN LAPANGAN

1 Operasional Kendaraan Roda 4 1 Unit x 1 Bln 1 Unit/Bln 4.875.000,00 4.875.000,00
2 Operasional Kendaraan Roda 2 1 Unit x 1 Bln 1 Unit/Bln 730.000,00 730.000,00
Sub. Total II.2 … 5.605.000,00
II.3. BIAYA PERJALANAN DINAS

1 Ketua Tim / Ahli Jalan Raya 1 Org x 4 Trip 4 Trip 255.000,00 1.020.000,00
2 Cost Estimator 1 Org x 4 Trip 4 Trip 250.000,00 1.000.000,00
Sub. Total II.3 … 2.020.000,00
II.4. BIAYA SURVEY DAN PERLENGKAPAN LAPANGAN

1 Biaya Survey dan Perlengkapan Lapangan
Sewa GPS 10 hari 34.000,00 340.000,00
Sewa Kamera 10 hari 33.000,00 330.000,00
Sewa Theodolit 10 hari 124.000,00 1.240.000,00
Meteran 50 m 5 Bh 146.000,00 730.000,00
Meteran 5 m 5 Bh 33.000,00 165.000,00
Papan Survey 4 Bh 21.000,00 84.000,00
Kayu Reng 1 Ikat 146.000,00 146.000,00
Rompi 5 Bh 27.000,00 135.000,00
Helm Pengaman 5 Bh 48.000,00 240.000,00
Sepatu Boot 5 Bh 74.000,00 370.000,00
Sarung Tangan 5 Bh 16.000,00 80.000,00
Sub. Total II.4 … 3.860.000,00
II.5. BIAYA PELAPORAN DAN DOKUMENTASI

1 Laporan Pendahuluan (1 Asli, 4 Copy) 5 Buku 47.000,00 235.000,00
2 Laporan Akhir (1 Asli, 4 Copy) 5 Buku 68.000,00 340.000,00
3 Engineer Estimate (1 Asli, 4 Copy) 5 Buku 69.000,00 345.000,00
4 Gambar A3 (1 Asli, 4 Copy) 5 Buku 197.000,00 985.000,00
5 Softcopy Produk Hasil Perencanaan dlm flash Disk 3 Bh 48.000,00 144.000,00
Sub. Total II.5 … 2.049.000,00
JUMLAH II.1 + II.2 + II.3 + II.4 + II.5 … 15.587.000,00
DAFTAR HARGA SATUAN UPAH BAHAN

WAKTU PELAKSANAAN : 1,0 (SATU) BULAN
SUMBER DANA : APBD
I. HARGA UPAH
HARGA SATUAN
NO. URAIAN SATUAN KET.
(Rp)
1 Ketua Tim / Ahli Jalan Raya OB 17.047.800,00

2 Cost Estimator OB 15.712.200,00
3 Asisten Ahli Jalan Raya OB 9.488.000,00
4 Asisten Cost Estimator OB 9.488.000,00
5 Surveyor OB 5.495.000,00
6 Drafter/Cad Operator OB 4.390.000,00
7 Operator Komputer OB 2.475.000,00
8 Office Boy OB 1.488.000,00
9 Buruh Lokal OB 1.488.000,00
II. HARGA BAHAN / PERALATAN

HARGA SATUAN
NO. URAIAN SATUAN KET.
(Rp)
2.1 BIAYA OPERASIONAL KANTOR

1 Biaya Telepon, Faksimile, Internet dan Surat Pos
Voucer Telpon Bh 101.000,00
Voucer Data Bh 102.000,00
2 Biaya Peralatan Kantor

Kertas A4 rim 39.000,00
Kertas F4 rim 45.000,00
Kertas A3 rim 76.000,00
Tinta Printer Bh 102.000,00
2.2 BIAYA TRANSPORTASI / OPERASIONAL

KENDARAAN LAPANGAN
1 Operasional Kendaraan Roda 4 Unit/Bln 4.875.000,00
2 Operasional Kendaraan Roda 2 Unit/Bln 730.000,00
2.3 BIAYA PERJALANAN DINAS

1 Ketua Tim / Ahli Jalan Raya Trip 255.000,00
2 Cost Estimator Trip 250.000,00
2.4 BIAYA SURVEY DAN PERLENGKAPAN LAPANGAN
1 Biaya Survey dan Perlengkapan Lapangan
Sewa GPS hari 34.000,00
Sewa Kamera hari 33.000,00
Sewa Theodolit hari 124.000,00
Meteran 50 m Bh 146.000,00
Meteran 5 m Bh 33.000,00
Papan Survey Bh 21.000,00
Kayu Reng Ikat 146.000,00
Rompi Bh 27.000,00
Helm Pengaman Bh 48.000,00
Sepatu Boot Bh 74.000,00
Sarung Tangan Bh 16.000,00
2.5 BIAYA PELAPORAN DAN DOKUMENTASI

1 Laporan Pendahuluan (1 Asli, 4 Copy) Buku 47.000,00
2 Laporan Akhir (1 Asli, 4 Copy) Buku 68.000,00
3 Engineer Estimate (1 Asli, 4 Copy) Buku 69.000,00
5 Gambar A3 (1 Asli, 4 Copy) Buku 197.000,00
6 Softcopy Produk Hasil Perencanaan dlm flash Disk Bh 48.000,00
0
ANALISA BIAYA LANGSUNG PERSONIL
SATKER : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

WAKTU PELAKSANAAN
: 1.0 (SATU) BULAN
SUMBER DANA : APBD
BEBAN BIAYA BEBAN BIAYA TUNJANGAN KEUNTUNGAN BIAYA LANGSUNG

GAJI DASAR (Rp)
SOSIAL (Rp) UMUM (Rp) PENUASAN (Rp) PERSONIL (BLP)
NO. NAMA / JABATAN 1 2 3 4 5 6=(1+2+3+4+5)
K = (GD + BBS + BLP =
GD = 1 BBS = 0.3 x GD BBU = 0.9 x GD TP = 0.1 x GD
BBU) x 0.1 (GD+BBS+BBU+TP+
1 Ketua Tim 6.765.000,00 2.029.500,00 6.088.500,00 676.500,00 1.488.300,00 17.047.800,00

2 Cost Estimator 6.235.000,00 1.870.500,00 5.611.500,00 623.500,00 1.371.700,00 15.712.200,00
CV. RIDHO CIPTA MADANI

0
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : PRAPTOYO, ST
Jabatan : DIREKTUR
Nomor Identitas : 1807062110890002
Bertindak dan Untuk
dan Atas Nama : CV. MITRA KREASI KONSULTAN
Dalam rangka pengadaan paket pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Wilayah Barat
19.13 , pada Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Lampung Selatan dengan
ini menyatakan bahwa :
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) ;
2. Akan melaporkan kepada APIP yang bersangkutan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini ;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan ;
4. Apabila saya melanggar hal - hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
saya bersedia dikenakan sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar
Hitam, digugat secara perdata dan / atau dilaporkan secara pidana.

PRAPTOYO, S.T.
Direktur
FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI
Nama : PRAPTOYO, ST
Nomor Identitas : 1807062110890002
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. MITRA KREASI KONSULTAN
Alamat : Jl. Kedondong No.303, Kel. Yosomulyo
Kec. Metro Pusat, Kota Metro, Provinsi Lampung
Telepon / Fax : 082186878265
E-Mail : -
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat sesuai
Akte Pendirian Nomor : 43 Tanggal : 19 Agustus 2016 Notaris : Tina Astuti Widjaja, SH.
2. Saya bukan sebagai pegawai Kementerian/ Lembaga/ Perangkat Daerah;
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana ;
4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, lansung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. Badan usah yang saya wakili tidak sedang dikenakana sanksi Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. Data - data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :
A. Data Administrasi
1. Umum
1. Nama : CV. MITRA KREASI KONSULTAN
2. Status CV. :
 Pusat Cabang
3. Alamat CV. : Jl. Kedondong No.303, Kel. Yosomulyo

No. Telepon : -
No. Fax : --
E-Mail : -
4. Alamat Kantor Pusat : Jl. Kedondong No.303, Kel. Yosomulyo

No.Telepon : -
No. Fax : --
E-Mail : -
B. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
1. Akta Pendirian CV.

a. Nomor Akte : 43
b. Tanggal : 19 Agustus 2016
c. Nama Notaris : Tina Astuti Widjaja, SH
2. Akta Perubahan Terakhir

a. Nomor Akte : -
b. Tanggal : -
c. Nama Notaris : -
C. Pengurus Badan Usaha
No. Nama No.Identitas Jabatan Dalam Badan Usaha
1 PRAPTOYO, ST 1807062110890002 Direktur
2 DIAH WAHYUNINGSIH 1807054305840001 Pesero Komanditer
D. Izin Usaha dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
No. IUJK : 1.353465.0709.2.0.00035 Tanggal 15 Mei 2017

Masa Berlaku Izin Usaha : 15 Mei 2020
Instasi Pemberi Izin Usaha : Pemerintah Kota Metro
Kualifikasi Usaha : Kecil / Jasa Perencana
No TDP : 07.09.3.45.0044
E. Izin Lainnya
No. SBU : 0461488 Tanggal : 02 Mei 2017

Masa Berlaku Ijin Usaha : 01 Mei 2020
Instasi Pemberi Ijin Usaha : Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham PT / Susunan Persero ( Untuk CV / Firma )
No. Nama No. Identitas Alamat Persentase
1 PRAPTOYO, ST 1807062110890002 Perum PNS Blok.B4 No.31 80%

Kel. Yosomulyo Kec. Metro
Pusat, Kota Metro
2 DIAH WAHYUNINGSIH 1807054305840001 Dusun I RT.005 RW.002 20%

Desa Sidomukti, Kec.
Sekampung
2. Pajak
1. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 76.868.256.9-321.000
2. Bukti Laporan Pajak Tahun : 03569306536196722151

Terakhir Nomor / Tanggal 22 Maret 2019
G. Data Personalia
Pengalaman Tahun Sertifikat/

NO. Nama Tgl/ Bln/ Thn Lahir Tingkat Pendidikan Jabatan Dalam Pekerjaan Profesi/Keahlian
Kerja (tahun) Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PRAPTOYO,S.T. 21 Oktober 1989 S1 Teknik Sipil Ketua Tim 7 Tahun Ahli Teknik Jalan Madya Nomor : 0029.22201.2012.UM
Nomor : 272/UII-
2 SYAHRUDIN,S.T. 17 Febuari 1972 S1 Teknik Sipil Cost Estimator 10 Tahun Ahli Teknik Jalan Madya
S1/VI/TSP/13248/03
H. Data Fasilitas/ Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
Jenis Kapasitas atau Tahun Kondisi Lokasi Bukti

No Peralatan / Jumlah output pada Merk dan Tipe Pembuatan Baik / Rusak Sekarang Kepemilikan
Perlengkapan saat ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A PERALATAN GAMBAR
1 Meja Gambar 2 A.O Hero - Baik Metro Milik Sendiri
2 Sablon Huruf 1 - Steadtler - Baik Metro Milik Sendiri
3 Flexibel Curve 1 50 cm Uchida - Baik Metro Milik Sendiri
B PERALATAN KANTOR
1 Komputer 3 120 GB Pentium 4 2018 Baik Metro Milik Sendiri
2 Laptop 2 INTEL, I CORE Axioo 2018 Baik Metro Milik Sendiri
3 Laptop 4 INTEL, I CORE Acer 2018 Baik Metro Milik Sendiri
4 Printer 3 A3, A4 Folio Canon, HP 2018 Baik Metro Milik Sendiri
5 Calculator 3 KC.109 Karce 2018 Baik Metro Milik Sendiri
6 Kendaraan Roda 4 1 - Panther 2015 Baik Metro Milik Sendiri
7 Kendaraan Roda 2 2 100cc/125 cc Yamaha/Honda 2018/2017 Baik Metro Milik Sendiri
8 Radio Komunikasi/ HT 2 IC-V68 Icom 2015 Baik Metro Milik Sendiri
9 Camera Digital 3 - Sony 2018 Baik Metro Milik Sendiri
10 Meja kantor + kursi 2 set - Aloha 2018 Baik Metro Milik Sendiri
11 Filling Cabinet 2 buah - Aloha 2018 Baik Metro Milik Sendiri
I. Data Pengalaman Perusahaan dalam Kurun Waktu 3 Tahun Terakhir
Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Status Tgl. Selesai Menurut
Ringkasan Penyedia
No. Nama Paket Pekerjaan Lingkup Lokasi Nilai dalam
BA Serah
Pekerjaan Nama Alamat / Telepon No./ Tanggal Pelaksanaan Kontrak
Rp. Terima
Pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Perencanaan Teknis APBDP Ruas Perencanaan Kabupaten Dinas PUPR Komplek Perkantoran 020.PRC.P-PL/SPK/PL/04- 99.500.000 Jasa 11 11
Jalan 1 Rekayasa Lampung Kabupaten Lampung Pemerintah Kabupaten SK/2018, tanggal 22 Konsultansi November November
Timur Timur Lampung Timur Oktober 2018 Perencanaan 2018 2018
2 Perencanaan Teknis Peningkatan Perencanaan Kabupaten Dinas Bina Marga Kabupaten Lampung 620/74.P/KTR.DED.SS/D. 59.500.000 Jasa 15 15
/ Pemeliharaan Struktur Jalan Rekayasa Lampung Kabupaten Lampung Tengah a.VI.03/XI/2017, tanggal Konsultansi Desemeber Desemeber
Wilayah Timur Sec. I Kecamatan Tengah Tengah 1 November 2017 Perencanaan 2017 2017
Rumbia
J. Data Pengalaman Pekerjaan Sejenis Perusahaan dalam Kurun Waktu 10 Tahun Terakhir
Nama Ringkasan Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Status Tgl. Selesai Menurut
Paket Lingkup Nilai Penyedia
No.
Lokasi dalam BA Serah
Nama Alamat / Telepon No./ Tanggal Pelaksanaan Kontrak
Pekerjaan Pekerjaan Rp. Terima
Pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Perencanaan Teknis APBDP Ruas Perencanaan Kabupaten Dinas PUPR Komplek Perkantoran 020.PRC.P-PL/SPK/PL/04- 99.500.000 Jasa 11 11
Jalan 1 Rekayasa Lampung Kabupaten Lampung Pemerintah Kabupaten SK/2018, tanggal 22 Konsultansi November November
Timur Timur Lampung Timur Oktober 2018 Perencanaan 2018 2018
2 Perencanaan Teknis Peningkatan Perencanaan Kabupaten Dinas Bina Marga Kabupaten Lampung 620/74.P/KTR.DED.SS/D. 59.500.000 Jasa 15 15
/ Pemeliharaan Struktur Jalan Rekayasa Lampung Kabupaten Lampung Tengah a.VI.03/XI/2017, tanggal Konsultansi Desemeber Desemeber
Wilayah Timur Sec. I Kecamatan Tengah Tengah 1 November 2017 Perencanaan 2017 2017
Rumbia
K. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi Tugas / Pengguna Jasa Kontrak *) Progres Terakhir
No. Nama Ringkasan Lingkup Lokasi Nilai Prestasi
Nama Alamat / Telepon No./ Tanggal Tanggal
Pekerjaan Pekerjaan ( Rp.) Kerja (% )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen
yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka kami dan badan usaha yang kami wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi
administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan seara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan.

materai
PRAPTOYO, S.T.
Direktur
SURAT PERNYATAAN
Nama : PRAPTOYO, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. MITRA KREASI KONSULTAN
dan atas nama
Alamat : Jl. Kedondong No.303, Kel. Yosomulyo
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
2. Yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha tidak sedang dikenakan sanksi daftar hitam;
3. Yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
4. Pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai pegawai Dinas Pekerjaan Umum
Dan Penataan Ruang Kabupaten Lampung Selatan yang sedang mengambil cuti diluar
tanggungan Negara.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggungjawab.

materai
PRAPTOYO, ST
Direktur

PRC Link Barat 19.13 - MKK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRC Link Barat 19.13 - MKK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

TAHUN ANGGARAN 2019

Perihal : Penawaran Pengadaan Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan Lingkungan Wilayah

Sehubungan dengan Undangan Pengadaan Langsung Nomor:

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap

CV. MITRA KREASI KONSULTAN

Seiring dengan perjalanan waktu pendiri ingin meningkatkan kinerja perusahaannya

Perusahaan ini merupakan perusahaan yang berani dalam menjalankan profesinya

CV. MITRA KREASI KONSULTAN bekerja secara Team Work

2. Lingkup pelayanan di bidang jasa konsultan dapat dilihat

No. Bidang/ Layanan

RE.103 Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air

RE.104 Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi

RE.201 Jasa Pengawasan Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung

RE.203 Jasa Pengawasan Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Air

3. Profil Perusahaan CV. Mitra Kreasi Konsultan

STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN

Surveyor CAD Operator/Drafter Operator Computer Administrasi Kantor

No. Nama Paket Pekerjaan Tahun Nilai Kontrak Instansi Pengguna

1. Pengguna Jasa : Dinas PUPR Kabupaten Lampung Timur

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis & Pelaporan

4. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 99,500,000.00

6. Nomor Kontrak : 020.PRC.P-PL/SPK/PL/04-SK/2018

7. Waktu Pelaksanaan : 22 Oktober 2018 s/d 11 November 2018

8. Nama Pemimpin Kemitraan : CV. MITRA KREASI KONSULTAN

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing -- Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli

Tenaga Ahli tetap yang terlibat

1. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Kabupaten Lampung Tengah

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis & Pelaporan

4. Lokasi Proyek : Kabupaten Lampung Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 59,500,000.00

6. Nomor Kontrak : 620/74.P/KTR.DED.SS/D.a.VI.03/XI/2017

7. Waktu Pelaksanaan : 1 November 2017 s/d 15 Desemeber 2017

8. Nama Pemimpin Kemitraan : CV. MITRA KREASI KONSULTAN

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing -- Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli

Tenaga Ahli tetap yang terlibat

SURAT PERINTAH KERJA { SPK}

Nomor Paket: 020.PRC.P-PL

TAHUN ANGGARAN 2018

0Z0.PRC.P-FL/SPK/PL/04-SK/2018 I 22 Olctober 2018

PAKET PEKERJAAN: NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG:

WAICTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 21 dua puluh satu hari kalender

A. TENAGA PR.OFF.SSIONAL -------

1 Sewa kendaraan roda 4 Termamk 18 Unit- 300.000 5.400.000 5 •.W0.000

4 Enginnecr E&imate (DJ dan Spesifil:asi 3 Buku 95.000 285.000 285.000 ,,

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

NIP. 19650226 198703 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

SURAT PERINTAH MULAI KERTA (SPMK) -

t Pekerjaan Perencanaan Teknis APBDP Ruas Jalan 1

bertanda tangan di bawah ini:

jutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

a Penyediajasa Konsulta.nsi CV. MITRA KREASI KONSULTAN

njutnya disebut sebagai Penyedia;

k segel'a memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai

1 PeningkatanJalan RuasJalan Sumantri Kee. Way Jepara