acrylic and wire, and (as the name suggests) can be removed from the mouth 4 komponen peranti lepasan Four components need to be considered for every removable appliance: – Active component(s) – Retaining the appliance – Anchorage – Baseplate keuntungan pemakaian peranti ortodonti lepasan • Can be removed for tooth-brushing • Palatal coverage increases anchorage • Easy to adjust • Can be used for overbite reduction in growing child avoiding a lower appliance • Acrylic can be thickened to form flat anterior bite plane • Useful as passive retainer or space maintainer • Can be used to transmit forces to blocks of teeth keterbatasan pemakaian peranti ortodonti lepasan • Appliance can be left out • Only tilting movements possible • Good technician required • Affects speech • Intermaxillary traction not practicable • Lower removable appliances are difficult to tolerate • Inefficient for multiple individual tooth movements kontra indikasi pemakaian peranti ortodonti lepasan • Diskrepansi skeletal yang jelas dalam arah sagital maupun vertikal • Bila dibutuhkan penjangkaran antar maksila • Adanya malposisi apeks, rotasi yang parah ataupun rotasi multiple • Bila dibutuhkan pergerakan gigi secara bodily • Bila terdapat problem ruangan, misal: adanya berdesakan parah ataupun adanya diastema yang berlebihan macam komponen aktif peranti lepasan • Fig. 16.1. Buccal canine retractor • Fig.16.2. Screw appliance to expand the upper arch. • Fig. 16.5. Z-spring. • Fig. 16.8. Roberts retractor macam komponen retentif peranti lepasan • Fig. 16.15. Adams clasp. • Fig. 16.20. Southend clasp • Fig. 16.22. Two types of labial bow 2 komponen retentif yang dpt dipasang pd gigi anterior yg labioversi • Busur labial pendek • Southend clasp Kediri Tempoe Doeloe PENJANGKARAN Oleh : INDAH NUR EVI,drg.,Sp.Ort ANCHORAGE • Tahanan terhadap suatu pergerakan • Suatu unit yang menahan reaksi kekuatan yang dihasilkan oleh komponen aktif peranti lepasan • Penjangkaran harus mempunyai kekuatan menahan, yang besarnya lebih dari kekuatan yang diberikan oleh komponen aktif pada arah yang berlawanan Sir Isaac Newton • Action and reaction are equal and opposite • Aksi dan reaksi selalu seimbang dan berlawanan • Pada setiap kekuatan yang dipakai akan timbul kekuatan yang sama dan berlawanan FUNGSI • Sebagai penahan gigi yang tidak digerakkan • Memungkinkan gigi yang digerakkan dapat bergerak SUMBER • Intra Oral : – gigi-gigi – prosesus alveolaris – Palatum – tuber maksilaris • Extra Oral : • kepala • tengkuk MACAM • Penjangkaran IO – Intermaksiler : gigi penjangkar dan gigi yang digerakkan tidak terletak pada rahang yang sama – Intramaksiler :(simple,reciprocal) gigi penjangkar dan gigi yang digerakkan terletak dalam satu rahang • Simple anchorage : suatu penjangkaran yang menggunakan gigi yang mempunyai tahanan lebih besar sebagai penjangkar untuk menggerakkan gigi yang mempunyai tahanan yang lebih kecil • Reciprocal anchorage : apabila dua gigi atau kelompok gigi yang mempunyai tahanan yang seimbang (sama) bergerak pada arah yang berlawanan • Penjangkaran EO – Headgear – Facebow – J hook Head Gear • Neck strap : arah tarikan ke belakang dan ke bawah, sehingga menyebabkan alat lepasan RA cenderung untuk lepas • Headcap : kait / elastik berada sedikit di atas bidang oklusal, sehingga memperkecil kemungkinan alat lepas Facebow • Bila untuk penambahan penjangkaran, maka facebow hrs terpisah dr alat • Bila penjangkaran EO mrp satu-satunya penjangkaran, maka facebow dibuat langsung mjd satu dg plat akrilik J-hook • Baik sbg metode penambahan penjangkaran • Dikaitkan pada kait kecil yang disoldirkan pada busur labial pendek, cangkolan pada insisif sentral dan cangkolan pada caninus • Arah tarikan ke atas shg alat tidak mudah lepas FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI PENJANGKARAN Luas permukaan akar gigi penjangkar – apabila luas permukaan akar gigi penjangkar sama dengan gigi-gigi yang digerakkan, maka kedua kelompok gigi- gigi tersebut akan bergerak dalam jumlah yang sama – Apabila menginginkan pergerakan seminimal mungkin dari gigi-gigi penjangkar, maka jumlah luas permukaan gigi-gigi penjangkar harus lebih besar dp gigi-gigi yang digerakkan Kekuatan yang digunakan Bila diberi kekuatan dibawah kekuatan ambang, maka gigi akan bergerak minimal, bila diatas kekuatan ambang maka akan mempunyai efek gigi penjangkar akan ikut bergerak Pergeseran ke mesial gigi penjangkar – Ada kecenderungan gigi-gigi bergeser ke mesial Jumlah gigi yang digerakkan – bila jumlah gigi yang digerakkan banyak, maka kekuatan penjangkaran harus lebih besar dari jumlah gigi yang digerakkan Tipe pergerakan gigi – macam dari pergerakan gigi yang dilakukan, tiping atau bodily Penjangkaran dapat dipertahankan • Penempatan klamer atau busur pada gigi yang sedang tidak bergerak • Kontak dari plat akrilik dengan gigi lainnya yang tidak digerakkan • Kontak dari plat akrilik dengan bagian vertikal dari palatum di daerah rugae • Menggunakan kekuatan ringan untuk menggerakkan gigi • Menggerakkan satu gigi saja pada satu kwadran • Elastik intermaksiler • Traksi di luar mulut Nilai Tahanan Penjangkaran • Macam gigi • Bentuk anatomi gigi • Panjang akar gigi • Posisi gigi • Jumlah akar gigi KEHILANGAN PENJANGKARAN • Bergeraknya gigi penjangkar ke mesial • Akan mengurangi tempat yang tersedia untuk koreksi gigi-gigi