LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas LEBAKSIU
Bulan/Tahun Feb-19

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
Binaan KETERANG
NO VARIABEL Binaan Lepas
Lanjuta Total AN
Baru Bina
A. Pembinaan Individu n
Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan
1
keperawatan
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran :
Target :
Cakupan :
1 Jumlah keluarga binaan
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
Jumlah kasus Maternal Risti/
A Jumlah Kesehatan
kasus Anak Risti/
B Rawan
C Rawan Kesehatan
Jumlah kasus Masalah Gizi
D Jumlah kasus Penyakit Menular
Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/
E
Rawan Kesehatan
Jumlah kasus Penyakit Tidak
F Jumlah kasus Sasaran di luar
G Menular
KodeG.1A sampai dengan
Kasus . F:
G.2 Kasus
G.3 Kasus
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut
3.1 Jumlah kelompok Balita
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah
3.3 Jumlah kelompok Maternitas
Jumlah kelompok Calon
3.4
Jamaah Haji
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut
Jumlah kelompok dengan kasus
3.6
Penyakitkelompok
Jumlah Menular dengan kasus
3.7
Penyakit Tidak Menular
3.8 Jumlah kelompok binaan
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2 Jumlah kasus yang dirujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH KETERANG
NO VARIABEL
KM-I KM-II KM-III KM-IV AN
1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina
 Mengetahui, Lebaksiu, Maret 2019
Kepala Puskesmas Lebaksiu Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Bambang Sungkono Lismawati Amd Kep

NIP:19620715 198911 1 002 NR BLUD: 12 01 068316
KETERANG
AN

KETERANG
AN