Anda di halaman 1dari 1

Hari, Tanggal : Ju'mat, 27 maret 2020

P D P (Pasien Dalam Pengawasan)


Umur Riwayat Bepergian Kondisi/Keluhan Status
Wilayah
No Nama Alamat No. Telp/HP Puskesmas Sakit Posisi Ket Lain-lain
Tanggal Sesak PP /
L P Tanggal Pergi Tujuan Suhu Tenggorok Pilek Demam Batuk ODP PDP
Pulang Nafas Terduga
an

Anda mungkin juga menyukai