Diagnosa Keperawatan :
Kala I
1. Nyeri Akut b.d Agens Cedera Biologis
2. Ansietas b.d Krisis Situasional
3. Kurang Pengetahuan b.d Proses Persalinan
Intervensi dan Implementasi Keperawatan :
DX Intervensi
Nyeri Akut - Identifikasi nyeri pasien
b.d Kontraksi - Pantau TTV
Uterus - Pantau kontraksi pasien
- Berikan posisi yang nyaman
- Anjurkan pasien untuk miring ke
kiri
- Ajarkan teknik relaksasi nafas
dalam
- Berikan efflurage message
Ansietas b.d - Identifikasi tingkat kecemasan
Krisis - Beri penjelasan terkait hal yang
Situasional dicemaskan pasien
- Ajarkan teknik distraksi
- Beri motivasi pada keluarga
untuk menemani dan membantu
pasien mengontrol cemas
- Anjurkan pasien untuk
melakukan kegiatan yang disukai
Implementasi
- Mengidentifikasi nyeri pasien
Hasil : pasien mengatakan nyeri seperti
ingin BAB dan pinggang terasa sangat
nyeri. skala nyeri 8/10
- Memantau TTV pasien
Hasil :
- Memantau kontraksi pasien
Hasil :
- Memberikan posisi yang nyaman
Hasil : pasien mengatakan merasa lebih
nyaman dengan posisi supine
- Menganjurkan pasien untuk miring ke
kiri
Hasil : pasien sekali-sekali miring ke kiri
- Mengajarkan teknik relaksasi nafas
dalam
Hasil : pasien sudah mengerti dan
melakukan nafas dalam saat nyeri timbul
- Melakukan efflurage message
Hasil : pasien merasa lebih nyaman dan
nyeri berkurang saat dilakukan efflurage
message
- Mengidentifikasi tingkat kecemasan
Hasil : pasien mengatakan sangat cemas
dengan kelahiran anaknya saat ini karena
belum cukup bulan tetapi sudah sering
kontraksi dan keluar air-air
- Memberikan penjelasan terkait hal yang
dicemaskan pasien
Hasil : pasien mengatakan mengerti
tentang kondisi janinnya dan
kehamilannya serta kemungkinan yang
bisa terjadi saat melahirkan
- Mengajarkan teknik distraksi
Hasil : pasien mengatakan mampu
 mengalihkan kecemasannya dengan
mendengar musik
- Memberi motivasi pada keluarga untuk
menemani dan membantu pasien
mengontrol cemas
Hasil : suami pasien terlihat selalu
menemani pasien dan menenangkan
pasien
- Menganjurkan pasien untuk melakukan
kegiatan yang disukai
Hasil : pasien terlihat bermain games di
handphonenya
Kurang - Identifikasi riwayat persalinan - Mengidentifikasi riwayat persalinan
Pengetahuan pasien sebelumnya pasien sebelumnya
b.d Proses - Beri informasi mengenai proses Hasil : pasien mengatakan persalinan
Persalinan persalinan sebelumnya secara spontan, normal dan
- Ajarkan cara mengedan yang cukup bulan tidak pernah seperti
benar sekarang
- Memberikan informasi mengenai
proses persalinan
Hasil : pasien terlihat mengerti dan
mempraktikan yang diajarkan
- Mengajarkan cara mengedan yang
benar
Hasil : pasien mengatakan mengerti cara
mengedam yang benar

Evaluasi :
S:
- Pasien mengatakan nyeri di pinggang hilang timbul skala 8/10
- Pasien mengatakan nyeri berkurang ketika dilakukan efflurage message
- Pasien mengatakan sudah mampu mengatasi kecemasannya
- Pasien mengatakan mengerti tentang proses persalinan
O:
- Pasien tampak mengerang dan menggenggam tempat tidur
- Pasien tampak lebih rileks saat dilakukan efflurage message
- Pasien tampak melakukan kegiatan untuk mengalihkan cemas
- Pasien tampak melakukan instruksi yang diberikan untuk mempercepat proses persalinan
A : Nyeri Akut teratasi sebagian, Ansietas dan Kurang Pengetahuan teratasi
P : Intervensi dihentikan